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付云杰副主任醫(yī)師
呼吸內科
九江市第一人民醫(yī)院
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肺部磨玻璃結節(jié)是什么

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肺部出現磨玻璃結節(jié)是一種肺部影像學的表現,即在患者做胸部CT的影像學上,肺實質出現云霧狀致密影,有的為單發(fā)的,有的則為多發(fā)的?;颊叻尾砍霈F磨玻璃結節(jié),要結合患者的病史,抽血查腫瘤標志物、血常規(guī)、血沉、C-反應蛋白、降鈣素原等炎癥感染指標,還有痰培養(yǎng)的結果,以及患者的臨床表現,綜合判定其性質。
如果患者肺部磨玻璃結節(jié)考慮為炎性病變,則可以根據臨床診斷進行抗感染,抗結核或者抗真菌治療后,復查胸部CT。如果病變消失或者減輕,這說明治療有效。如果在治療過程中發(fā)現病變范圍不僅沒有減小,而且有增大的可能,則要警惕肺癌的可能,必要時可以經過經皮肺穿刺活檢,以明確病變的性質,甚至是進行手術干預,來明確結節(jié)的性質。

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    肺部磨玻璃結節(jié)是指在胸部CT檢查時發(fā)現表現為密度輕度增高的云霧狀淡薄影或圓形結節(jié),樣子像磨砂玻璃一樣。此時可以稱為磨玻璃結節(jié)。CT檢查發(fā)現這種磨玻璃結節(jié)是不能掩蓋其中走行的支氣管血管束。 根據磨玻璃結節(jié)是否含有實性成分,可以將其分為純磨玻璃結節(jié)和部分實性磨玻璃結節(jié)。因此肺部磨玻璃結節(jié)的病因很多,可以有細菌、真菌、病毒等感染引起的嚴重性我不會去解決。還可以鑒于出血、過敏、腫瘤等,均可以表現為磨玻璃結節(jié),特別是早期肺腺癌的患者,常??梢员憩F為磨玻璃結節(jié),此時要予以相應的鑒別。

    廖彬副主任醫(yī)師
    九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內科
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    付云杰副主任醫(yī)師
    九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內科
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    肺部磨玻璃影可見于感染性疾病、急性肺損傷、肺水腫、肺癌等疾病。肺部磨玻璃影其實是影像學的表現,就是肺部成磨玻璃樣改變。 主要常見的病因是感染,如病毒感染、病毒性肺炎、真菌感染、真菌性肺炎等,這時需要抗感染治療,經過治療后再復查.如果感染被吸收,說明是感染性疾病。另外急性肺損傷或者肺水腫,也可以在影像學上表現為肺部磨玻璃影。 如果肺部發(fā)現了磨玻璃影結節(jié),需警惕肺癌的可能,需要在呼吸內科門診密切隨訪,如果有變化,建議進一步做穿刺或者其它檢查,明確診斷。

  • 肺部磨玻璃結節(jié)是指在肺部CT影像學表現為直徑≤3公分的局灶性、類圓形、密度增高的亞實性肺部陰影,亞實性肺部陰影是指所有含有磨玻璃密度的肺結節(jié),均稱為亞實性肺結節(jié),其中磨玻璃病變是指CT顯示邊界清楚或者不清楚的肺部密度增高影,但病變密度不足以掩蓋其中走形的血管和支氣管影。亞實性肺結節(jié)包括了純磨玻璃結節(jié)、磨玻璃密度和實性密度均有的混雜性結節(jié)。背部磨玻璃結節(jié),可以為良性的磨玻璃結節(jié),也可以為惡性的磨玻璃結節(jié),良性的磨玻璃結節(jié)病因大多為細菌、真菌、結核等等,而惡性的磨玻璃結節(jié)則有可能是肺癌或者肺轉移癌。

    付云杰副主任醫(yī)師
    九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內科
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  • 肺部磨玻璃結節(jié)不一定就是肺癌。 引起肺部磨玻璃結節(jié)的病因有很多,例如炎癥、出血、感染、結核、腫瘤等,部分肺部過敏性的因素也可以引起,此時要具體分析,并針對性的完善相關的檢查。 如果患者的磨玻璃結節(jié)在逐漸的增大,而且出現密度不均勻的現象,特別是部分實性磨玻璃結節(jié),此時要重點排外有早期肺癌,特別是這些磨玻璃結節(jié)有空泡征、毛刺征、分葉征、胸膜牽拉征等早期肺癌的征象,也需要早期完善相應的病理檢查。但如果是由炎癥感染而引起,早期予以相應的抗感染治療。 故當發(fā)生肺部磨玻璃結節(jié)時,一定要針對性地完善相關的檢查,再針對性的予以處理。如果難以確定其性質,必要時予以外科手術切除。

    廖彬副主任醫(yī)師
    九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內科
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  • 肺部出現磨玻璃樣的結節(jié),主要是通過拍雙肺的X片、CT等檢查,所發(fā)現的一種病理性的描述。可見有很多原因導致,比較常見的就是肺部的良性病變,比如由于感染因素所導致,比如病毒、細菌以及結核分支桿菌、真菌、寄生蟲等引起肺部的炎性的結節(jié),也稱為炎性假瘤。 此外,還見于一些良性的其他的病變,比如彌漫性肺間質纖維化、矽肺、塵肺。還可見于肺部的一些良性腫瘤,比如畸胎瘤、錯構瘤等所導致的良性的結節(jié)。還見于肺部的惡性的結節(jié),比如支氣管肺癌、肺泡細胞癌等。