室間隔缺損手術(shù)有哪些風(fēng)險
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
室間隔缺損手術(shù)的風(fēng)險如下:
1、有全麻和體外循環(huán)的風(fēng)險。
2、室缺的修補過程中,有可能會損傷到傳導(dǎo)束,那么術(shù)后就可能出現(xiàn)重度3度的房室傳導(dǎo)阻滯,需要安裝起搏器的治療。
3、修補過程中可能損傷到瓣膜,比如主動脈瓣,三尖瓣術(shù)后可能造成瓣膜的反流,有的甚至再次手術(shù)。
4、室間隔缺損術(shù)后可能會出現(xiàn)小漏,可通過介入再次封堵,有的需要二次手術(shù)。
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室間隔缺損手術(shù)的風(fēng)險如下:
1、有全麻和體外循環(huán)的風(fēng)險。
2、室缺的修補過程中,有可能會損傷到傳導(dǎo)束,那么術(shù)后就可能出現(xiàn)重度3度的房室傳導(dǎo)阻滯,需要安裝起搏器的治療。
3、修補過程中可能損傷到瓣膜,比如主動脈瓣,三尖瓣術(shù)后可能造成瓣膜的反流,有的甚至再次手術(shù)。
4、室間隔缺損術(shù)后可能會出現(xiàn)小漏,可通過介入再次封堵,有的需要二次手術(shù)。
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室間隔缺損手術(shù)的并發(fā)癥有:第一個就是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,這樣的情況非常危險,需要安裝起搏器;第二個就是殘余分流,即室間隔缺損補得不嚴(yán)實,將來可能需要再次手術(shù)治療;第三個瓣膜反流;另外還有遠(yuǎn)期的流出道的梗阻、心律失常等并發(fā)癥??傮w來說室間隔缺損相比其它手術(shù)并發(fā)癥是少的,遠(yuǎn)期效果好。
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室間隔缺損手術(shù)的后遺癥總體來說還是比較少見的,主要的有:
第一,封堵不全,這種情況主要是由于患者在介入治療手術(shù)的過程中,封堵材料釋放位置不是太合適,沒有將室間隔缺損完全封堵,遺留部分缺損。
第二,可能會損傷心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致束支傳導(dǎo)阻滯或者房室傳導(dǎo)阻滯這些后遺癥,它的出現(xiàn)幾率比較低,即使出現(xiàn)以后,對心臟功能和射血的影響也不是很大,所以一般不需要特別處理。
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室間隔缺損手術(shù)治療包括介入治療和外科開胸手術(shù)兩種方法。
其中介入治療就是選擇合適的封堵材料,通過患者的血管進入病變部位,然后釋放封堵材料,將缺損的室間隔徹底封堵,達(dá)到治愈的目的。這種手術(shù)方法創(chuàng)傷比較小,清醒狀態(tài)下進行手術(shù)治療,恢復(fù)快,效果好,是目前臨床上首先選擇的手術(shù)方法。
再就是外科開胸手術(shù),這種手術(shù)方法需要在全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳等多種技術(shù)支持下進行手術(shù)治療。它對患者的創(chuàng)傷比較大,所以術(shù)后恢復(fù)時間比較長。目前這種方法使用的已經(jīng)越來越少,主要適用于患者不適合介入治療的情況下,才選擇開胸手術(shù)進行治療。
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室間隔缺損的并發(fā)癥有:
第一,各種心律失常,包括各種早搏、陣發(fā)性的心動過速、心房纖顫等等。
第二,支氣管或者肺部的感染,這是因為室間隔缺損的患者已造成肺組織的充血,再加上抵抗力的下降,很容易出現(xiàn)肺部的感染。
第三,出現(xiàn)心臟功能不全,這種情況主要是室間隔缺損時間比較長,沒有及時的治療,導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)長期加重,后期超過了心臟的代償能力,就會引起心臟功能不全的問題。
所以室間隔缺損一旦發(fā)現(xiàn)以后,最好在三歲以前及時的通過介入治療或者手術(shù)治療的方法,就可以達(dá)到根治的目的。
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室間隔缺損的危害如下:
1、間隔缺損屬于左向右分流的病理類型,通常左心的壓力要高于右心五到六倍,這樣通過這種異常的通道,左心的血大量通過異常的室間隔缺損流入右心,造成了肺動脈的血流明顯增加,長期下去就會形成肺動脈高壓,那么早期是動力型的肺動脈高壓,隨著時間的延長,會逐漸演變成永久的肺動脈高壓,當(dāng)形成肺動脈高壓非常高時,右心的壓力就會大于左心,那么產(chǎn)生右向左的分流,進而出現(xiàn)青紫,這時候出現(xiàn)肺高壓的危象,出現(xiàn)了艾森曼格綜合征,失去了手術(shù)的時機。
2、室間隔缺損的患兒,特別是大的缺損,容易出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,造成患兒的死亡。
3、室間隔缺損易患心內(nèi)膜炎。