肺癌晚期如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌晚期的治療要根據(jù)病人的具體情況而定。如果體能狀態(tài)較好的,一般給予全身治療,比如單藥的化療、靶向治療,甚至免疫治療。這樣病人到了晚期體能狀態(tài)都較差,不主張積極的過度的治療,有的病人都無(wú)法耐受。其次還有局部治療,比如針對(duì)腦轉(zhuǎn)移病人可采取局部放療,對(duì)于骨轉(zhuǎn)移病人,特別是椎體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的脊髓壓迫綜合征也可采取局部放療,來(lái)緩解病人的截癱癥狀,病人能自理、延長(zhǎng)他的生存期,也能提高病人的生活質(zhì)量。此外對(duì)于有咳血癥狀,可對(duì)癥采用止血治療,甚至有疼痛病人,尤其晚期患者很多都有疼痛的,我們對(duì)癥用止疼藥、三階梯的止疼治療來(lái)達(dá)到控制病人癥狀,提高病人生活質(zhì)量。
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生命它總是有一個(gè)終結(jié)的過程中,它是一個(gè)生命過程。這個(gè)疾病也是這樣,它有個(gè)自然的病程,如果到晚期以后,我認(rèn)為就不需要用一些積極的一些辦法去控制了,這時(shí)候以改善生活質(zhì)量為主,讓病人就是說舒服,需要止疼的我們就滿足他,讓他不疼,給嗎啡也好,現(xiàn)在止痛有很多辦法,就是口服類嗎啡如果不能口服了,我們可以用多瑞吉貼到胸壁上。我們還可以用一些術(shù)后鎮(zhèn)痛泵止痛,甚至我們可以在蛛網(wǎng)膜下腔的置管,置管以后這個(gè)嗎啡的用量會(huì)大幅度減少,可以這個(gè)減少很多嗎啡的副作用。在一部分晚期的疼痛上,這個(gè)嗎啡是不封頂?shù)?。我們還還可以用一些神經(jīng)組織的辦法,有些神經(jīng)比如:內(nèi)臟神經(jīng)可以采取一些毀損的辦法來(lái)止痛。只要在保證這病人安全的情況下,讓他生活質(zhì)量更好,讓他的疼痛減輕甚至消失,這是一個(gè)最好的辦法。然后還有一塊就是營(yíng)養(yǎng)支持這塊,給他足夠的熱量。如果不能用口來(lái)吃的話,我們可以通過腸外營(yíng)養(yǎng),然后就是其他的一些就是安寧療護(hù)這方面的內(nèi)容了,就給他一些很好的護(hù)理,家庭的陪伴等。
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肺癌晚期的治療要根據(jù)病人的具體情況而定。如果體能狀態(tài)較好的,一般給予全身治療,比如單藥的化療、靶向治療,甚至免疫治療。這樣病人到了晚期體能狀態(tài)都較差,不主張積極的過度的治療,有的病人都無(wú)法耐受。其次還有局部治療,比如針對(duì)腦轉(zhuǎn)移病人可采取局部放療,對(duì)于骨轉(zhuǎn)移病人,特別是椎體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的脊髓壓迫綜合征也可采取局部放療,來(lái)緩解病人的截癱癥狀,病人能自理、延長(zhǎng)他的生存期,也能提高病人的生活質(zhì)量。此外對(duì)于有咳血癥狀,可對(duì)癥采用止血治療,甚至有疼痛病人,尤其晚期患者很多都有疼痛的,我們對(duì)癥用止疼藥、三階梯的止疼治療來(lái)達(dá)到控制病人癥狀,提高病人生活質(zhì)量。
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老年人肺癌的晚期從臨床上來(lái)講主要是分兩部分,一個(gè)是局部晚期 就是專業(yè)術(shù)語(yǔ)三期 中期偏晚一點(diǎn),另一個(gè)是所謂真正的用遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移的這種晚期。局部晚期治療要根據(jù)病人具體情況而定,建議局部晚期以放療、化療或者是靶向治療為主。對(duì)于真正的普通意義上全身的多發(fā)器官的廣泛轉(zhuǎn)移,也要分為兩種情況,一個(gè)是孤立的轉(zhuǎn)移頻道,比如骨轉(zhuǎn)移,可以對(duì)骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行放療,這個(gè)生存期也是很高。這種術(shù)前輔助之后再進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),五年生存率現(xiàn)在也可以達(dá)到百分之二十左右,效果是非常好。 那么還有一種就是大家經(jīng)常理解的多發(fā)器官轉(zhuǎn)移,這種治療也要看具體情況。雖然是老年晚期肺癌,第一個(gè)進(jìn)行準(zhǔn)確的病理分期,第二個(gè)根據(jù)實(shí)際情況外科、放療科進(jìn)行治療。
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晚期肺癌指的就是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移其他部位已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者,意味著這些患者已經(jīng)沒有了手術(shù)指證,這些患者就不能首選手術(shù)進(jìn)行治療,那么這些患者應(yīng)該怎么治療?目前主要是有以下幾種方法。
第一、化療,化療是個(gè)全身治療,化療它主要是針對(duì)沒有基因突變的患者可以首選化療。當(dāng)然在化療過程中也可配合其他的一些治療,比如:中醫(yī)中藥治療以及對(duì)癥支持治療等。
第二、靶向治療,靶向治療是年近十幾年剛剛興起的一類治療手段。但靶向治療有個(gè)前提就是必須首先做基因檢測(cè)。如果患者出現(xiàn)了一些特定的基因的突變,就可以選擇相應(yīng)的靶向治療藥物。
第三、免疫治療。
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肺癌晚期咯血的治療應(yīng)先看其咯血的量,如是大咯血,可選擇經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),就是把病灶供血的血管栓塞以后,達(dá)到止血的目的。
但如果要從治根的角度治療,還是要針對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行治療,肺癌晚期還有很多治療的方法,如靶向治療、免疫治療等都對(duì)肺癌有不錯(cuò)的療效。
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晚期肺癌的生存時(shí)間從幾個(gè)月到幾年不等。主要根據(jù)每個(gè)人的轉(zhuǎn)移部位不同以及對(duì)治療的敏感性不同,會(huì)出現(xiàn)生存時(shí)間的差異。一般來(lái)講,如果已經(jīng)確診是個(gè)晚期肺癌,如果不治療,只是對(duì)癥支持就2~3個(gè)月的時(shí)間。如果說患者配合能夠積極的治療,那么最長(zhǎng)的患者,尤其是些靶向藥的患者可能可以達(dá)到2~3年。當(dāng)然這是一個(gè)平均的數(shù)值,有些人可能會(huì)更長(zhǎng),有些人可能會(huì)更短。總體來(lái)講,晚期的肺癌其實(shí)并不可怕,還是要積極的配合治療,能夠延長(zhǎng)生存時(shí)間,有些患者就算是晚期的患者,廣泛轉(zhuǎn)移的患者,積極治療后也可以活過5年也很多,因此積極的到醫(yī)院檢查,及早治療以及保持良好的心態(tài)都非常重要。這些因素都能夠顯著延長(zhǎng)肺癌晚期患者的生存時(shí)間。