磨玻璃結(jié)節(jié)影和磨玻璃結(jié)節(jié)區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
磨玻璃結(jié)節(jié)影和磨玻璃結(jié)節(jié)是有區(qū)別的。
磨玻璃影按其范圍可以分為彌漫性磨玻璃和局限性磨玻璃影,彌漫性的磨玻璃影一般邊緣不清,表現(xiàn)為淡而且薄,可見于肺炎、急性肺水腫、真菌感染等疾病。而磨玻璃結(jié)節(jié)是屬于一種結(jié)節(jié)病灶,可分為單純性的磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)。
磨玻璃結(jié)節(jié)多見于肺結(jié)節(jié)病、不完全瘤樣增生、早期肺癌,無論是磨玻璃影還是磨玻璃結(jié)節(jié),都建議患者要早期檢查、早期診斷、早期治療,以免影響病情加重,出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
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磨玻璃結(jié)節(jié)影和磨玻璃結(jié)節(jié)是有區(qū)別的。
磨玻璃影按其范圍可以分為彌漫性磨玻璃和局限性磨玻璃影,彌漫性的磨玻璃影一般邊緣不清,表現(xiàn)為淡而且薄,可見于肺炎、急性肺水腫、真菌感染等疾病。而磨玻璃結(jié)節(jié)是屬于一種結(jié)節(jié)病灶,可分為單純性的磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)。
磨玻璃結(jié)節(jié)多見于肺結(jié)節(jié)病、不完全瘤樣增生、早期肺癌,無論是磨玻璃影還是磨玻璃結(jié)節(jié),都建議患者要早期檢查、早期診斷、早期治療,以免影響病情加重,出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
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磨玻璃結(jié)節(jié)影和磨玻璃結(jié)節(jié)是有區(qū)別的。
它們都是肺部病變在肺部影像學上的表現(xiàn),磨玻璃影一般邊界不清楚,是淡而且薄的稍高密度影,常見的病因有肺炎、肺水腫、肺泡蛋白沉積癥等疾病的早期表現(xiàn)。
而肺內(nèi)的磨玻璃結(jié)節(jié)屬于局限性的肺磨玻璃影。肺磨玻璃結(jié)節(jié),可以根據(jù)是否含有實性成分,分為單純性的磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)可見于肺炎、肺組織纖維化、不典型性的腺瘤樣增生和肺腺癌等。
在肺癌的篩查中,磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性程度大概是30%左右。所以,肺上如果出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)影或者磨玻璃結(jié)節(jié),應該到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院進行進一步的檢查,以明確診斷,以免耽誤患者的病情。
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肺磨玻璃結(jié)節(jié)如何分類:磨玻璃陰影它的演變成肺癌,一般是需要三年時間。所以我們臨床觀察需要最少要觀察三年時間。磨玻璃結(jié)節(jié)一般臨床我們常見的,第一個就是有純的磨玻璃結(jié)節(jié),它整個表現(xiàn)為云霧狀或者半透明狀的摩擦玻璃樣的結(jié)節(jié),沒有實性成分。在這種情況下,一般它的惡性程度都比較低。如果是早特別早期,有的人要手術(shù),可能手術(shù)后的病理就是腺瘤樣的改變。這個實際上也就是在臨床稱為肺癌的癌前病變。手術(shù)完了以后,五年生存率能夠達到百分之百,也就是說它不是癌,它的治愈率是非常高的。如果出現(xiàn)這種情況,大家也不要緊張,還有一種磨玻璃陰影就是混合型的磨玻璃影。它里面既有云霧狀的陰影又有實性結(jié)節(jié),我們叫混合型的磨玻璃結(jié)節(jié)。如果出現(xiàn)混合型結(jié)節(jié),我們臨床上就要重視,因為它一般就有可能是惡性的癌癥。
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磨玻璃樣結(jié)就是指在CT片子上像磨砂玻璃一樣的這些結(jié)節(jié),這些磨玻璃結(jié)節(jié)一般情況下根據(jù)它的密度和均勻程度來區(qū)分,一般磨玻璃結(jié)節(jié)它的密度是不均勻的,比較淡淡的,它的邊界也比較模糊,一般是亞實性的磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié),純磨玻璃結(jié)節(jié)一般情況下它就是惡性傾向比較大一點,因此磨玻璃結(jié)節(jié)有炎癥的可能性,也有惡性的可能性,那么亞實性的磨玻璃結(jié)節(jié),實性成分越多它的惡性程度是越大,那么一般的純磨玻璃結(jié)節(jié)它有一些良性的結(jié)節(jié),也有一些惡性的結(jié)節(jié),那么這些磨玻璃結(jié)節(jié)的鑒別診斷它不光是靠影像學來鑒別,還可以通過血液學或者是氣管鏡的肺泡灌洗來鑒別,磨玻璃結(jié)節(jié)的大小也就是良性和惡性,因此,磨玻璃結(jié)節(jié)是也是結(jié)節(jié)中的一種生態(tài)學的改變,它不是一個實性的結(jié)節(jié),它是一個亞實性性或者是說純的磨玻璃的淡淡的一個影子,像一個滲出的改變,一般情況下,它如果是惡性的情況下,它就是一個原位癌的一個早期表現(xiàn)。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指在胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀淡薄影或圓形結(jié)節(jié),樣子像磨砂玻璃一樣。此時可以稱為磨玻璃結(jié)節(jié)。CT檢查發(fā)現(xiàn)這種磨玻璃結(jié)節(jié)是不能掩蓋其中走行的支氣管血管束。
根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)是否含有實性成分,可以將其分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性磨玻璃結(jié)節(jié)。因此肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的病因很多,可以有細菌、真菌、病毒等感染引起的嚴重性我不會去解決。還可以鑒于出血、過敏、腫瘤等,均可以表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),特別是早期肺腺癌的患者,常常可以表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),此時要予以相應的鑒別。
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肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)是一種肺部影像學的表現(xiàn),即在患者做胸部CT的影像學上,肺實質(zhì)出現(xiàn)云霧狀致密影,有的為單發(fā)的,有的則為多發(fā)的?;颊叻尾砍霈F(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),要結(jié)合患者的病史,抽血查腫瘤標志物、血常規(guī)、血沉、C-反應蛋白、降鈣素原等炎癥感染指標,還有痰培養(yǎng)的結(jié)果,以及患者的臨床表現(xiàn),綜合判定其性質(zhì)。
如果患者肺部磨玻璃結(jié)節(jié)考慮為炎性病變,則可以根據(jù)臨床診斷進行抗感染,抗結(jié)核或者抗真菌治療后,復查胸部CT。如果病變消失或者減輕,這說明治療有效。如果在治療過程中發(fā)現(xiàn)病變范圍不僅沒有減小,而且有增大的可能,則要警惕肺癌的可能,必要時可以經(jīng)過經(jīng)皮肺穿刺活檢,以明確病變的性質(zhì),甚至是進行手術(shù)干預,來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。