冠脈搭橋術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),第一、建議病人一定要戒煙限酒、合理的清淡飲食,這是非常重要。第二、堅(jiān)持服藥,有些必須吃的藥物,包括一些抗血管藥物,阿司匹林或波立維要長(zhǎng)期服用,還有降脂藥物要長(zhǎng)期服用。第三、定期門(mén)診復(fù)查,一般是病人出院以后,定期要到門(mén)診進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查的內(nèi)容包括抽血化驗(yàn)看看血常規(guī)、肝腎功能,還有血脂等情況。還有包括檢查報(bào)告心電圖、心片,還有超聲心動(dòng)的檢查,定期進(jìn)行評(píng)估。
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冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),第一、建議病人一定要戒煙限酒、合理的清淡飲食,這是非常重要。第二、堅(jiān)持服藥,有些必須吃的藥物,包括一些抗血管藥物,阿司匹林或波立維要長(zhǎng)期服用,還有降脂藥物要長(zhǎng)期服用。第三、定期門(mén)診復(fù)查,一般是病人出院以后,定期要到門(mén)診進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查的內(nèi)容包括抽血化驗(yàn)看看血常規(guī)、肝腎功能,還有血脂等情況。還有包括檢查報(bào)告心電圖、心片,還有超聲心動(dòng)的檢查,定期進(jìn)行評(píng)估。
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冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是創(chuàng)傷比較大的手術(shù),它需要開(kāi)心。部分醫(yī)院是在體外循環(huán)下完全手術(shù),因此還要存在體外循環(huán)插管的風(fēng)險(xiǎn),還有這個(gè)對(duì)心臟瓣膜的損傷、腦部的供血的障礙損害,還有非功能的損害等問(wèn)題。有些人可能出現(xiàn)傷口的愈合不良,或者傷口感染,還有胸骨的愈合不良等這些情況,因?yàn)樾g(shù)后的病人不敢咳嗽,個(gè)別的病人會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎、全身的腦部的情況,出現(xiàn)個(gè)別病人可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞的情況,再就是臥床以后病人下肢靜脈回流障礙,會(huì)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。
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冠脈搭橋術(shù)主要是采取開(kāi)胸的方法,將使用橋血管搭到遠(yuǎn)端正常的冠狀動(dòng)脈上,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈病變主要局限于近端的分叉部位,遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈一般是正常,所以通過(guò)搭橋的方法,從主動(dòng)脈然后用自體大隱靜脈,搭到遠(yuǎn)端正常血管上,跨過(guò)病變的冠狀動(dòng)脈,來(lái)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)端的供血,這就叫冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),醫(yī)學(xué)上正規(guī)的稱呼叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),老百姓又稱為是心臟搭橋手術(shù),目前已經(jīng)成為嚴(yán)重冠心病的患者重要的治療方法。
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冠脈搭橋術(shù)后患者的注意事項(xiàng)主要分為兩個(gè)部分:
1、醫(yī)護(hù)人員的注意事項(xiàng),嚴(yán)密觀察患者生命體征、心肌恢復(fù)情況、心肌受損情況及病人身體狀況的變化;
2、患者及其家屬的注意事項(xiàng),包括睡眠、飲食習(xí)慣、手術(shù)以后早期的活動(dòng)及心理的疏導(dǎo),這都需要病人家屬注意。
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冠狀動(dòng)脈搭橋和冠狀動(dòng)脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法,各有利弊。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大,但是遠(yuǎn)期通暢率高。冠狀動(dòng)脈支架因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的腔內(nèi)治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但是它遠(yuǎn)期通暢率,受很多因素的影響。對(duì)于多支病變,如果放置三個(gè)以上的支架,會(huì)嚴(yán)重影響冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)期的通暢率,這種情況下建議病人選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),技術(shù)發(fā)展也非常的迅速,出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋,還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少,病人也恢復(fù)得越來(lái)越快。
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因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù),創(chuàng)傷比較大,適應(yīng)癥的掌握非常重要。目前主要是指左主干病變,或者是三支病變,患者的生命會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況,才考慮使用冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)一般需要開(kāi)心、取血管、全身麻醉,因此創(chuàng)傷比較大,對(duì)于單支的或者是雙支病變,目前推薦還是采取冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。因?yàn)閯?chuàng)傷比較小,但是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),遠(yuǎn)期通暢率比較高,因此對(duì)于復(fù)雜冠心病的患者,尤其是三支病變的,還是推薦做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),讓患者獲得更遠(yuǎn)期的療效。