卵巢腫瘤的檢查有哪些可以確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
可確診卵巢腫瘤的檢查方法如下:
1、病理結(jié)果是確診的金標(biāo)準(zhǔn),所以必須要看患者的組織病理學(xué)報(bào)告,以得到準(zhǔn)確診斷。
2、可以通過(guò)病史、體格檢查、輔助檢查來(lái)做臨床診斷,如患者可能會(huì)有下腹痛、腹脹、腹部包塊等現(xiàn)象出現(xiàn),醫(yī)生查體時(shí)就可以摸到包塊。
3、影像學(xué)檢查可以看到患者身體內(nèi)部的結(jié)構(gòu),如通過(guò)超聲可看到卵巢腫瘤的大小、性質(zhì)等。
4、CT及核滋共振檢查,以判斷腫瘤大小與盆腔臟器之間的關(guān)系等。
5、腫瘤標(biāo)志物檢查,如有些卵巢腫瘤會(huì)分泌一些特殊的蛋白,可以通過(guò)檢測(cè)這種特殊蛋白來(lái)判斷卵巢腫瘤的良惡性。
6、如果還是難以確定,還可以通過(guò)腹腔鏡的探查來(lái)獲取組織,以進(jìn)行病理學(xué)的診斷。
7、有些情況下還可以做胃鏡、結(jié)腸鏡來(lái)鑒別癌是來(lái)源于腸滑道,還是來(lái)源于原發(fā)的卵巢。
8、還有一些情況下需要做靜脈的腎盂造影。
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可確診卵巢腫瘤的檢查方法如下:
1、病理結(jié)果是確診的金標(biāo)準(zhǔn),所以必須要看患者的組織病理學(xué)報(bào)告,以得到準(zhǔn)確診斷。
2、可以通過(guò)病史、體格檢查、輔助檢查來(lái)做臨床診斷,如患者可能會(huì)有下腹痛、腹脹、腹部包塊等現(xiàn)象出現(xiàn),醫(yī)生查體時(shí)就可以摸到包塊。
3、影像學(xué)檢查可以看到患者身體內(nèi)部的結(jié)構(gòu),如通過(guò)超聲可看到卵巢腫瘤的大小、性質(zhì)等。
4、CT及核滋共振檢查,以判斷腫瘤大小與盆腔臟器之間的關(guān)系等。
5、腫瘤標(biāo)志物檢查,如有些卵巢腫瘤會(huì)分泌一些特殊的蛋白,可以通過(guò)檢測(cè)這種特殊蛋白來(lái)判斷卵巢腫瘤的良惡性。
6、如果還是難以確定,還可以通過(guò)腹腔鏡的探查來(lái)獲取組織,以進(jìn)行病理學(xué)的診斷。
7、有些情況下還可以做胃鏡、結(jié)腸鏡來(lái)鑒別癌是來(lái)源于腸滑道,還是來(lái)源于原發(fā)的卵巢。
8、還有一些情況下需要做靜脈的腎盂造影。
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卵巢腫瘤的檢查就是各種的癌的檢查,比如說(shuō)CA-125就各種的癌癥血液的那個(gè)檢查,看看就是癌癥的因子。對(duì)這種卵巢出現(xiàn)的良性的腫瘤,或者是混合性的腫瘤,又達(dá)不到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)比較小,這個(gè)要重視因?yàn)樗械氖蔷蜁?huì)出現(xiàn)屬于卵巢惡性腫瘤的早期。
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超聲檢查B超顯像可測(cè)知腫塊的部位、大小、形態(tài)及性質(zhì)。放射學(xué)診斷鋇餐造影或鋇劑灌腸、空氣對(duì)比造影可了解消化道有無(wú)腫瘤。CT檢查可對(duì)盆腔腫瘤進(jìn)行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。盆腔淋巴結(jié)造影可判斷卵巢腫瘤奶無(wú)淋巴道轉(zhuǎn)移。腹腔鏡檢查可直接觀察腫瘤來(lái)源和大體情況,以及整個(gè)盆腹腔及橫隔,以判定病變范圍和期別。并可吸取腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,或取可疑組織作病理檢查。然而,巨大腫塊或粘連腫塊禁忌。細(xì)胞學(xué)檢查經(jīng)腹或后穹窿穿刺抽取腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,有助于卵巢惡性腫瘤診斷。剖腹探查青春期前發(fā)現(xiàn)卵巢增大,絕經(jīng)后仍能捫及卵巢;育齡婦女有卵巢囊性腫瘤,直徑大于6cm,觀察3~6個(gè)月不縮小或有增大;實(shí)性腫瘤直徑大于4cm;孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊,孕4個(gè)月仍不縮小,均是剖腹探查指征。
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卵巢腫瘤的分類方法很多,大體上可分為良性腫瘤、惡性腫瘤、交界性的腫瘤,它的分類最常用的是用世界衛(wèi)生組織的分類方法。詳細(xì)如下:
1、第一大類是卵巢的上皮性腫瘤,它在卵巢腫瘤當(dāng)中占絕大多數(shù),包括漿液性的腫瘤、粘液性的腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤、透明細(xì)胞腫瘤、移行細(xì)胞腫瘤、鱗狀細(xì)胞腫瘤、混合性上皮腫瘤。
2、第二大類是性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤,它有顆粒細(xì)胞腫瘤、間質(zhì)細(xì)胞腫瘤、卵泡膜細(xì)胞腫瘤、瘤纖維細(xì)胞腫瘤。
3、第三類是生殖細(xì)胞腫瘤,它包括無(wú)性細(xì)胞瘤、暖黃囊瘤、胚胎性癌、多肽癌,以及非妊娠性的絨毛膜癌,畸胎瘤混合型的這一類腫瘤發(fā)病比較年輕。
4、第四大類是卵巢轉(zhuǎn)移性的腫瘤。
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卵巢腫瘤的癥狀會(huì)因卵巢腫瘤的類型不同而不同。詳細(xì)如下:
1、對(duì)于良性腫瘤來(lái)講,小的腫瘤多半是沒有癥狀的,患者可能是因?yàn)閶D科檢查或體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。
2、卵巢腫瘤長(zhǎng)大了以后,它可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如腹脹、腹部增大、腹部有包塊。
3、如果腫瘤特別大,占據(jù)著整個(gè)盆腔,甚至到了腹腔里面,就會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的壓迫的癥狀,如出現(xiàn)排尿不舒服、尿頻、便秘、胃部消化不良,甚至上不來(lái)氣。
4、晚期腫瘤患者還可以出現(xiàn)消瘦、貧血等,還可以出現(xiàn)腫瘤壓迫、浸潤(rùn),導(dǎo)致腰痛、下肢疼、腹痛、下肢水腫等。
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首先X線的檢查可以明確脊柱的局部是否有破壞、是否有這個(gè)骨質(zhì)的缺損、是否有畸形,因?yàn)榧怪[瘤往往侵犯的是椎弓根的結(jié)構(gòu),在X光片來(lái)看脊椎腫瘤一側(cè)椎弓根的影像是消失的,椎體有破壞有塌陷,椎間隙也有可能部分邊緣有狹窄。另外CT檢查也可以明確椎體的破壞程度,它的前中后柱以及椎管內(nèi)是否有占位,會(huì)起到很好的提示作用,如果為了明確神經(jīng)受壓的程度,可以做脊柱的核磁共振檢查。還有一項(xiàng)最重要的檢查就是可以做全身性骨掃描,因?yàn)榇蟛糠值募怪[瘤都是以轉(zhuǎn)移性腫瘤或者繼發(fā)性腫瘤為主,多由于其他臟器的腫瘤病變轉(zhuǎn)移來(lái)的,所以要做一下全身的骨掃描。