下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與血脂、血糖都有一定的關(guān)系，因此對于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者，建議一定要清淡飲食，避免鹽和糖的攝入。另外要清淡飲食，避免高熱量、高脂肪的食物的攝入，盡量吃一些蔬菜，避免吃油炸類的食品。血糖如果要是控制不好的話，也會加重下肢動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，因此需要到內(nèi)分泌科進(jìn)行合理的血糖控制，從而延緩下肢動(dòng)脈硬化進(jìn)一步的發(fā)展，避免發(fā)展到更嚴(yán)重的缺血的程度。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與血脂、血糖都有一定的關(guān)系，因此對于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者，建議一定要清淡飲食，避免鹽和糖的攝入。另外要清淡飲食，避免高熱量、高脂肪的食物的攝入，盡量吃一些蔬菜，避免吃油炸類的食品。血糖如果要是控制不好的話，也會加重下肢動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，因此需要到內(nèi)分泌科進(jìn)行合理的血糖控制，從而延緩下肢動(dòng)脈硬化進(jìn)一步的發(fā)展，避免發(fā)展到更嚴(yán)重的缺血的程度。
下肢動(dòng)脈硬化的病因目前還不是特別的清楚，因?yàn)橄轮珓?dòng)脈硬化是伴隨出生一直到老化的自然的進(jìn)程。主要表現(xiàn)在血管壁脂質(zhì)沉積，逐漸造成血管的管腔的狹窄甚至閉塞。比如說下水道水垢逐漸堆積，會造成下水道的不通暢甚至堵塞。我們的血管也是到了一定程度，年齡大的情況會造成血管管腔的閉塞，但是目前發(fā)現(xiàn)吸煙、血脂升高、糖尿病等因素，會加重下肢動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。因此我們又要進(jìn)行戒煙限酒、清淡飲食等來盡量延緩肢動(dòng)脈的發(fā)展。
目前隨著腔內(nèi)器械的發(fā)展、腔內(nèi)血管介入技術(shù)的不斷進(jìn)步，絕大多數(shù)的下肢動(dòng)脈硬化的病人，都可以通過腔內(nèi)血管介入的方法進(jìn)行治療。血管外科手術(shù)一般主要局限于長段閉塞的病變，血管外科分期，包括TASC C級和D級病變，就是長段的閉塞病變。如果是介入方法沒法開通，還可以考慮啟動(dòng)血管外科手術(shù)，主要是指內(nèi)膜剝脫或者是旁路移植手術(shù)，來改善遠(yuǎn)端的血管的血供。但因?yàn)檠芡饪剖中g(shù)，創(chuàng)傷還是比較大，對病人的這個(gè)全身影響比較大，一般需要全身麻醉或者是半身麻醉，對病人的要求比較高。所以主要局限于腔內(nèi)介入不成功，或者效果不滿意的患者，才采取血管外科手術(shù)。
下肢動(dòng)脈硬化主要癥狀就是一個(gè)下肢間歇性跛行、靜息痛，主要針對這些癥狀，來進(jìn)行一個(gè)鑒別。首先我們需要鑒別是否是有這個(gè)神經(jīng)壓迫，包括腰椎間盤突出，引起的下肢的疼痛，另外一方面老年人需要除骨關(guān)節(jié)炎意外，引起下肢的活動(dòng)的障礙。另外還要除靜脈系統(tǒng)疾病，包括近端的靜脈的壓迫、卡壓、閉塞所造成的下肢靜脈回流不暢，所造成的臨床癥狀。還有包括糖尿病周圍神經(jīng)病變，引起麻木等癥狀，也需要做進(jìn)一步的鑒別診斷。如果除這些因素以外，就是基本上可以明確下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。
下肢動(dòng)脈硬化手術(shù)，一般通常是指下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)，首先它需要麻醉，麻醉有風(fēng)險(xiǎn)，另外手術(shù)要進(jìn)行切開局部皮膚，把血管游離出來，然后用自己的大隱靜脈，或者是人工協(xié)管進(jìn)行搭橋。操作過程中可能會造成血管以及神經(jīng)的損傷，也會出現(xiàn)一些心腦血管的意外，因?yàn)檫@個(gè)血管手術(shù)創(chuàng)傷還相對比較大，會造成各種各樣的并發(fā)癥，因此這個(gè)血管外科手術(shù)，目前越來越少，主要被腔內(nèi)血管介入所替代。因?yàn)榍粌?nèi)血管介入是微創(chuàng)，通過穿刺就可以完成出血少，而且并發(fā)癥發(fā)生率比較低，尤其適合于老年有合并癥的患者。
下肢動(dòng)脈硬化一般推薦患者進(jìn)行功能鍛煉，正常行走如果出現(xiàn)下肢疼痛也就是臨床上所說的下肢動(dòng)脈間歇性跛行，鼓勵(lì)再多轉(zhuǎn)移一段距離，直到是不能堅(jiān)持，然后再停下來休息。每次這種鍛煉堅(jiān)持30分鐘以上，至少要做三次，堅(jiān)持三個(gè)月，這就是功能鍛煉，其目的呢就是促進(jìn)下肢動(dòng)脈硬化患者側(cè)支循環(huán)建立，來代償缺血改善病人的癥狀。如果是通過功能鍛煉癥狀沒有改善或者進(jìn)一步加重，還是建議盡早到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，找相關(guān)的血管醫(yī)生進(jìn)行檢查，明確血管的病變的程度，及早進(jìn)行治療，避免延誤病情。
