腹膜透析不充分的原因有哪些
腹膜透析不充分的原因有:
1、腹膜功能在透析的過程中逐漸退化。這個時候就需要定期去評估腹膜的功能,來調(diào)整透析的方案,達到透析的充分性。
2、患者的依從性不好,如果攝入水過多,就需要使勁地去用腹膜去代謝或者是清除這些水分、毒素,就會導致透析的充分性不夠。這種情況就需要努力地去增加超濾,然后來改善過多攝入的這些水分和毒素。
3、患者的綜合性的因素。
4、腹膜本身功能的調(diào)整不充分。
腹膜透析不充分的原因有:
1、腹膜功能在透析的過程中逐漸退化。這個時候就需要定期去評估腹膜的功能,來調(diào)整透析的方案,達到透析的充分性。
2、患者的依從性不好,如果攝入水過多,就需要使勁地去用腹膜去代謝或者是清除這些水分、毒素,就會導致透析的充分性不夠。這種情況就需要努力地去增加超濾,然后來改善過多攝入的這些水分和毒素。
3、患者的綜合性的因素。
4、腹膜本身功能的調(diào)整不充分。
腹膜透析不充分的原因有: 1、腹膜功能在透析的過程中逐漸退化。這個時候就需要定期去評估腹膜的功能,來調(diào)整透析的方案,達到透析的充分性。 2、患者的依從性不好,如果攝入水過多,就需要使勁地去用腹膜去代謝或者是清除這些水分、毒素,就會導致透析的充分性不夠。這種情況就需要努力地去增加超濾,然后來改善過多攝入的這些水分和毒素。 3、患者的綜合性的因素。 4、腹膜本身功能的調(diào)整不充分。
腹膜透析不充分的原因如下: 長期腹膜透析,腹膜功能變化,殘余腎功能變化,病人病情加重導致腹膜清除能力下降,此時需要進行腹膜平衡實驗來確定腹膜功能,然后進行腹膜劑量的調(diào)整;其次,腹膜腔腹膜面積減少,比如腹膜炎,或者腹腔臟器有其它的改變,使腹膜面積越來越少,清除的物質也越來越少,從而導致毒素清除能力下降。另外,高滲透析液,有時候會引起腹膜老化,從而會導致清除毒素和水的能力下降。
自動腹膜透析的透析模式的選擇如下: 自動腹膜透析一般有四種模式,第一種模式是RPD模式,主要針對急性腎功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,間隔時間30-45分鐘,這樣清除毒素和水分比較多,尤其對心功能不全,急性腎衰的患者比較適用,第二個是CCPD,一般是慢性腎功能衰竭的時候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小時,然后放液,適應證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析,選擇的病人通常需要在白天進行工作,第四種是潮式腹膜透析,適應證一樣,但是放液的時候一般2升只放掉1升,然后再進行灌注,再引流。
自動化腹膜透析的不同之處有:自動化腹膜透析是通過一個自動化的腹膜透析機,來完成腹膜透析的過程的。首先可以通過透析機來進行操作,減少了人手工操作的次數(shù)和操作的頻率。其次,自動化腹膜透析在晚上進行,可以增加病人的活動時間,第三,因為有了這個機器操作的情況,腹膜透析的頻率時間和操作過程中的灌入量,都會可以進行很靈活的調(diào)整,這樣它可以更適合用于不同病人病情的情況。
腹膜透析療效的優(yōu)勢有: 1、操作時間的靈活性比較大,患者不需要到透析中心或者就是到醫(yī)院去進行操作的,可以在家里那或者是在適合的地點進行。 2、對于血液透析早期的病人,對殘余腎功能的保護會比較好。 3、腹膜透析和血液透析相比,感染性疾病的機會是相對非常少的,血液透析是需要進行血液的操作,在這個過程中可能還是會出現(xiàn)傳染性疾病的感染的風險,雖然這個風險不是特別高,但是還是有這個風險,而腹膜透析是在家中進行操作,不經(jīng)過血液和交叉的感染,所以感染性疾病的機會是相對非常少的。 4、腹膜透析是持續(xù)24小時的操作,然后是通過腹膜的壓力和液體的操作,它不會像血液透析這么強勢,這樣對血流動力學不穩(wěn)定的患者,比如一些心衰、有不穩(wěn)定心絞痛的或者是血管功能比較差的老年病人,腹膜透析有一定的優(yōu)勢。
長期腹膜透析的優(yōu)越性有: 1、便利性和成本方面會有一定優(yōu)勢。腹膜透析可以在家中自行操作,血液透析是在醫(yī)院進行操作。 2、更適合一些心血管功能不穩(wěn)定的患者,腹膜透析不需要進行快速的血流交換,相對血流的穩(wěn)定性就會比較好,相對的像心血管方面的并發(fā)癥就會比血液透析要少一點。 3、血液接觸感染的風險小,腹膜透析不會接觸血液,相對就是血液接觸感染的機會都比血液透析的機會要少。 4、對于殘余腎功能有較好的保護。