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高血壓性心臟病的鑒別在早期左室心肌肥厚的階段，最主要的是和肥厚型心肌病的鑒別，肥厚型心肌病的鑒別，也表現(xiàn)在心肌肥厚，但跟高血壓性心臟病不同的是肥厚型心肌病的心肌肥厚是非對稱性的，它主要累及室間隔，有時候是心尖部，但是高血壓性心臟病的肥厚，是對稱性的，另外在高血壓性心臟病的后期，心腔擴大的階段，它需要和冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等多種疾病，心臟晚期的鑒別，都表現(xiàn)為心腔增大，所以在診斷高血壓性心臟病的同時 一定要除外其他的疾病，進行有效的鑒別。
高血壓性心臟病的鑒別在早期左室心肌肥厚的階段，最主要的是和肥厚型心肌病的鑒別，肥厚型心肌病的鑒別，也表現(xiàn)在心肌肥厚，但跟高血壓性心臟病不同的是肥厚型心肌病的心肌肥厚是非對稱性的，它主要累及室間隔，有時候是心尖部，但是高血壓性心臟病的肥厚，是對稱性的，另外在高血壓性心臟病的后期，心腔擴大的階段，它需要和冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等多種疾病，心臟晚期的鑒別，都表現(xiàn)為心腔增大，所以在診斷高血壓性心臟病的同時 一定要除外其他的疾病，進行有效的鑒別。
老年性高血壓應與原發(fā)性、繼發(fā)性高血壓、假性高血壓、隱匿性高血壓鑒別：有些老年人高血壓由于血管的僵硬度增加或者心臟的負荷增加，血管的外周阻力增加導致原發(fā)性高血壓，有些老年人高血壓是繼發(fā)的高血壓，就是繼發(fā)于其他原因引起的，比如：原醛癥、庫欣癥、腎實質(zhì)性的高血壓、腎血管性的高血壓等，另外還要注意隱匿性高血壓，隱匿性高血壓就是在醫(yī)療機關之內(nèi)檢查血壓不高，但是回家后血壓立馬高起來了，這就是隱性的高血壓。還有假性高血壓以及根據(jù)不同類型高血壓等。
牙髓炎的鑒別診斷：第一深齲，患有深齲的牙齒對溫度也較敏感，但大多是冷熱刺激舉動后才出現(xiàn)的疼痛，刺激去除后疼痛即消失。第二、三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為突然發(fā)作的電擊樣或針刺樣鈍痛，與牙髓炎的疼痛有些類似，但神經(jīng)痛發(fā)作常會有扳機點?；颊呙看斡|及到該點擊會引起疼痛，但疼痛持續(xù)時間較短，一般幾秒到幾十秒，也不會出現(xiàn)夜間痛。第三、齦乳頭炎，牙齦乳頭炎也會出現(xiàn)自發(fā)性牙痛，但牙齦乳頭炎的疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性脹痛，檢查換牙時大都有食物嵌塞史或食物嵌塞。第四、急性上頜竇炎，當有上頜竇炎時患者會出現(xiàn)對應的牙痛癥狀，但患者同時會伴有頭痛、鼻塞、濃涕等癥狀。
帕金森病需要和這些疾病鑒別： 1、帕金森綜合征：病因有中毒、感染、藥物、腦血管病等。 2：帕金森疊加綜合征：多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹、皮層基底節(jié)變性、路易體癡呆等。 ①多系統(tǒng)萎縮：臨床表現(xiàn)肌強直和運動遲緩，而震顫不明顯，可伴隨小腦受損征和自主神經(jīng)受損征，對左旋多巴制劑反應較差。神經(jīng)病理見殼核、蒼白球、尾狀核、黑質(zhì)及藍斑明顯的神經(jīng)細胞脫失。 ②進行性核上性麻痹：軸性、對稱性帕金森病樣表現(xiàn)，早期出現(xiàn)姿勢不穩(wěn)向后傾倒，震顫少見。特征性的垂直性凝視麻痹，表現(xiàn)為眼球共同上視或下視麻痹。左旋多巴制劑治療反差應。頭部MRI可表現(xiàn)有“蜂鳥征”。 ③皮質(zhì)基底節(jié)變性：可有姿勢性或動作性震顫、肌僵直，對左旋多巴制劑反應差，失用，異己手征，皮層性感覺障礙，部分有認知障礙，晚期可輕度癡呆。 ④路易體癡呆：癡呆較重，發(fā)病早于帕金森病樣表現(xiàn)，也可在發(fā)病后一年內(nèi)發(fā)生癡呆。早期出現(xiàn)幻覺。 3、變性性帕金森綜合征：亨廷頓病、肝豆狀核變性、蒼白球黑質(zhì)紅核色素變性、原發(fā)性基底節(jié)鈣化等。 4、原發(fā)性震顫：是震顫相關疾病中最常見的一種，與震顫為主要癥狀的帕金森病病人早期難以鑒別。
甲狀腺結節(jié)需要和甲狀腺炎癥、甲狀腺的惡性腫瘤進行鑒別。甲狀腺結節(jié)存在的人群非常多，它也需要和一些甲狀腺的其他疾病進行鑒別：比如甲狀腺炎癥，在超聲或甲狀腺核素掃描上，甲狀腺炎癥會表現(xiàn)成非常明顯的低血流、低信號，而結節(jié)可以表現(xiàn)為高密度 或血流相對豐富，再有甲狀腺結節(jié)還需要和甲狀腺的惡性腫瘤進行鑒別，一般根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)可能不太容易區(qū)分，這時就需要借鑒些影像學手段，比如：超聲上對于結節(jié)的良惡性性質(zhì)，就可以初步進行判斷，根據(jù)結節(jié)的大小，結節(jié)周圍與周圍組織的黏連情況，或者結節(jié)的是否具有微小鈣化等。
子宮肌瘤的鑒別： 1.子宮腺肌癥，都引起子宮的增大，月經(jīng)量的增加，有些人會引起貧血，都會引起患者不懷孕或者懷孕以后容易引起流產(chǎn)。 2.卵巢上的腫瘤，卵巢上的實質(zhì)性的腫瘤有時候跟子宮肌瘤特別是漿膜下的子宮肌瘤分辨不出來的，需要一定的情況進行鑒別。 3.子宮肉瘤，子宮肌瘤都是良性的，對人體沒有太大的危害，子宮肉瘤，是惡性的，不處理他就會嚴重的影響患者的生命周期。
