甲狀腺癌手術后的并發(fā)癥該如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺癌手術后并發(fā)癥的治療方法如下:
1、如果發(fā)生了出血,我們要計算一下出血量,比如每小時出血超過100毫升,證明是一個活動性的出血,這時候要緊急地切開清瘡,進行出血血管的結扎。
2、手術中水腫引起喉返神經(jīng)暫時性損傷,可以使用一些地塞米松霧化吸入,病人癥狀會慢慢地消失。
3、手術中引起喉返神經(jīng)永久性損傷,這種患者是沒辦法恢復的,往往會導致聲膜活動的受限,進而引起呼吸困難,對于這一類患者,手術以后要密切觀察患者呼吸道情況,必要時就要進行氣管切開。
4、如果出現(xiàn)淋巴漏,就需要充分引流,附加低脂的飲食。
5、如果淋巴引流的淋巴漏發(fā)生時間比較長或者是引流量比較多,每天在七八百毫升以上,需要進行淋巴管的結扎、胸導管的結扎。
6、如果甲狀旁腺功能減退,往往會引起鈣磷的代謝異常,導致低鈣血癥,患者會出現(xiàn)抽搐 、手腳麻木,就要進行補鈣,必要的時候加骨化三醇。如果是永久性的甲狀旁腺功能減退,就要長期補鈣以及補充維生素D3。
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甲狀腺癌手術后并發(fā)癥的治療方法如下:
1、如果發(fā)生了出血,我們要計算一下出血量,比如每小時出血超過100毫升,證明是一個活動性的出血,這時候要緊急地切開清瘡,進行出血血管的結扎。
2、手術中水腫引起喉返神經(jīng)暫時性損傷,可以使用一些地塞米松霧化吸入,病人癥狀會慢慢地消失。
3、手術中引起喉返神經(jīng)永久性損傷,這種患者是沒辦法恢復的,往往會導致聲膜活動的受限,進而引起呼吸困難,對于這一類患者,手術以后要密切觀察患者呼吸道情況,必要時就要進行氣管切開。
4、如果出現(xiàn)淋巴漏,就需要充分引流,附加低脂的飲食。
5、如果淋巴引流的淋巴漏發(fā)生時間比較長或者是引流量比較多,每天在七八百毫升以上,需要進行淋巴管的結扎、胸導管的結扎。
6、如果甲狀旁腺功能減退,往往會引起鈣磷的代謝異常,導致低鈣血癥,患者會出現(xiàn)抽搐 、手腳麻木,就要進行補鈣,必要的時候加骨化三醇。如果是永久性的甲狀旁腺功能減退,就要長期補鈣以及補充維生素D3。
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對于甲狀腺手術后的護理大家要注意以下幾個問題:
一、看傷口的情況,看傷口的情況,敷料有沒有侵濕,這是個最主要的問題,但對于什么時候侵濕的問題,現(xiàn)在我們都有一個快速康復的要求,假如病人有一個侵濕的需求,可給病人吃點稀粥、米湯之類的東西,盡快讓患者恢復。
二、對于甲癌我們安上引流管,作為患者醫(yī)生團隊,一定要觀察引流管里液體的情況,因為害怕甲狀腺頸部有大量出血,頸部出血如果引流不暢可能會造成血腫壓迫氣管,使病人出現(xiàn)呼吸困難,這是個術后的管理。
三、還有術后的管理就是要對氣管切開部的觀察,防止嚴重血腫,觀察到的造成氣管塌陷,這樣我們可以挽救,病人的生命對氣管都切開。
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甲狀腺癌術后的飲食調(diào)整如下:
1、適當?shù)牡獾难a充,目前研究表明,甲狀腺癌跟碘是沒有明確的相關性的,所以在甲狀腺癌的患者術后,可以適當進行。
2、手術以后需要做碘131治療的,在做碘131治療準備期間是需要戒碘的,這個患者就必須要吃無碘鹽,戒海鮮。
3、在手術的過程中涉及到側頸區(qū)的淋巴結清掃,特別做到四區(qū)淋巴結的時候,往往就會涉及到胸導管或者淋巴導管,這類患者術后一段時間,建議是低脂飲食,減少術后淋巴漏的發(fā)生。
4、盡量少吃辛辣的刺激性的食物。
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甲狀腺癌術后的并發(fā)癥:
一、有可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷,這個并發(fā)癥會出現(xiàn)聲嘶的情況,單側的喉返神經(jīng)損傷,我們對側的甲狀腺喉返神經(jīng)還可以帶上一部分雙側的喉返神經(jīng)損傷,這個病人就會出現(xiàn)永久性的聲嘶。
二、還有就是甲狀旁腺的損傷,甲狀旁腺的損傷將給患者帶來非常嚴重的并發(fā)癥,就是低鈣癥抽搐,這樣病人就要長期服用鈣劑,甚至要定期到醫(yī)院補鈣或靜脈推鈣。
三、喉上神經(jīng)的損傷,喉上神經(jīng)損傷病人會出現(xiàn)嗆口,對于并發(fā)癥來說,一般要注意切口感染,因為頸部切口有非常大的血管和神經(jīng),要嚴密觀察頸部的感染,不要引起急性的蜂窩組織炎,要把病人的切口盡快盡早的拆線查看引流。
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甲狀腺癌手術后的護理:1、手術當天病人要禁食,在病房的護士要監(jiān)護病人生命體征、給病人輸液、護理病人的尿管,還要來看病的輸液的時間和次數(shù)等;2、術后第一日,就可以進食,流食和軟食為主。如果沒有頭暈,惡心,乏力等癥狀,可以適當下地活動;3、注意保持傷口引流管的通暢,勿脫出;4、遵醫(yī)囑服用適合的藥物。
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甲狀腺癌是一種預后較好的腫瘤,不同的病理類型有著不同的臨床愈后.比如甲狀腺乳頭狀癌術后生存期就較長,甚至可以痊愈.而未分化癌預后較差可能在術后半年或一年左右過世,而一些高危因素,如:有沒有包膜外侵犯,有沒有侵犯周圍氣管、食管、頸動脈、有沒有脈管癌栓,有沒有侵犯神經(jīng)等都會影響患者的愈后。就是會影響患者的生存期,但甲狀腺癌術后能活多久是估計不出來的,因為即使是惡性程度較高的腫瘤,也會因為患者不同的身體素質(zhì)和求生的欲望差異很大。