腦梗死合并高血壓怎樣進(jìn)行康復(fù)治療
收聽:1.18k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓是腦卒中患者常見的基礎(chǔ)疾病,在康復(fù)治療過程中,通常會(huì)遇到血壓升高的情況,此時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭暈、頭痛等癥狀,因而會(huì)暫停康復(fù)治療。研究證明,運(yùn)動(dòng)時(shí)心排出量增多,血管阻力增加,導(dǎo)致血壓升高,通常情況下,人體運(yùn)動(dòng)時(shí),收縮壓升高,而舒張壓不變。但在無(wú)氧運(yùn)動(dòng)時(shí),因外周阻力沒有相應(yīng)的下降而出現(xiàn)舒張壓升高。在等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí),因?yàn)槌30橛衅翚膺^程,從而容易出現(xiàn)把紗網(wǎng)效應(yīng),導(dǎo)致外周阻力增加,血壓升高,加重心臟后負(fù)荷,造成不良后果。因此,在給患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),應(yīng)避免如上舉、雙肩關(guān)節(jié)前屈70度以上等動(dòng)作。同時(shí),應(yīng)調(diào)整降壓藥劑量,增加患者休息時(shí)間,使患者血壓控制在理想水平。
相關(guān)音頻推薦
-
高血壓是腦卒中患者常見的基礎(chǔ)疾病,在康復(fù)治療過程中,通常會(huì)遇到血壓升高的情況,此時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭暈、頭痛等癥狀,因而會(huì)暫??祻?fù)治療。研究證明,運(yùn)動(dòng)時(shí)心排出量增多,血管阻力增加,導(dǎo)致血壓升高,通常情況下,人體運(yùn)動(dòng)時(shí),收縮壓升高,而舒張壓不變。但在無(wú)氧運(yùn)動(dòng)時(shí),因外周阻力沒有相應(yīng)的下降而出現(xiàn)舒張壓升高。在等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí),因?yàn)槌30橛衅翚膺^程,從而容易出現(xiàn)把紗網(wǎng)效應(yīng),導(dǎo)致外周阻力增加,血壓升高,加重心臟后負(fù)荷,造成不良后果。因此,在給患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),應(yīng)避免如上舉、雙肩關(guān)節(jié)前屈70度以上等動(dòng)作。同時(shí),應(yīng)調(diào)整降壓藥劑量,增加患者休息時(shí)間,使患者血壓控制在理想水平。
-
葡萄糖是腦細(xì)胞活動(dòng)的主要能源,每克腦組織約含2.5~3mmol/L的葡萄糖,其能量?jī)H能維持腦細(xì)胞活動(dòng)數(shù)分鐘,一旦發(fā)生低血糖,即可造成腦功能障礙,輕者表現(xiàn)為精神不濟(jì)、思維遲鈍,重者可發(fā)生昏迷,甚至死亡。這將對(duì)腦卒中患者造成二次損傷,嚴(yán)重影響患者的腦功能恢復(fù),進(jìn)而影響肢體功能的恢復(fù)。對(duì)于腦卒中生活不能自理的患者,應(yīng)根據(jù)患者的情況制定個(gè)性化的血糖控制目標(biāo)。 稍高于正常水平的血糖,有利于患者的康復(fù),并減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率。對(duì)于早期臥床肢體運(yùn)動(dòng)功能差的患者,在接受康復(fù)訓(xùn)練后,應(yīng)及時(shí)調(diào)整降糖藥的劑量,適當(dāng)增加能量的攝入,并及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。
-
康復(fù)評(píng)定是確定功能障礙的方式。患者入院時(shí)會(huì)進(jìn)行初期康復(fù)評(píng)定,住院期間定期進(jìn)行若干次中期康復(fù)評(píng)定,出院前進(jìn)行末期康復(fù)評(píng)定,初期康復(fù)評(píng)定,能夠明確患者的功能障礙。醫(yī)生和治療師據(jù)此為患者量身定制針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃。中期評(píng)定用于總結(jié)近期康復(fù)治療的效果,確定是否需要調(diào)整康復(fù)方案。末期評(píng)定則是判斷患者是否可以出院,也是為出院患者制定家庭康復(fù)方案的依據(jù)。
-
腦梗死患者最好盡量不要拖到腦梗死后遺癥期來(lái)了之后做康復(fù)治療,這種治療相對(duì)緩解更慢一些。
腦血管病發(fā)病前三個(gè)月是最佳的治療時(shí)期,除了急性期6個(gè)小時(shí)以內(nèi)溶栓的藥物是特效以外,剩下就是康復(fù)治療??祻?fù)治療是在前三個(gè)月是最佳的康復(fù)時(shí)期,當(dāng)然有的病人超過六個(gè)月不給做康復(fù)嗎,只要做康復(fù),肯定有進(jìn)步,只是好多病人是醫(yī)保病人,醫(yī)保只給報(bào)銷到六個(gè)月,病人不再報(bào)銷了,就只能是自費(fèi),病人就要考慮好您的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。
-
腦梗死往往引起患者一側(cè)肢體的活動(dòng)不靈或者說局部的感覺障礙,如果說你對(duì)肢體活動(dòng)不靈和局部的感覺障礙,你不需要通過康復(fù)來(lái)治療。
不通過康復(fù)鍛煉可能會(huì)造成第一個(gè)局部靜脈血流不暢,容易造成靜脈血栓,就是常說的深靜脈血栓。
第二,長(zhǎng)期的肌肉不活動(dòng)會(huì)造成肌肉的萎縮,所以腦梗后如果出現(xiàn)了肢體偏癱的癥狀,康復(fù)治療尤為關(guān)鍵,它可以避免局部肌肉的僵硬,局部肌肉的萎縮,關(guān)節(jié)的攣縮,也可以預(yù)防深靜脈的血栓。包括 有些腦梗可以有吞咽困難,通過我們現(xiàn)在腦梗的康復(fù)鍛煉,可以逐步恢復(fù)患者的吞咽功能,這些對(duì)于患者的恢復(fù)正常的生活狀態(tài)都非常有幫助。
-
腦出血病人的康復(fù)治療尤為重要,康復(fù)治療的目的是盡量的減少病人的后遺癥,像偏癱失語(yǔ)自閉障礙,盡可能提高病人的生存質(zhì)量,即使癥狀比較輕的腦出血,也需要有在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行正規(guī)的康復(fù),如果出血量很大病人手術(shù)成功保住命了,在出血量的同時(shí)也要結(jié)合康復(fù)理療高壓氧、針灸等到病人清醒,有主動(dòng)配合的意識(shí)一定要主動(dòng)化被動(dòng)為主動(dòng),主動(dòng)鍛煉更有利于病人的康復(fù),期限一般兩周的時(shí)間,大多數(shù)的病人在月之內(nèi),可以意識(shí)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至清醒,如果三個(gè)月半年病人沒有說清醒的意識(shí),病人可能就長(zhǎng)期植物生存,這樣的生存質(zhì)量就非常差一旦病人清醒,就要讓病人有主動(dòng)的主動(dòng)鍛煉康復(fù)的意識(shí),爭(zhēng)取最好的康復(fù)減少最少的后遺癥來(lái)提高生存質(zhì)量,這種治療可以聯(lián)系我們醫(yī)院,有專業(yè)的康復(fù)科來(lái)指導(dǎo)病人,進(jìn)行康復(fù)鍛煉是這樣系統(tǒng)正規(guī)系統(tǒng)的康復(fù)計(jì)劃。