牙髓病主要是指牙神經(jīng)受到細菌感染而導致牙髓組織的疾病，臨床上主要包括牙髓炎、牙髓壞死、牙髓退變等。
牙齒的結構有，外側兩層堅硬的保護層，一層白色的叫牙釉質；另一層偏黃色的是牙本質，它們在口腔可以看到，可以保護牙齒的神經(jīng)腔不受到破壞。
臨床上所講的牙髓主要是指牙神經(jīng)，當牙齒發(fā)生病變時，牙齒外側的保護層受到破壞，比如齲齒這種情況，就會導致牙神經(jīng)受到細菌感染，從而導致牙髓疾病的發(fā)生。
牙髓病主要是指牙神經(jīng)受到細菌感染而導致牙髓組織的疾病，臨床上主要包括牙髓炎、牙髓壞死、牙髓退變等。 牙齒的結構有，外側兩層堅硬的保護層，一層白色的叫牙釉質；另一層偏黃色的是牙本質，它們在口腔可以看到，可以保護牙齒的神經(jīng)腔不受到破壞。 臨床上所講的牙髓主要是指牙神經(jīng)，當牙齒發(fā)生病變時，牙齒外側的保護層受到破壞，比如齲齒這種情況，就會導致牙神經(jīng)受到細菌感染，從而導致牙髓疾病的發(fā)生。
牙髓病的炎癥局限在牙體硬組織內，臨床上一般采用的是根管治療，一般預后較好，但要注意不能咬硬物。 根管治療也就是殺神經(jīng)治療，包括干尸治療、塑化治療和根管治療，現(xiàn)在標準的治療推薦是根管治療，其它的牙髓治療方法在臨床上已較少見。 一般根管治療要求進行2~3次，因為它要分不同的步驟完成，如第一次開髓失活止痛；第二次進行根管預備、根管消毒；第三次根管充填治療，這是標準的三次治療。但在治療過程中也要看患牙的具體情況決定，有些疑難復雜的根管治療會隨患者病情的反復或炎癥較重，治療次數(shù)可能較多，預后也較差，還有可能需要拔牙。
牙髓病的預防措施如下： 第一、注意口腔衛(wèi)生，自身保護得較好的人可少患或不患口腔病，即使患病后早期治療也可取得較好效果，因此要加強口腔衛(wèi)生宣教，努力提高老百姓的口腔衛(wèi)生習慣，可起到積極的預防作用； 第二、倡導早晚刷牙，刷牙是清潔口腔、保護牙齒的最好方法，能徹底清除口腔的食物殘渣和部分的牙面菌斑，從而減少口腔致病因素，增強牙齒抵御疾病的能力； 第三、早檢查、早治療，定期口腔檢查，以便于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
牙髓病的臨床分類包括： 第一、可復性牙髓炎； 第二、不可復性牙髓炎，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎； 第三、牙髓壞死； 第四、牙髓鈣化，包括髓石和彌漫性的鈣化，它們在臨床上比較常見，同時給根管治療帶來一定的難度； 第五、牙內吸收。 如發(fā)現(xiàn)自己有牙髓疾病的時候，建議盡早到專業(yè)的口腔醫(yī)療機構尋求專業(yè)的醫(yī)生幫助，再根據(jù)個人情況對癥治療。
牙髓病的臨床表現(xiàn)如下： 第一、可復性牙髓炎：當可復性牙髓炎的牙齒遇到冷、熱、酸、甜，尤其是冷、熱刺激時，會有一過性敏感痛，但無自發(fā)性疼痛、夜間痛等； 第二、不可復性牙髓炎： （1）急性牙髓炎典型癥狀是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛、疼痛不可定位，當溫度刺激時會加劇疼痛； （2）慢性牙髓炎是陣發(fā)性隱痛或偶發(fā)性鈍痛，這種口腔會有長期冷、熱刺激痛病史，有輕微咬合不適或有輕微叩痛，當食物進入牙齒洞內會發(fā)生劇烈疼痛； （3）當慢性牙髓炎發(fā)展到一定程度后也可急性發(fā)作，疼痛加劇會出現(xiàn)輕微叩痛，慢性牙髓炎在口腔常伴有齲齒等表現(xiàn)； （4）牙髓壞死可表現(xiàn)為牙齒變色，比如上前牙、門牙會有牙齒變黑。
剛剛提到的牙髓，我們現(xiàn)在有的叫牙髓再生，有的叫再生性牙髓治療，就是我們以前提的，從理論上它可以形成有一部分的牙髓，可以完全的長出新的，和我們正常的牙髓相類似的，這種軟組織叫血管，甚至有些還神經(jīng)的感覺，牙髓傳統(tǒng)的治療就是把神經(jīng)牙髓全部去掉了，現(xiàn)在如果再生了以后，首先牙齒組織有血液的供應了，我們知道其實牙髓的一個重要作用，就是供應我們牙本質的營養(yǎng)，它有活的組織之后，牙齒就有營養(yǎng)了，同時它也有感覺了，因為有神經(jīng)在里面，它可以有感覺，所以這個牙齒通過再生性牙髓治療以后，這個牙齒就不是我們傳統(tǒng)意義上，做完根管治療的死牙齒，它是活的了，所以這個意義還是非常重大的，當然這個技術還有待進一步的完善。
