冠脈搭橋術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，第一、建議病人一定要戒煙限酒、合理的清淡飲食，這是非常重要。第二、堅(jiān)持服藥，有些必須吃的藥物，包括一些抗血管藥物，阿司匹林或波立維要長(zhǎng)期服用，還有降脂藥物要長(zhǎng)期服用。第三、定期門(mén)診復(fù)查，一般是病人出院以后，定期要到門(mén)診進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容包括抽血化驗(yàn)看看血常規(guī)、肝腎功能，還有血脂等情況。還有包括檢查報(bào)告心電圖、心片，還有超聲心動(dòng)的檢查，定期進(jìn)行評(píng)估。
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什么叫做冠脈搭橋術(shù)
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- 冠脈搭橋術(shù)主要是針對(duì)冠心病、心絞痛的一些病人，心臟上的血管有的地方是狹窄了，有的地方是堵塞了，血供應(yīng)不上，心肌就會(huì)缺血，就沒(méi)法工作，恢復(fù)心肌的血供就需要用另外一個(gè)血管，越過(guò)狹窄或者是阻塞的部位，讓血液能夠順利地通過(guò)狹窄或者阻塞的血管，供應(yīng)遠(yuǎn)端的心機(jī)，就叫冠脈搭橋的手術(shù)。
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嚴(yán)宇
重慶市人民醫(yī)院
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什么是冠脈搭橋術(shù)
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- 冠脈搭橋術(shù)就是比如冠心病比較嚴(yán)重，藥物治療效果不好仍反復(fù)發(fā)作，冠脈造影又認(rèn)為他做冠脈支架植入術(shù)也不太合適或者風(fēng)險(xiǎn)比較高，或者放支架比較多，這時(shí)候我們就可能會(huì)選擇。另外一種再血管化方式就是冠脈搭橋，顧名思義搭橋就是我們?cè)谄渌胤饺∫桓热鐦飫?dòng)脈取一根，乳內(nèi)動(dòng)脈或者腿上的大隱靜脈，把狹窄的這一段跨過(guò)去，一邊放著主動(dòng)脈一邊跨過(guò)狹窄的部位，形成一個(gè)血管橋，這就是冠脈搭橋的手術(shù)。
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趙玉英
中國(guó)人民解放軍白求恩國(guó)際和平醫(yī)院
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什么是冠脈搭橋術(shù)
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- 冠脈搭橋又稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是外科處理，冠狀動(dòng)脈狹窄的主要手段，主要是通過(guò)正中開(kāi)胸或者現(xiàn)在用小切口腔鏡輔助下進(jìn)行手術(shù)治療，采取的搭橋材料主要是人體自身的血管，比如說(shuō)乳內(nèi)動(dòng)脈大隱靜脈作為血管材料，通過(guò)主動(dòng)脈根部邁過(guò)狹窄部位的冠狀動(dòng)脈，將相應(yīng)材料打至遠(yuǎn)端，使狹窄已遠(yuǎn)的心肌得以重新供血。
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余楊
重慶市人民醫(yī)院
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冠脈搭橋術(shù)的禁忌證
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- 冠脈搭橋的禁忌癥主要有：
1、冠脈搭橋，不適用于嚴(yán)重心臟功能障礙的病人，比如近期患者出現(xiàn)了急性心肌梗塞，已經(jīng)有心功能衰竭，不適合于冠脈搭橋；
2、合并有其他疾病的，比如說(shuō)有腦出血，腦梗塞，嚴(yán)重肝腎功能障礙以及其他的疾病沒(méi)有得到有效控制的，比如血糖增高等等暫時(shí)不能適應(yīng)冠脈搭橋；
3、患者無(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù)的病人，就只有通過(guò)內(nèi)科藥物調(diào)整或者通過(guò)介入手術(shù)的支架植入來(lái)得到一定程度的緩解。
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余楊
重慶市人民醫(yī)院
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冠脈搭橋術(shù)的并發(fā)癥
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- 冠脈搭橋經(jīng)過(guò)體外循環(huán)，經(jīng)過(guò)冠脈的橋血管的貫通，那對(duì)患者心臟功能及身體機(jī)能都會(huì)得到一定程度的影響，所以冠脈搭橋術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有：
第一、出血，不管是橋血管出血還是手術(shù)創(chuàng)面出血，都是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥；
第二、橋血管再堵塞、狹窄，這種情況可通過(guò)內(nèi)科溶栓或再介入的方式進(jìn)行相應(yīng)的處理；
第三、切口感染、胸骨后感染，嚴(yán)重的術(shù)后感染會(huì)影響病人的預(yù)后恢復(fù)情況；
第四、多臟器功能衰竭，因?yàn)轶w外循環(huán)后可能對(duì)各個(gè)器官都有相應(yīng)的影響，會(huì)出現(xiàn)比如肺功能障礙、肺部感染、肝腎功能障礙等；
5、心功能的衰竭，冠脈搭橋后雖然接通了狹窄的血管，但心功能的恢復(fù)有一定的過(guò)程，在此過(guò)程中有可能再次出現(xiàn)心功能衰竭。
當(dāng)然上述并發(fā)癥在臨床上發(fā)生的幾率相對(duì)較小，在現(xiàn)在的醫(yī)療條件及醫(yī)療進(jìn)展的情況下，上述手術(shù)的并發(fā)癥已經(jīng)得到了極大的控制，并且針對(duì)每個(gè)并發(fā)癥都有相應(yīng)的處理
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余楊
重慶市人民醫(yī)院
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冠脈搭橋術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)
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- 冠脈搭橋術(shù)后患者的注意事項(xiàng)主要分為兩個(gè)部分：
1、醫(yī)護(hù)人員的注意事項(xiàng)，嚴(yán)密觀察患者生命體征、心肌恢復(fù)情況、心肌受損情況及病人身體狀況的變化；
2、患者及其家屬的注意事項(xiàng)，包括睡眠、飲食習(xí)慣、手術(shù)以后早期的活動(dòng)及心理的疏導(dǎo)，這都需要病人家屬注意。
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余楊
重慶市人民醫(yī)院
