發(fā)現(xiàn)“磨玻璃樣結(jié)節(jié)”該怎么辦
收聽：4.01k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
要注意幾個問題，第一個磨玻璃樣結(jié)節(jié)到底有多多大？相對病人的年齡比較年輕，盡早進(jìn)行做手術(shù)切除。現(xiàn)在臨床上碰到比較多的肺小結(jié)節(jié)的問題，只有六七毫米不到一公分如果去切了可能什么也發(fā)現(xiàn)不了可能不是肺癌。那么這病人怎么辦？第一個能夠去查腫瘤標(biāo)記物，第二個去完善肺癌抗體的監(jiān)測也就去判斷這個結(jié)節(jié)是不是惡性結(jié)節(jié)，第三個最主要的動態(tài)的復(fù)查過兩三個月甚至三四個月再去做動態(tài)的CT的檢查。如果在短時間之內(nèi)肺結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說明顯的增大了那么這是肺癌的問題要盡早的去進(jìn)行手術(shù)治療。
相關(guān)音頻推薦
-
要注意幾個問題，第一個磨玻璃樣結(jié)節(jié)到底有多多大？相對病人的年齡比較年輕，盡早進(jìn)行做手術(shù)切除?，F(xiàn)在臨床上碰到比較多的肺小結(jié)節(jié)的問題，只有六七毫米不到一公分如果去切了可能什么也發(fā)現(xiàn)不了可能不是肺癌。那么這病人怎么辦？第一個能夠去查腫瘤標(biāo)記物，第二個去完善肺癌抗體的監(jiān)測也就去判斷這個結(jié)節(jié)是不是惡性結(jié)節(jié)，第三個最主要的動態(tài)的復(fù)查過兩三個月甚至三四個月再去做動態(tài)的CT的檢查。如果在短時間之內(nèi)肺結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說明顯的增大了那么這是肺癌的問題要盡早的去進(jìn)行手術(shù)治療。
-
磨玻璃樣結(jié)就是指在CT片子上像磨砂玻璃一樣的這些結(jié)節(jié)，這些磨玻璃結(jié)節(jié)一般情況下根據(jù)它的密度和均勻程度來區(qū)分，一般磨玻璃結(jié)節(jié)它的密度是不均勻的，比較淡淡的，它的邊界也比較模糊，一般是亞實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)，純磨玻璃結(jié)節(jié)一般情況下它就是惡性傾向比較大一點(diǎn)，因此磨玻璃結(jié)節(jié)有炎癥的可能性，也有惡性的可能性，那么亞實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)，實(shí)性成分越多它的惡性程度是越大，那么一般的純磨玻璃結(jié)節(jié)它有一些良性的結(jié)節(jié)，也有一些惡性的結(jié)節(jié)，那么這些磨玻璃結(jié)節(jié)的鑒別診斷它不光是靠影像學(xué)來鑒別，還可以通過血液學(xué)或者是氣管鏡的肺泡灌洗來鑒別，磨玻璃結(jié)節(jié)的大小也就是良性和惡性，因此，磨玻璃結(jié)節(jié)是也是結(jié)節(jié)中的一種生態(tài)學(xué)的改變，它不是一個實(shí)性的結(jié)節(jié)，它是一個亞實(shí)性性或者是說純的磨玻璃的淡淡的一個影子，像一個滲出的改變，一般情況下，它如果是惡性的情況下，它就是一個原位癌的一個早期表現(xiàn)。
-
磨玻璃結(jié)節(jié)影和磨玻璃結(jié)節(jié)是有區(qū)別的。
磨玻璃影按其范圍可以分為彌漫性磨玻璃和局限性磨玻璃影，彌漫性的磨玻璃影一般邊緣不清，表現(xiàn)為淡而且薄，可見于肺炎、急性肺水腫、真菌感染等疾病。而磨玻璃結(jié)節(jié)是屬于一種結(jié)節(jié)病灶，可分為單純性的磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)。
磨玻璃結(jié)節(jié)多見于肺結(jié)節(jié)病、不完全瘤樣增生、早期肺癌，無論是磨玻璃影還是磨玻璃結(jié)節(jié)，都建議患者要早期檢查、早期診斷、早期治療，以免影響病情加重，出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
-
磨玻璃影狀的結(jié)節(jié)在肺內(nèi)有時候是早期肺癌，有時候是肺內(nèi)的水腫局部滲出，有時候會是炎癥。所以對于磨玻璃影狀的病人，我們需要抗炎一段時間以后復(fù)查看他有沒有吸收變善和變小的趨勢。如果磨玻璃樣影有變小的趨勢那么可能炎癥的可能性大。如果經(jīng)過抗炎治療以后磨玻璃樣影也沒有吸收，也沒有變小的趨勢或者不動、增大、出現(xiàn)一些實(shí)變的成分，這很可能就是肺癌的磨玻璃樣影。如果沒有誘因的話，出現(xiàn)了肺內(nèi)的磨玻璃影都需要提高警惕肺癌的可能性就會比較大。
-
（1）肺部的毛玻璃樣病變是呈毛玻璃一樣的改變，但是它不掩蓋肺紋理，毛玻璃樣病變它分很多種，邊界清楚還是不清楚，是結(jié)節(jié)還是片狀的東西；
（2）片狀的或者是游走性的一般是炎癥，毛玻璃樣病變以后建議大家去抗炎以后復(fù)查，如果病變復(fù)查以后沒有改變，可能是早期原位癌或者原位腺癌，這種病變很多年都不會變，等它變成實(shí)性的癌以后做手術(shù)完全是來得及的。
-
磨玻璃結(jié)節(jié)影和磨玻璃結(jié)節(jié)是有區(qū)別的。
它們都是肺部病變在肺部影像學(xué)上的表現(xiàn)，磨玻璃影一般邊界不清楚，是淡而且薄的稍高密度影，常見的病因有肺炎、肺水腫、肺泡蛋白沉積癥等疾病的早期表現(xiàn)。
而肺內(nèi)的磨玻璃結(jié)節(jié)屬于局限性的肺磨玻璃影。肺磨玻璃結(jié)節(jié)，可以根據(jù)是否含有實(shí)性成分，分為單純性的磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)可見于肺炎、肺組織纖維化、不典型性的腺瘤樣增生和肺腺癌等。
在肺癌的篩查中，磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性程度大概是30%左右。所以，肺上如果出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)影或者磨玻璃結(jié)節(jié)，應(yīng)該到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以明確診斷，以免耽誤患者的病情。
