肝外膽管結(jié)石的病因主要分原發(fā)和繼發(fā)。繼發(fā)就是膽囊結(jié)石或者是肝內(nèi)的膽管結(jié)石脫落到膽總管內(nèi)，形成肝外膽管的結(jié)石。原發(fā)的最主要就是跟膽道系統(tǒng)局部的感染，包括先天和后天膽道狹窄性的疾病、寄生蟲(chóng)、膽道異物，甚至一些術(shù)后造成的手術(shù)線結(jié)，這些都會(huì)造成結(jié)石的發(fā)生。對(duì)于原發(fā)的肝外膽管結(jié)石，治療上主要是去除病因，改善膽汁的排泄通道。
肝外膽管結(jié)石的病因主要分原發(fā)和繼發(fā)。繼發(fā)就是膽囊結(jié)石或者是肝內(nèi)的膽管結(jié)石脫落到膽總管內(nèi)，形成肝外膽管的結(jié)石。原發(fā)的最主要就是跟膽道系統(tǒng)局部的感染，包括先天和后天膽道狹窄性的疾病、寄生蟲(chóng)、膽道異物，甚至一些術(shù)后造成的手術(shù)線結(jié)，這些都會(huì)造成結(jié)石的發(fā)生。對(duì)于原發(fā)的肝外膽管結(jié)石，治療上主要是去除病因，改善膽汁的排泄通道。
肝外膽管結(jié)石危害有：肝外膽管結(jié)石堵塞了膽道，膽汁不能從膽道系統(tǒng)中排到腸管，可以造成膽管擴(kuò)張，出現(xiàn)膽道的梗阻癥狀，造成黃疸的發(fā)生。它的主要危害可以引起膽管炎，而膽管炎可以引起化膿性的膽道系統(tǒng)的感染，引起感染性休克，甚至可以危及生命。另外，也可以造成肝功能損害，甚至引起胰腺炎的發(fā)生。
肝外膽管結(jié)石的分類(lèi)如下： 1、肝膽系統(tǒng)的結(jié)石從成分上講，主要分膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石。 2、肝膽系統(tǒng)的結(jié)石從發(fā)生的角度上來(lái)講，主要是以膽固醇結(jié)石和黑色的膽色素結(jié)石為主。 原發(fā)性的結(jié)石主要是以棕色的膽色素結(jié)石和混合性的結(jié)石為主。另外，從硬度上講膽固醇結(jié)石相對(duì)比較硬，膽色素結(jié)石比較軟。
肝外膽管結(jié)石的癥狀有： 1、主要是腹痛，腹痛的部位主要就在右上腹或者是劍突下； 2、脹痛，甚至持續(xù)性陣發(fā)性的絞痛，伴有右肩背部的放散； 3、伴有惡心嘔吐等消化道癥狀； 4、如果肝外膽管結(jié)石造成了梗阻，可以造成膽系感染，引起突然的寒顫、高熱； 5、如果阻止了膽汁向腸道的分泌，可以造成黃疸； 6、嚴(yán)重的膽管炎，可以造成休克和意識(shí)障礙，甚至危及生命。
膽道系統(tǒng)是一個(gè)很復(fù)雜的系統(tǒng)，肝內(nèi)的膽道分為左右半肝，左右半肝里邊的膽管樹(shù)匯合成左右肝管，左右肝管在肝外匯合成肝總管，肝總管再往下跟膽囊發(fā)出的膽囊管匯合是膽總管，肝總管和膽總管就是肝內(nèi)分泌膽汁到達(dá)腸道的通道，這個(gè)通道在左右肝管匯合部以下匯合成的肝總管和膽總管，這就所謂的肝外膽道，這里面如果發(fā)生結(jié)石，就是肝外膽管結(jié)石。
肝外膽管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥有： 1、如果是單純的膽總管切開(kāi)取石，T管引流，術(shù)后近期并發(fā)癥主要是出血、膽汁漏以及結(jié)石殘留等，遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是結(jié)石復(fù)發(fā)。 2、如果是膽腸吻合，近期并發(fā)癥主要有反流性膽管炎、出血，膽腸吻合口漏等，遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是結(jié)石復(fù)發(fā)的問(wèn)題。 3、如果是微創(chuàng)的手術(shù)，即ERCP，這個(gè)術(shù)式是一個(gè)低位的膽腸吻合術(shù)，就是嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
