肺間質(zhì)纖維化會(huì)發(fā)展成肺癌嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺纖維化是不是一定會(huì)發(fā)生肺癌目前沒(méi)有明顯的定論。
對(duì)于肺纖維化，肺間質(zhì)纖維化是什么原因引起的是需要關(guān)注的問(wèn)題，以前我們說(shuō)的矽肺，因?yàn)樾》蹓m的攝入而引起肺間質(zhì)纖維化引起呼吸功能障礙，可能有部分病人是會(huì)引起肺炎。
肺間質(zhì)纖維化如果有慢性的炎癥，這部分病人可能也會(huì)發(fā)生肺癌。臨床上聽(tīng)的比較多的肺結(jié)核的問(wèn)題，如果有一定纖維化引起肺集結(jié)，長(zhǎng)期慢性刺激導(dǎo)致臨床上這種病人不少見(jiàn)。
所以肺纖維化跟肺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性但肺纖維化不見(jiàn)得一定會(huì)產(chǎn)生肺癌。
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肺纖維化是不是一定會(huì)發(fā)生肺癌目前沒(méi)有明顯的定論。
對(duì)于肺纖維化，肺間質(zhì)纖維化是什么原因引起的是需要關(guān)注的問(wèn)題，以前我們說(shuō)的矽肺，因?yàn)樾》蹓m的攝入而引起肺間質(zhì)纖維化引起呼吸功能障礙，可能有部分病人是會(huì)引起肺炎。
肺間質(zhì)纖維化如果有慢性的炎癥，這部分病人可能也會(huì)發(fā)生肺癌。臨床上聽(tīng)的比較多的肺結(jié)核的問(wèn)題，如果有一定纖維化引起肺集結(jié)，長(zhǎng)期慢性刺激導(dǎo)致臨床上這種病人不少見(jiàn)。
所以肺纖維化跟肺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性但肺纖維化不見(jiàn)得一定會(huì)產(chǎn)生肺癌。
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肺間質(zhì)纖維化具體能活多久，要看肺間質(zhì)纖維化的性質(zhì)以及發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)久，還要看患者的體質(zhì)以及用藥的反應(yīng)。其實(shí)肺間質(zhì)纖維化是一組抑制性疾病，可能包含幾十種，甚至于更多的疾病最終引起肺間質(zhì)出現(xiàn)纖維化。而每一種肺間質(zhì)的纖維化的愈后又不太一樣，如特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化并不能找到原因，有的患者只是在體檢時(shí)或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難時(shí)，最終才發(fā)現(xiàn)了肺間質(zhì)纖維化。
這類(lèi)疾病如果不治療，有可能只在3~5年內(nèi)就出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡。如果用一些相應(yīng)的防止纖維化的藥物或者免疫抑制劑，可以使壽命得到很好的提高。
當(dāng)然還有一些塵肺等原因引起，這些都是有病因可查的。只要去除病因之后，大部分廢紙間質(zhì)纖維化都可以停止發(fā)展，甚至于可以說(shuō)對(duì)壽命沒(méi)有什么影響。所以肺間質(zhì)纖維化具體能活多久，要看病情性質(zhì)以及治療的反應(yīng)。
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隨著胸部CT的篩查，和健康體檢的推進(jìn)胸外科、呼吸科、影像科，都分別出臺(tái)了。經(jīng)大數(shù)據(jù)分析并非肺內(nèi)小結(jié)節(jié)都是肺癌，在100個(gè)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)中，能夠到肺癌的高度上不到30%，所以更多通過(guò)篩查，通過(guò)體檢，發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，都是良性結(jié)節(jié)。對(duì)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)不要過(guò)度恐慌，而這些小結(jié)節(jié)需要醫(yī)生的判斷需要胸外科醫(yī)生，呼吸科醫(yī)生跟影像科醫(yī)生，共同來(lái)探討、研究、討論決定這個(gè)病灶?lèi)盒缘某潭鹊降自趺礃?。一個(gè)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，不要一發(fā)現(xiàn)就手術(shù)，要有一個(gè)觀察的時(shí)間當(dāng)然確確實(shí)實(shí)，我們既然像很多腫瘤一樣都有癌前病變，那肺內(nèi)小結(jié)節(jié)本身就屬于癌前病變的一個(gè)種類(lèi)，隨著年齡的增長(zhǎng)免疫力的低下隨著肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，致病因素的不斷存在。它確實(shí)有可能發(fā)展成肺癌，所以我們針對(duì)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)有一個(gè)定期復(fù)查，定期隨訪的一個(gè)專(zhuān)家共識(shí)和我們的體檢醫(yī)生，要把有肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的健康人，告訴他定期隨訪定期復(fù)查的重要性，我們也會(huì)根據(jù)小結(jié)節(jié)的大小來(lái)給定出是每三個(gè)月一復(fù)查，每六個(gè)月一復(fù)查，每九月一復(fù)查，還是每年一復(fù)查。所以我再次強(qiáng)調(diào)，并非肺內(nèi)小結(jié)節(jié)都是肺癌。
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現(xiàn)在由于胸部CT的這個(gè)廣泛采用，我們?cè)谶@個(gè)臨床中，發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多做體檢的人發(fā)現(xiàn)了這種肺結(jié)節(jié)，這種肺結(jié)節(jié)就是在肺上有一個(gè)小腫塊叫肺結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)長(zhǎng)期觀察下來(lái)，多數(shù)這種結(jié)節(jié)是不會(huì)演變成肺癌，但是有一部分會(huì)演變成腺癌，也就是說(shuō)對(duì)這種有結(jié)節(jié)要需要長(zhǎng)期的觀察，有變成這個(gè)肺癌的這種肺腺癌的這種可能性，這種都是需要一個(gè)長(zhǎng)期演變，不必為此過(guò)分擔(dān)心。
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特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
被定義為一種原因未明的
慢性進(jìn)行性纖維化性
間質(zhì)性肺炎的特殊表現(xiàn)形式
主要發(fā)生于老年人
僅限于肺部發(fā)病
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
以進(jìn)行性加重的呼吸困難
及肺功能減退為特征
預(yù)后較差
之所以叫“特發(fā)”
就是指目前的醫(yī)學(xué)手段
尚未明確找到病因
但是并不說(shuō)明這種疾病沒(méi)有病因
可能的高危因素有
一 遺傳因素
家族性肺間質(zhì)纖維化
占特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化5%
可能存在著易感基因
二 吸煙
吸煙與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
發(fā)病明顯相關(guān)
特別是大量吸煙者
三 環(huán)境
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
與多種環(huán)境暴露有關(guān)
如金屬粉塵
像銅鋅合金 鉛 鋼 木塵
一些工種如務(wù)農(nóng) 石工 拋光工
還有接觸某些護(hù)發(fā)劑 家畜
植物及動(dòng)物粉塵等
四 微生物因素
例如某些慢性病毒感染
包括EB病毒 肝炎病毒
巨細(xì)胞病毒 人類(lèi)皰疹病毒等
可能在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
發(fā)病中起了一定的作用
五 胃－食管反流
異常的胃食管反流
導(dǎo)致反復(fù)吸入
是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的
高危因素之一 但是
很多特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化的
病人缺乏反流的癥狀
因此容易被忽視
以上病因應(yīng)該在日常生活中
盡量避免
防止特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的發(fā)生
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應(yīng)該說(shuō)在炎癥的基礎(chǔ)上，有可能發(fā)展成癌癥，但是不是說(shuō)得了肺炎就會(huì)發(fā)展成癌癥，因?yàn)閺姆窝椎椒伟?，肺炎發(fā)展成肺癌還是比較少見(jiàn)，如果得了肺炎以后，愈合以后發(fā)展成肺癌的機(jī)會(huì)比較小，但不是說(shuō)絕對(duì)沒(méi)有，所以我們還是注意，經(jīng)常進(jìn)行一些體檢，進(jìn)行一些觀察進(jìn)行一些復(fù)查。
