嬰幼兒為什么會(huì)出現(xiàn)腦積水
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嬰幼兒發(fā)生腦積水的病因,一般有先天性和后天性兩個(gè)方面的因素。先天性病因,包括脈絡(luò)叢分泌異常、嬰幼兒先天性腦脊液吸收障礙以及嬰幼兒先天性的蛛網(wǎng)膜膿囊腫、小腦扁桃體下疝畸形以上這些因素,都是嬰幼兒先天性腦積水常見的病因。后天性的因素包括小兒的腦腫瘤、血管性病變,以及感染性的。比如說小兒的腦囊腫,以及顱腦外傷、腦膜炎后引起的蛛網(wǎng)膜黏連、顱內(nèi)的寄生蟲等等,以上都是后天性的因素,容易引起小兒后天性的腦積水,不管是先天性還是后天性的因素,一旦出現(xiàn)腦積水,就會(huì)引起嬰幼兒的頭圍增大、智力障礙、發(fā)育遲緩、肢體癱瘓等等,需要積極的外科治療。
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嬰兒在母體里面的發(fā)育過程中,容易受外界的干擾,比如射線、吃藥等,或者先天性的變異,所以容易出現(xiàn)導(dǎo)水管的堵塞。容易出現(xiàn)顱內(nèi)一些變異,就包括神經(jīng)管的發(fā)育有問題,所以就很容易出現(xiàn)嬰兒腦積。,有時(shí)候在懷孕期間要定期檢查,就是通過B超檢查,看到底顱內(nèi)有沒異常的結(jié)構(gòu),引起腦積水。所以,嬰兒容易出現(xiàn)腦積水。
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尿痛是下尿路癥狀的一種,它往往和尿頻、尿急、尿痛三個(gè)癥狀聯(lián)系在一起,我們統(tǒng)稱為膀胱刺激癥狀,當(dāng)膀胱三角區(qū)等出現(xiàn)炎癥、結(jié)石或其他病變的時(shí)候,就會(huì)引起尿頻、尿急的癥狀。所以,如果出現(xiàn)尿痛的癥狀,那我們一定要全面的進(jìn)行檢查,以評(píng)估是不是有下尿路的炎癥感染、結(jié)石或其他病變的存在。尿痛并不是一個(gè)很典型的癥狀,但是它是下尿路癥狀中常見的一種,可能跟感染有關(guān),也可能跟結(jié)石有關(guān),甚至可能跟腫瘤有關(guān)。
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破罐聲以及落日征是嬰兒腦積水的一個(gè)非常典型的癥狀,為什么嬰兒會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀,和嬰兒的特點(diǎn)有非常大的關(guān)系,因?yàn)閶雰旱扔谡f是有前囟后囟沒有閉合,在顱內(nèi)壓增高的情況下,他的顱腔迅速的擴(kuò)大,這時(shí)候它的骨縫就會(huì)裂開,它的前囟后囟也會(huì)裂開,這時(shí)候水在里邊,當(dāng)我們?cè)谇脫麸B骨的時(shí)候,因?yàn)轱B骨也會(huì)變薄,就會(huì)出現(xiàn)這種破甕一樣的聲音,就是它不完整,不是一個(gè)整體的聲音,我們叫破甕征;落日征是腦積水的患兒在往上看的時(shí)候,他是看不上去的,他出現(xiàn)這種瞳孔向下,眼睛的上部出現(xiàn)白色的鞏膜,這個(gè)就像太陽在落山一樣的,所以我們叫落日征,這是嬰兒腦積水的一個(gè)非常典型的癥狀。
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嬰幼兒腦積水是腦積水中一個(gè)比較特殊的類型。因?yàn)閶胗變旱纳L(zhǎng)發(fā)育比較迅速,所以說在嬰幼兒期間出現(xiàn)了腦積水,一般他的臨床表現(xiàn)異于年長(zhǎng)兒童和成年人。首先,嬰幼兒出現(xiàn)了腦積水,一個(gè)典型的表現(xiàn),就會(huì)出現(xiàn)頭圍的增大、一般頭顱的增長(zhǎng)和軀干的生長(zhǎng)速度嚴(yán)重失調(diào)。再個(gè)就是對(duì)患兒進(jìn)行頭部觸診的時(shí)候,出現(xiàn)破罐音。腦積水進(jìn)一步的發(fā)展,壓迫腦干,患兒出現(xiàn)雙眼向上凝視麻痹,就是患兒的眼球的不能往上凝視。
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早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)腦積水:是由于早產(chǎn)兒,各個(gè)臟器功能不成熟,特別是腦血管發(fā)育不成熟,這樣在治療過程當(dāng)中,他容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血,造成出血后梗阻性腦積水的發(fā)生。另外早產(chǎn)兒免疫功能低下,容易出現(xiàn)血腦屏障,導(dǎo)致血腦屏障功能不完善,也容易發(fā)生化膿性腦膜炎,并可以出現(xiàn)腦積水。