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滕哈樂副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
北京電力醫(yī)院
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室間隔缺損會(huì)引起哪些并發(fā)癥

收聽:1.41k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

室間隔缺損根據(jù)缺損的大小不同、部位不同,它會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。詳細(xì)如下:
1、根據(jù)室缺分流量大小的不同,隨著時(shí)間的延長,右心的循環(huán)血量會(huì)明顯增加,然后會(huì)逐步會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的情況,如果持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓,那么就會(huì)失去手術(shù)時(shí)機(jī)。因此,對于室缺的患兒,一定要經(jīng)常評估肺動(dòng)脈壓,如果發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓增高,建議要及早的手術(shù)。
2、大室缺對循環(huán)影響非常大,容易出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),患兒總是心衰體力下降和缺氧發(fā)作。
3、室缺患兒容易患感染性心內(nèi)膜炎,這種感染有時(shí)候是不容易控制的。

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    室間隔缺損的并發(fā)癥有: 第一,各種心律失常,包括各種早搏、陣發(fā)性的心動(dòng)過速、心房纖顫等等。 第二,支氣管或者肺部的感染,這是因?yàn)槭议g隔缺損的患者已造成肺組織的充血,再加上抵抗力的下降,很容易出現(xiàn)肺部的感染。 第三,出現(xiàn)心臟功能不全,這種情況主要是室間隔缺損時(shí)間比較長,沒有及時(shí)的治療,導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)長期加重,后期超過了心臟的代償能力,就會(huì)引起心臟功能不全的問題。 所以室間隔缺損一旦發(fā)現(xiàn)以后,最好在三歲以前及時(shí)的通過介入治療或者手術(shù)治療的方法,就可以達(dá)到根治的目的。

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  • 室間隔缺損手術(shù)的并發(fā)癥有:第一個(gè)就是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,這樣的情況非常危險(xiǎn),需要安裝起搏器;第二個(gè)就是殘余分流,即室間隔缺損補(bǔ)得不嚴(yán)實(shí),將來可能需要再次手術(shù)治療;第三個(gè)瓣膜反流;另外還有遠(yuǎn)期的流出道的梗阻、心律失常等并發(fā)癥??傮w來說室間隔缺損相比其它手術(shù)并發(fā)癥是少的,遠(yuǎn)期效果好。

  • 室間隔缺損術(shù)后的并發(fā)癥: 第一、房室傳導(dǎo)阻滯,心臟的跳動(dòng)是由竇房結(jié)來控制的,不是由人體的大腦來控制它。當(dāng)竇房結(jié)傳導(dǎo)產(chǎn)生沖動(dòng)過后,會(huì)傳給心室引起心臟跳動(dòng),而室間隔修補(bǔ)時(shí)有時(shí)候會(huì)損傷到傳導(dǎo)系統(tǒng),讓心臟心室的跳動(dòng)和心房的跳動(dòng)不協(xié)調(diào),所以就會(huì)產(chǎn)生心室跳動(dòng)慢于心房跳動(dòng),一旦發(fā)生,就需要放置起搏器。 第二、其他并發(fā)癥,比如:心律失常、術(shù)后肺部感染、腎功能不全等。

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