鼻竇炎伴發(fā)鼻鼾張口呼吸、 腺樣體肥大怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臨床上腺樣體肥大經(jīng)常有發(fā)作鼻竇炎并且伴有張口呼吸,建議進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡下的腺樣體手術(shù),以期待能夠更好的治療鼻竇炎。本身鼻竇炎就會(huì)引起鼻塞、流膿涕這些癥狀,腺樣體的肥大也會(huì)引起鼻塞。對(duì)于患兒來說腺樣體肥大是常見的疾病。直接導(dǎo)致晚上睡眠時(shí)張口呼吸,張口呼吸是會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。比如影響面部骨質(zhì)的發(fā)育、下頜骨變長(zhǎng)等等這些癥狀。
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鼻竇炎患者會(huì)產(chǎn)生大量的一些粘膿性的分泌物,在鼻腔蓄積進(jìn)而向鼻腔后部和鼻煙腔的方向向下流,由于長(zhǎng)期的慢性炎癥的刺激,有可能會(huì)造成患者腺樣體的炎癥,腺樣體炎癥持續(xù)一段時(shí)間以后,就會(huì)出現(xiàn)腺樣體的增生和肥大,那么腺樣體增生肥大以后,就會(huì)對(duì)上呼吸道產(chǎn)生一定的堵塞作用,通常腺樣體的肥大是伴有扁桃體肥大,或者扁桃體炎的,那么當(dāng)上氣道中,腺樣體和扁桃體同時(shí)肥大,對(duì)氣道產(chǎn)生阻塞的時(shí)候,患者在睡眠過程中,就會(huì)出現(xiàn)打呼嚕、憋氣等現(xiàn)象,短時(shí)間的憋氣、打呼嚕,可能對(duì)患者的健康不會(huì)產(chǎn)生太明顯的影響,如果長(zhǎng)期如此,那么會(huì)產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。患者在睡眠過程中,會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀,長(zhǎng)時(shí)間的慢性缺氧會(huì)對(duì)身體的發(fā)育,包括智力發(fā)育產(chǎn)生明顯的影響,因此當(dāng)慢性鼻竇炎造成是腺樣體肥大的時(shí)候,可能會(huì)選擇手術(shù)治療的方式,對(duì)肥大的腺樣體進(jìn)行切除,同時(shí)對(duì)患者的慢性鼻炎和鼻竇炎進(jìn)行病因方面的治療,只有這兩方面同時(shí)進(jìn)行,患者的慢性鼻竇炎對(duì)患者造成的危害,才能降到最低。
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臨床上腺樣體肥大經(jīng)常有發(fā)作鼻竇炎并且伴有張口呼吸,建議進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡下的腺樣體手術(shù),以期待能夠更好的治療鼻竇炎。本身鼻竇炎就會(huì)引起鼻塞、流膿涕這些癥狀,腺樣體的肥大也會(huì)引起鼻塞。對(duì)于患兒來說腺樣體肥大是常見的疾病。直接導(dǎo)致晚上睡眠時(shí)張口呼吸,張口呼吸是會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。比如影響面部骨質(zhì)的發(fā)育、下頜骨變長(zhǎng)等等這些癥狀。
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兒童易發(fā)腺樣體肥大的原因,主要還是由于小孩抵抗力不足,在免疫還沒有完全健全的期間,他會(huì)多次的感冒,特別上了幼兒園以后,三歲以后,跟小朋友接觸的比較多了,這種病菌的傳染性更強(qiáng),他一年可能有三到四次,四到五次,甚至次數(shù)更多的反復(fù)的感冒,那么反復(fù)的感冒,就會(huì)造成一個(gè)鼻腔的炎癥,那其實(shí)我們?cè)趯W(xué)科上講,西醫(yī)的感冒學(xué)名就叫急性鼻炎,那急性鼻炎,它本身會(huì)增加分泌物,鼻腔的黏液 黏膜充血 水腫,造成鼻腔的炎癥,就可以引起,腺樣體組織的增生和肥大,那感冒可能治好了,但是我們會(huì)觀察到孩子會(huì)一直流鼻涕一段時(shí)間,這種情況反復(fù)的這種炎性物質(zhì)的刺激也可以造成長(zhǎng)期的和慢性的腺樣體的增生。
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腺樣體是人體的一個(gè)淋巴組織,它位于鼻咽頂部和外壁。正常來講,腺樣體是沒有什么反應(yīng)的,也不會(huì)增大。正常人當(dāng)有一定炎癥刺激的時(shí)候,它會(huì)增生肥大,然后隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸縮小。但是有的孩子經(jīng)常愛感冒、發(fā)燒或者是有炎癥刺激了以后,就會(huì)增生、肥大、堵塞后鼻孔,造成鼻塞、打呼嚕。
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腺樣體肥大應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果發(fā)現(xiàn)孩子流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、張嘴呼吸、耳朵聽力下降,然后晚上打呼嚕、輾轉(zhuǎn)不安,有的會(huì)尿床還有磨牙,那么就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行檢查。由于腺樣體肥大它會(huì)堵塞后鼻孔,有些分泌物會(huì)下流刺激到呼吸道,然后會(huì)咳嗽、有痰。再一個(gè)引起胃腸功能不適,還會(huì)引起消化道吸收障礙,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響孩子發(fā)育,這些都是盡早發(fā)現(xiàn)盡早預(yù)防。
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首先我們說一下什么是腺樣體,腺樣體是在鼻子前面看到有兩個(gè)孔到了后面變成一個(gè)孔,鼻子和口腔是相通的,相通的這個(gè)地方在鼻子后面有一個(gè)橘子瓣一樣的結(jié)構(gòu),我們叫腺樣體,這個(gè)腺樣體
往往在小孩可以發(fā)生肥大,肥大以后就堵塞了鼻子,堵塞了鼻子以后,鼻子和口腔不通了,這個(gè)小孩就引起了鼻子的堵塞,張口呼吸、打呼嚕,甚至使他大腦的含氧量降低,全身的血氧飽和度降,這個(gè)時(shí)候?qū)植恳a(chǎn)生了影響,一個(gè)是影響了耳朵、鼻子、咽喉,這是局部,然后外觀也發(fā)生變化,眼睛眼距是增寬的、鼻子變得塌鼻的、嘴唇是變得增厚
然后大腦缺氧以后可能智力也發(fā)生下降
記憶力要減退,甚至生長(zhǎng)發(fā)育也發(fā)生影響,所以對(duì)于腺樣體肥大要積極的進(jìn)行治療。一個(gè)就是保守治療,我們總的原則是使這個(gè)鼻子讓它改善它的通氣,改善它的呼吸。第二如果肥大比較明顯,嚴(yán)重影響他的呼吸,甚至打鼾和缺氧,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行腺樣體切除術(shù),現(xiàn)在腺樣體切除術(shù)也非常先進(jìn)了,一般我們使用等離子,在內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的消融和切除,這樣的話這個(gè)效果非常好,副作用也比較小,所以我們對(duì)于腺樣體肥大要有一個(gè)積極的態(tài)度進(jìn)行治療,另一個(gè)就是說如果超過了60%以上,相應(yīng)的我們剛才說的描述的這些癥狀比較嚴(yán)重的話,就應(yīng)該做在內(nèi)鏡下的腺樣體等離子消融切除術(shù),把這個(gè)疾病徹底的治愈。