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哪些門脈高壓癥患者需要手術(shù)治療

收聽:937 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

需要手術(shù)治療門脈高壓癥的患者如下:
1、皮康脾功能亢進(jìn)造成的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少,這時(shí)病人的抵抗力很差,經(jīng)常發(fā)生感染,出血難以控制,因?yàn)檠“骞δ苓_(dá)不到,所以脾功能亢進(jìn)需要手術(shù)。
2、一旦胃鏡明確為食道胃底靜脈曲張,我們不一定等到他出血來做手術(shù),可以采取預(yù)防性的血管分流等,把壓力給它降下來,這樣的病人就需要手術(shù)治療。
3、門脈高壓的病人也要評(píng)估肝臟,肝臟功能在a級(jí)或b級(jí)手術(shù)比較好一點(diǎn),如果病人達(dá)到c級(jí),甚至腹水非常嚴(yán)重了,那么發(fā)生肝性腦病的幾率很高了,在這種情況下手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

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    張宗明主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
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  • 不適合手術(shù)治療的門脈高壓癥患者如下: 1、主要分期是c的,這些病人也不是完全不適合的,就是分期是c時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,手術(shù)后的恢復(fù)也有困難,所以強(qiáng)調(diào)分期c的患者在原則上不參與手術(shù)或者慎重選擇手術(shù)。 2、如門脈高壓癥病人沒有發(fā)生過出血,癥狀也較輕,通過限制飲酒,能有效的治療肝炎、肝硬化能夠有效控制,也不一定非要手術(shù)。 3、如果分期屬于c,就是肝功能很差,有腹水、肝性腦病、膽紅素高,那么手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大,手術(shù)后有可能造成意想不到的不良后果,要慎重選擇手術(shù)或不選擇手術(shù)。

    張宗明主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
    01:22
  • 門脈高壓癥的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下: 1、可造成出血,包括術(shù)中大出血、術(shù)后大出血,因?yàn)槲胳o脈曲張比較多,哪一支扎不好都可能造成出血,手術(shù)以后也是這樣的,所以出血一定要控制的。 2、可能造成臨近器官的損傷,比如切脾的時(shí)候把幽門損傷了,或者胃底上把胃底損傷了,這些損傷也要有效的避免它。 3、還有門脈高壓一旦把脾切掉了,那么原來的血小板低就突然上來了,這種情況下就很容易形成血栓,造成肺栓塞、靜脈血栓等,所以門脈高壓病人術(shù)后要有效的預(yù)防血小板迅速上升。

    張宗明主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
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  • 什么是門脈高壓癥 收聽:841

    門高壓癥是由于門脈系統(tǒng)高壓造成的一系列疾病的癥候群,它主要表現(xiàn)為脾大,食管胃底靜脈曲張、腹水,實(shí)際上它是一系列病的一個(gè)表現(xiàn),是由于門靜脈系統(tǒng)的壓力增高造成的。門脈高壓癥是門脈系統(tǒng)壓力增高造成的一種疾病的癥候群,除非造成門脈高壓原發(fā)疾病的表現(xiàn)外,還有門脈高壓本身產(chǎn)生的一些臨床表現(xiàn),比如:脾大、食管胃底靜脈曲張、腹水。同時(shí)還有他原發(fā)疾病的一些表現(xiàn), 如:布加氏綜合癥等。

    張宗明主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
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    門脈高壓癥的預(yù)防措施如下: 1、要從病因預(yù)防,對(duì)于酒精性肝硬化、肝炎性肝硬化、血吸蟲性肝硬化,我們可以爭(zhēng)取避免這些病因,如不喝酒來避免酒精性肝硬化,如果是肝炎,則盡可能的不要讓肝炎傳染和發(fā)生。 2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)血吸蟲肝硬化,這樣我們?cè)诙?jí)預(yù)防上及時(shí)及早發(fā)現(xiàn)就可以進(jìn)行預(yù)防。 3、三級(jí)預(yù)防就是有效治療,當(dāng)發(fā)生門脈高壓了,要及時(shí)的做相應(yīng)的治療,以免發(fā)生一些致命性的情況。

    張宗明主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
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    門脈高壓癥門靜脈也是我們?nèi)梭w中一個(gè)很主要的是肝臟上最主要的血管,正常的門靜脈收集的血液,就是包括腹腔的有脾臟的、有食道的、有胃的,由于它的各種原因,導(dǎo)致門靜脈的壓力增高的時(shí)候,叫門靜脈高壓癥,門靜脈高壓癥要愈后情況,要取決于它的病因,門靜脈高壓癥首先如果他是,門靜脈本身的這個(gè)問題,比如最常見的有門靜脈的血栓,是引起的門靜脈高壓,這個(gè)時(shí)候我們要處理的,首先要積極處理血栓的問題,如果是血栓引起的,取栓治療以后,就很快治療了門脈高壓。

    李曉利主任醫(yī)師
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