什么時候選擇腹膜透析
選擇腹膜透析的情況有:
1、有一些傳染病的患者,他周圍的血透中心沒有辦法提供透析機的,這種情況下可以考慮就直接選擇腹膜透析。
2、病人的血管通路比較差的情況下,就可以考慮腹膜透析。
3、對于心血管風險比較高的或者是血流動力學不穩(wěn)定的患者,腹膜透析更適合。
4、腹膜透析可以在家中操作,時間性和經濟成本較好。
5、對小孩子或者是年齡特別大的,這些不能耐受血壓的快速變化的患者,可以考慮腹膜透析。
選擇腹膜透析的情況有:
1、有一些傳染病的患者,他周圍的血透中心沒有辦法提供透析機的,這種情況下可以考慮就直接選擇腹膜透析。
2、病人的血管通路比較差的情況下,就可以考慮腹膜透析。
3、對于心血管風險比較高的或者是血流動力學不穩(wěn)定的患者,腹膜透析更適合。
4、腹膜透析可以在家中操作,時間性和經濟成本較好。
5、對小孩子或者是年齡特別大的,這些不能耐受血壓的快速變化的患者,可以考慮腹膜透析。
選擇腹膜透析的情況有: 1、有一些傳染病的患者,他周圍的血透中心沒有辦法提供透析機的,這種情況下可以考慮就直接選擇腹膜透析。 2、病人的血管通路比較差的情況下,就可以考慮腹膜透析。 3、對于心血管風險比較高的或者是血流動力學不穩(wěn)定的患者,腹膜透析更適合。 4、腹膜透析可以在家中操作,時間性和經濟成本較好。 5、對小孩子或者是年齡特別大的,這些不能耐受血壓的快速變化的患者,可以考慮腹膜透析。
自動腹膜透析的透析模式的選擇如下:根據(jù)病人的病情,腹膜的功能選擇透析模式。具體如下:1、持續(xù)性的腹膜透析,就是CCPD,夜間進行的腹膜透析;2、白天給予干腹的治療,NIPD;3、持續(xù)在腹腔里流入一定的腹透液的,叫潮式腹膜透析。前兩個模式對于一些有殘余腎功能的尿量或者是比殘余腎功能比較好的病人,可能選擇晚上由透析機 APD來進行操作,白天就不留任何的液體叫干腹。對于殘余腎功能已經很少的,病人不夠充分透析的,一般就會在白天給予長留腹,甚至有一些病人在中途還要再進行一次換液操作。
自動腹膜透析的透析模式的選擇如下 自動腹膜透析有四種,第一個是APD,一般選擇急性腎功能衰竭,或者慢性腎功能衰竭的早期,對于急性腎功能衰竭患者來說,一般放液留腹1到2升,留置時間30-45分鐘,清除水分和毒素比較快,第二個是CCPD,和CAPD一樣,一般交換四次,就是換液四次,這種一般適用于老年、兒童,或者白天工作的患者,至于自理能力差一點的患者,可以進行夜間的CAPD,跟APD機理一樣,只是透析在晚上進行。另外,潮式透析一般選擇在白天進行,由于有殘留量,每次透析完結束以后,多余500毫升液體,直到整天透析結束以后,才把液體放出來,所以適合白天進行。
選擇血液透析的情況有: 1、自律性相對差一點的,不能完全管理自己的或者是視力上有問題,不能進行很好腹膜透析的操作的,或者是精神有一定的障礙,選擇血液透析。因為它可以每個星期到醫(yī)院去,由醫(yī)護人員指導下進行操作,安全性會更大。 2、如果做腹膜透析的患者,他的依從性比較差,鈉水潴留比較明顯,不能夠很好控制的情況下,也建議做血液透析。 3、腹膜功能已經退化的患者。 4、反復的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏,這些沒有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者,也都必須轉做血液透析。
腹膜透析腹膜炎不是腹膜透析管感染。 1、腹膜透析導管感染,一般指的皮下隧道出現(xiàn)紅腫熱痛,有膿點,一般與腹膜透析導管無關系,如果出現(xiàn)腹膜透析導管隧道感染,需要抗感染治療,勤換藥,嚴重時,需要拔掉腹膜透析管。 2、而腹膜炎指的是,病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,腹透液引流出現(xiàn)渾濁液體,化驗有膿細胞,此時才稱為腹膜炎,而腹膜炎又分為細菌性、真菌性腹膜炎,此時,需要抗菌素抗感染,嚴重時需要停止腹膜透析,等腹膜炎治愈后,再進行腹膜透析。
自動腹膜透析的透析模式的選擇如下: 自動腹膜透析一般有四種模式,第一種模式是RPD模式,主要針對急性腎功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,間隔時間30-45分鐘,這樣清除毒素和水分比較多,尤其對心功能不全,急性腎衰的患者比較適用,第二個是CCPD,一般是慢性腎功能衰竭的時候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小時,然后放液,適應證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析,選擇的病人通常需要在白天進行工作,第四種是潮式腹膜透析,適應證一樣,但是放液的時候一般2升只放掉1升,然后再進行灌注,再引流。