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張宗明主任醫(yī)師
普通外科
北京電力醫(yī)院
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甲狀腺癌根治術(shù)后有哪些并發(fā)癥

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甲狀腺癌手術(shù)以后的并發(fā)癥主要有5點(diǎn):
第一、聲音嘶啞、就是喉返神經(jīng)一側(cè)損傷。
第二、低鈣,把甲狀旁腺損傷了,在這種情況下手術(shù)后就可以造成低鈣。低鈣嚴(yán)重就可造成抽搐等情況。
第三、飲水嗆咳,它是因?yàn)楹砩仙窠?jīng)受損造成的,如果短時(shí)間里能恢復(fù),就說明不是切斷了,如果長期不恢復(fù)就可能是喉上神經(jīng)給切斷了。
第四、淋巴漏,因?yàn)樵谧黾谞钕偈中g(shù)時(shí)要清掃頸部淋巴結(jié),清掃淋巴結(jié),這些淋巴管沒檢查好或者淋巴管有個破口都可能造成淋巴漏。
第五、甲狀腺功能減低,就是甲狀腺手術(shù)后把兩側(cè)都切了,所以為了手術(shù)后放射碘的治療,碘131的治療一定要把它全切,切完了以后就可以造成甲狀腺功能減低,這時(shí)就要長期服用優(yōu)甲樂來維持治療。

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  • 甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)方式相關(guān)。如果是甲狀腺全切的患者術(shù)后甲狀腺沒了,我們得終身服用左甲狀腺素片來代償甲狀腺的功能。如果只是做了一側(cè)甲狀腺切除,那么隨訪一定時(shí)間后是可以不用終身服用左甲狀腺素片的,甲狀腺癌的手術(shù)還可能出現(xiàn)術(shù)后低鈣是暫時(shí)性的或者是終生的,服用鈣片都有可能與有可能因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)的損傷而出現(xiàn)聲音嘶啞或因?yàn)楹砩仙窠?jīng)的損傷而出現(xiàn)進(jìn)食、嗆咳等并發(fā)癥。

    吳劍副主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤外科
    01:04
  • 甲狀腺癌手術(shù)以后的并發(fā)癥主要有5點(diǎn): 第一、聲音嘶啞、就是喉返神經(jīng)一側(cè)損傷。 第二、低鈣,把甲狀旁腺損傷了,在這種情況下手術(shù)后就可以造成低鈣。低鈣嚴(yán)重就可造成抽搐等情況。 第三、飲水嗆咳,它是因?yàn)楹砩仙窠?jīng)受損造成的,如果短時(shí)間里能恢復(fù),就說明不是切斷了,如果長期不恢復(fù)就可能是喉上神經(jīng)給切斷了。 第四、淋巴漏,因?yàn)樵谧黾谞钕偈中g(shù)時(shí)要清掃頸部淋巴結(jié),清掃淋巴結(jié),這些淋巴管沒檢查好或者淋巴管有個破口都可能造成淋巴漏。 第五、甲狀腺功能減低,就是甲狀腺手術(shù)后把兩側(cè)都切了,所以為了手術(shù)后放射碘的治療,碘131的治療一定要把它全切,切完了以后就可以造成甲狀腺功能減低,這時(shí)就要長期服用優(yōu)甲樂來維持治療。

    張宗明主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院普通外科
    01:20
  • 胃癌術(shù)后的并發(fā)癥:一,胃出血:術(shù)后胃出血多為吻合口出血,其原因常為縫合胃壁時(shí)未能完全縫閉血管,特別是在全層縫合過淺或不嚴(yán)密的情況下,有時(shí)胃壁血管向黏膜內(nèi)出血不宜發(fā)現(xiàn)。近年來某些質(zhì)量稍差的吻合器在手術(shù)時(shí)己閉合或吻合胃壁,但仍可發(fā)生延遲性出血。另外,應(yīng)激性潰瘍也是術(shù)后胃出血的一個常見原因。其所致出血可呈彌漫性,血液顏色常為咖啡色或黯紅色,一般常持續(xù)3到5天。二,吻合口瘺:吻合口瘺是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,由于近年來吻合器的應(yīng)用和手術(shù)技巧的提高,其發(fā)生率已有所下降。胃癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因多為組織水腫、營養(yǎng)不良、吻合技術(shù)欠缺等。一般來講,發(fā)生于術(shù)后2到3天的吻合口瘺多為手術(shù)技術(shù)所致;而發(fā)生于7到8天者常是其他綜合因素所致。

  • 結(jié)腸癌根治術(shù)的并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn): 1、出血,吻合口瘺,吻合口的狹窄。 2、由于結(jié)直腸的細(xì)菌含量高,導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)比一般手術(shù)高,所以存在腹腔感染和切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。 3、由于結(jié)直腸手術(shù)的位置問題,有可能會造成輸尿管、膀胱,甚至女性生殖道的損傷。 4、術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻,甚至腫瘤復(fù)發(fā)以后的一些相關(guān)的并發(fā)癥和癥狀。 5、手術(shù)以后整個機(jī)體的并發(fā)癥,比如肺部感染,深靜脈血栓,泌尿系感染,血糖和血壓的波動等,而且在圍手術(shù)期,出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會有所增加。

  • 直腸癌根治術(shù)后的并發(fā)癥有: 1、如果是直腸癌腫下緣距離肛門5cm以上的,這個情況下能保肛的術(shù)式叫直腸癌前切除術(shù),前切除術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥主要是吻合口漏、吻合口梗阻,再有吻合口出血。 2、局部臟器和血管損傷。主要涉及到輸尿管、膀胱,男性包括前列腺、精囊線以及尿道,女性包括子宮、附件。 3、骶前靜脈叢、骶前神經(jīng),包括盆腔的一些大血管損傷。

    邱春瑜主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院普通外科
    01:15
  • 甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥: 一、有可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷,這個并發(fā)癥會出現(xiàn)聲嘶的情況,單側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,我們對側(cè)的甲狀腺喉返神經(jīng)還可以帶上一部分雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,這個病人就會出現(xiàn)永久性的聲嘶。 二、還有就是甲狀旁腺的損傷,甲狀旁腺的損傷將給患者帶來非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是低鈣癥抽搐,這樣病人就要長期服用鈣劑,甚至要定期到醫(yī)院補(bǔ)鈣或靜脈推鈣。 三、喉上神經(jīng)的損傷,喉上神經(jīng)損傷病人會出現(xiàn)嗆口,對于并發(fā)癥來說,一般要注意切口感染,因?yàn)轭i部切口有非常大的血管和神經(jīng),要嚴(yán)密觀察頸部的感染,不要引起急性的蜂窩組織炎,要把病人的切口盡快盡早的拆線查看引流。

    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
    01:27