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靳文劍主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
江西省腫瘤醫(yī)院
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老年人肺癌晚期該如何治療

收聽:2.51k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

老年人肺癌的晚期從臨床上來講主要是分兩部分,一個是局部晚期 就是專業(yè)術(shù)語三期 中期偏晚一點(diǎn),另一個是所謂真正的用遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移的這種晚期。局部晚期治療要根據(jù)病人具體情況而定,建議局部晚期以放療、化療或者是靶向治療為主。對于真正的普通意義上全身的多發(fā)器官的廣泛轉(zhuǎn)移,也要分為兩種情況,一個是孤立的轉(zhuǎn)移頻道,比如骨轉(zhuǎn)移,可以對骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行放療,這個生存期也是很高。這種術(shù)前輔助之后再進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),五年生存率現(xiàn)在也可以達(dá)到百分之二十左右,效果是非常好。 那么還有一種就是大家經(jīng)常理解的多發(fā)器官轉(zhuǎn)移,這種治療也要看具體情況。雖然是老年晚期肺癌,第一個進(jìn)行準(zhǔn)確的病理分期,第二個根據(jù)實(shí)際情況外科、放療科進(jìn)行治療。

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    靳文劍主任醫(yī)師
    江西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:27
  • 對于75歲以上的病人依然可以開胸治療的,到目前為止我們給肺癌患者做手術(shù)的最大年齡達(dá)到80多歲。隨著人的生活水平在提高,很多人的真實(shí)年齡和生理年齡截然不符,有很多80多歲的老人依然身體依然很好,所以老年人患有晚期肺癌能否手術(shù)治療不能一概而論,要根據(jù)全面的檢查來評判老年人的心臟功能、肺臟功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能、肝臟功能、腎臟功能是否能夠耐受手術(shù)來決定。

    毛宇主任醫(yī)師
    呼和浩特市第一醫(yī)院胸外科
    01:36
  • 老年人概念是一個非?;\統(tǒng)的,在WHO他們一般認(rèn)為65歲以上就為老年人了,但是實(shí)際上,我們國內(nèi)這種老齡化的狀況下,出現(xiàn)70歲80歲的老年人也非常多見。我們臨床上就經(jīng)常有老年人和老年人之間的差別,是非常大的,有些老年人他雖然歲數(shù)比較大,但是他的身體狀況,他的身體機(jī)能,都和五六十歲的人是類似的,這類人做手術(shù)治療它的風(fēng)險并不增加,而且治療效果還是很好的。但是對于身體年齡也非常大,身體狀況也非常差的情況下,手術(shù)的風(fēng)險就很高了,我們要根據(jù)病人的具體情況,進(jìn)行臨床檢查的結(jié)果來具體分析,對于身體狀況好的病人,還是建議做手術(shù)的。

    林鋼副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院胸外科
    01:10
  • 肺癌晚期如何治療 收聽:1.12k

    生命它總是有一個終結(jié)的過程中,它是一個生命過程。這個疾病也是這樣,它有個自然的病程,如果到晚期以后,我認(rèn)為就不需要用一些積極的一些辦法去控制了,這時候以改善生活質(zhì)量為主,讓病人就是說舒服,需要止疼的我們就滿足他,讓他不疼,給嗎啡也好,現(xiàn)在止痛有很多辦法,就是口服類嗎啡如果不能口服了,我們可以用多瑞吉貼到胸壁上。我們還可以用一些術(shù)后鎮(zhèn)痛泵止痛,甚至我們可以在蛛網(wǎng)膜下腔的置管,置管以后這個嗎啡的用量會大幅度減少,可以這個減少很多嗎啡的副作用。在一部分晚期的疼痛上,這個嗎啡是不封頂?shù)?。我們還還可以用一些神經(jīng)組織的辦法,有些神經(jīng)比如:內(nèi)臟神經(jīng)可以采取一些毀損的辦法來止痛。只要在保證這病人安全的情況下,讓他生活質(zhì)量更好,讓他的疼痛減輕甚至消失,這是一個最好的辦法。然后還有一塊就是營養(yǎng)支持這塊,給他足夠的熱量。如果不能用口來吃的話,我們可以通過腸外營養(yǎng),然后就是其他的一些就是安寧療護(hù)這方面的內(nèi)容了,就給他一些很好的護(hù)理,家庭的陪伴等。

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    肺癌晚期的治療要根據(jù)病人的具體情況而定。如果體能狀態(tài)較好的,一般給予全身治療,比如單藥的化療、靶向治療,甚至免疫治療。這樣病人到了晚期體能狀態(tài)都較差,不主張積極的過度的治療,有的病人都無法耐受。其次還有局部治療,比如針對腦轉(zhuǎn)移病人可采取局部放療,對于骨轉(zhuǎn)移病人,特別是椎體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的脊髓壓迫綜合征也可采取局部放療,來緩解病人的截癱癥狀,病人能自理、延長他的生存期,也能提高病人的生活質(zhì)量。此外對于有咳血癥狀,可對癥采用止血治療,甚至有疼痛病人,尤其晚期患者很多都有疼痛的,我們對癥用止疼藥、三階梯的止疼治療來達(dá)到控制病人癥狀,提高病人生活質(zhì)量。

    焦立新主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:14
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    晚期肺癌指的就是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移其他部位已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者,意味著這些患者已經(jīng)沒有了手術(shù)指證,這些患者就不能首選手術(shù)進(jìn)行治療,那么這些患者應(yīng)該怎么治療?目前主要是有以下幾種方法。 第一、化療,化療是個全身治療,化療它主要是針對沒有基因突變的患者可以首選化療。當(dāng)然在化療過程中也可配合其他的一些治療,比如:中醫(yī)中藥治療以及對癥支持治療等。 第二、靶向治療,靶向治療是年近十幾年剛剛興起的一類治療手段。但靶向治療有個前提就是必須首先做基因檢測。如果患者出現(xiàn)了一些特定的基因的突變,就可以選擇相應(yīng)的靶向治療藥物。 第三、免疫治療。

    江皓副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:52