腹膜透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)：1、無(wú)明顯急劇的血流動(dòng)力學(xué)變化，很少發(fā)生失衡綜合征；2、無(wú)穿刺痛苦，不會(huì)流失血液，不需抗凝劑；3、保護(hù)殘余腎功能，操作簡(jiǎn)單容易。腹膜透析的缺點(diǎn)：1、易發(fā)生腹膜炎；2、小分子物質(zhì)清除率低；3、透析液中含糖, 可能出現(xiàn)高血糖、血脂增高及體重增加。
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腹膜透析腹膜炎是腹膜透析管感染嗎
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- 腹膜透析腹膜炎不是腹膜透析管感染。
1、腹膜透析導(dǎo)管感染，一般指的皮下隧道出現(xiàn)紅腫熱痛，有膿點(diǎn)，一般與腹膜透析導(dǎo)管無(wú)關(guān)系，如果出現(xiàn)腹膜透析導(dǎo)管隧道感染，需要抗感染治療，勤換藥，嚴(yán)重時(shí)，需要拔掉腹膜透析管。
2、而腹膜炎指的是，病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹透液引流出現(xiàn)渾濁液體，化驗(yàn)有膿細(xì)胞，此時(shí)才稱為腹膜炎，而腹膜炎又分為細(xì)菌性、真菌性腹膜炎，此時(shí)，需要抗菌素抗感染，嚴(yán)重時(shí)需要停止腹膜透析，等腹膜炎治愈后，再進(jìn)行腹膜透析。
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劉綏軍
西安市第三醫(yī)院
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腹膜透析腹膜炎是腹膜透析管感染嗎
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- 腹膜透析腹膜炎不等同于腹膜透析管感染。腹膜透析腹膜炎，一般也統(tǒng)稱為腹膜透析相關(guān)性腹膜炎，就是在透析的過(guò)程中接觸了一些細(xì)菌性的或者是一些感染性的物質(zhì)，導(dǎo)致感染、出口感染或者是隧道口的感染，而腹膜透析管路的感染就是腹膜透析的感染，是由于管路出口隧道在這個(gè)接觸的過(guò)程中出現(xiàn)的腹膜炎癥。所以，腹膜透析腹膜炎就不能簡(jiǎn)單的說(shuō)是腹膜透析管感染。
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彭鈺
廣東省中醫(yī)院
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自動(dòng)腹膜透析的透析模式
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- 自動(dòng)腹膜透析的透析模式的選擇如下：
自動(dòng)腹膜透析一般有四種模式，第一種模式是RPD模式，主要針對(duì)急性腎功能衰竭，一般每次灌注腹膜透析液1到2升，間隔時(shí)間30-45分鐘，這樣清除毒素和水分比較多，尤其對(duì)心功能不全，急性腎衰的患者比較適用，第二個(gè)是CCPD，一般是慢性腎功能衰竭的時(shí)候常用，方法和CAPD相同，每次置入2升，保留4小時(shí)，然后放液，適應(yīng)證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析，選擇的病人通常需要在白天進(jìn)行工作，第四種是潮式腹膜透析，適應(yīng)證一樣，但是放液的時(shí)候一般2升只放掉1升，然后再進(jìn)行灌注，再引流。
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劉綏軍
西安市第三醫(yī)院
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什么時(shí)候選擇腹膜透析
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- 選擇腹膜透析的情況有：
1、有一些傳染病的患者，他周?chē)难钢行臎](méi)有辦法提供透析機(jī)的，這種情況下可以考慮就直接選擇腹膜透析。
2、病人的血管通路比較差的情況下，就可以考慮腹膜透析。
3、對(duì)于心血管風(fēng)險(xiǎn)比較高的或者是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，腹膜透析更適合。
4、腹膜透析可以在家中操作，時(shí)間性和經(jīng)濟(jì)成本較好。
5、對(duì)小孩子或者是年齡特別大的，這些不能耐受血壓的快速變化的患者，可以考慮腹膜透析。
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彭鈺
廣東省中醫(yī)院
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什么是腹膜透析
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- 腹膜透析簡(jiǎn)稱腹透，主要是利用人體自身的腹膜來(lái)進(jìn)行透析，把體內(nèi)多余的毒素排掉。腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)如下：
1、可以減少患者心腦血管的并發(fā)癥，患者不用到醫(yī)院去；
2、能保存患者的殘存腎功能以及尿量，很多血透患者做了血透以后，沒(méi)有尿量了，而腹膜透析患者一直都有尿量。
腹膜透析主要的缺點(diǎn)是，因?yàn)榛颊咦约涸诩依镞M(jìn)行，如果操作不當(dāng)，很容易得腹膜炎，腹膜炎患者的腹膜功能就會(huì)大大下降，透析就不充分，另外腹膜患者因?yàn)樵诩依镞M(jìn)行，所以他對(duì)透析的充分性不能把握、評(píng)估，所以腹膜患者也要定期到醫(yī)院進(jìn)行腹膜液更換、透析方式的更替等。
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鄢艷
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
