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王琴副主任醫(yī)師
腎病內科

腎病綜合征有什么并發(fā)癥

收聽:1.80k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腎病綜合癥的并發(fā)癥如下:
1、高脂血癥。很多病人會出現(xiàn)大量的蛋白尿,發(fā)生低蛋白血癥,從而出現(xiàn)脂質代謝的異常,因為肝臟要拼命的去合成蛋白質,所以高脂血癥是一個比較常見的并發(fā)癥。
2、形成血栓。有些病人血液當中的粘稠度是非常高的,就非常容易引起血栓的形成。如下肢的靜脈血栓、肺動脈栓塞。
3、引起感染。一旦出現(xiàn)腎病綜合癥,患者的免疫力是非常低的,非常容易引起感染。如肺部感染、胃腸道感染或者生殖泌尿系統(tǒng)的感染。
4、心功能不全,心衰。因為患者有水腫,往往容量的負荷都會非常多,所以這樣的病人還會出現(xiàn)心功能不全,心衰。
5、急性腎功能衰竭。

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    (一)感染:與蛋白質營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及應用糖皮質激素治療有關。常見感染部位順序為呼吸道、泌尿道及皮膚等。(二)血栓、栓塞并發(fā)癥:由于血液濃縮(有效血容量減少)及高脂血癥造成血液粘稠度增加。此外,因某些蛋白質從尿中丟失,肝代償性合成蛋白增加,引起機體凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡;加之腎病綜合征時血小板過度激活、應用利尿劑和糖皮質激素等進一步加重高凝狀態(tài)。(三)急性腎損傷:腎病綜合征患者可因有效血容量不足而致腎血流量下降,誘發(fā)腎前性氮質血癥。(四)蛋白質及脂肪代謝紊亂:長期低蛋白血癥可導致營養(yǎng)不良、小兒生長發(fā)育遲緩;免疫球蛋白減少造成機體免疫力低下。(五)就是在使用激素接受治療的時候可會誘發(fā)真菌的二次感染!一旦發(fā)現(xiàn)感染,應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素積極治療,有明確感染灶者應盡快去除。

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    腎病綜合癥的并發(fā)癥我們在臨床上容易見到的是血栓、腎衰還有感染等等,在什么情況下容易并發(fā)血栓,在剛剛發(fā)病的時候血漿白蛋白非常低整個血液它是一個高凝的狀態(tài),這個時候容易出現(xiàn)血栓,當然了在治療過程中我們運用了大量的糖皮質激素之后,也會觸發(fā)這個高凝狀態(tài)容易合并血栓,腎衰的發(fā)病也是腎病綜合癥患者剛剛發(fā)病的時候,因為嚴重的大量的蛋白尿之后出現(xiàn)嚴重的低蛋白血癥,這種血液容量明顯的減少對腎臟的灌注也是明顯的減少,這個時候腎臟的排泄就出現(xiàn)了問題,出現(xiàn)了肌酐、尿素氮這些代謝產(chǎn)物的蓄積,出現(xiàn)了腎衰的情況,當然了通過積極治療擴容治療,此后這些腎衰是很快都可以得到改善。

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    腎病綜合征在治療的過程中或在疾病發(fā)展過程中,可能會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。 1、感染是腎病綜合征最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,這是因為腎病綜合征本身存在有免疫功能下降、低蛋白血癥,在使用激素的過程中,更加加重了患者免疫功能降低。所以,特別容易出現(xiàn)呼吸道感染,也易出現(xiàn)病毒感染。 2、腎病綜合征易出現(xiàn)的并發(fā)癥就是血栓栓塞。因為患者存在有高凝狀態(tài),特別容易出現(xiàn)腎靜脈血栓的形成,也容易導致下肢靜脈血栓的形成。所以,需要觀察患者的病情。 3、急性腎損傷也是腎病綜合征容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。發(fā)生的原因主要是與腎間質出現(xiàn)水腫有關。有些患者可能是與不適當?shù)氖褂美騽┯嘘P。所以,出現(xiàn)并發(fā)癥后,一定要及時的處理。

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    趙麗君主任醫(yī)師
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