鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的方法有：
1、使用高分辨率的B超檢查，它可以檢查到直徑大于2毫米的結(jié)節(jié)，它的敏感性準確性在影像檢查里面是比較高的。
2、在B超引導下的細針穿刺，通過細胞學的檢查可以判斷腫瘤的良惡性。
3、做細胞學的基因檢測，比如BRAF、V600的血管突變，可以進一步判斷腫瘤的良惡性以及預后。
4、頸部CT檢查，可以判斷甲狀腺的結(jié)節(jié)是否有甲狀腺外的一個侵犯和周圍組織的關(guān)系，以及頸部是否有異常的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
5、核素檢查。
鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的方法有： 1、使用高分辨率的B超檢查，它可以檢查到直徑大于2毫米的結(jié)節(jié)，它的敏感性準確性在影像檢查里面是比較高的。 2、在B超引導下的細針穿刺，通過細胞學的檢查可以判斷腫瘤的良惡性。 3、做細胞學的基因檢測，比如BRAF、V600的血管突變，可以進一步判斷腫瘤的良惡性以及預后。 4、頸部CT檢查，可以判斷甲狀腺的結(jié)節(jié)是否有甲狀腺外的一個侵犯和周圍組織的關(guān)系，以及頸部是否有異常的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 5、核素檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的鑒別，CT不是最好的手段，甲狀腺超聲、彩超才是首選。此外不能說越小的結(jié)節(jié)就是良性的，越大的結(jié)節(jié)就是惡性的，需多方面綜合判斷。如果是良性的結(jié)節(jié)可以隨訪；如果是說惡性的結(jié)節(jié)，其實也不一定非要選擇馬上手術(shù)，我們也可以選擇短期內(nèi)隨訪，如果沒有什么異常，我們可以選擇半年在隨訪一次。
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌特別甲狀腺疾病的一個主要疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性早期主要通過采超來判斷。采超結(jié)果有良性的指標，1.結(jié)節(jié)的大小；2.結(jié)節(jié)界清是否清晰；3.結(jié)節(jié)有沒有血流紊亂；4.結(jié)節(jié)內(nèi)有沒有鈣化點。這幾個指標都是良惡性判斷的標準。
甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性首先是從超聲上面有一些良惡性的體現(xiàn)，大多數(shù)的惡性結(jié)節(jié)會有這樣的幾個提示：1.實性的低回聲的結(jié)節(jié) 2.結(jié)節(jié)里面有一些血供 3.結(jié)節(jié)里面有一些微小的沙粒樣的鈣化，可能會是惡性結(jié)節(jié)的一些超聲表現(xiàn)。對于這個甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的一般確診還是要靠甲狀腺的細針穿刺來確定，細針穿刺一般就是通過一個細胞穿刺出來，進行這個細胞病理的檢查。
判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，主要根據(jù)以下幾點判斷：1、結(jié)節(jié)的回聲。如高回聲、低回聲、海綿狀的回聲。2、邊界。一般惡性腫瘤的邊界都是不清晰的，形態(tài)也不規(guī)則，良性腫瘤相反。3、形態(tài)。4、內(nèi)部有無砂粒樣的鈣化。惡性腫瘤存在砂粒樣的鈣化，良性腫瘤沒有。5、回聲有無衰減。6、縱橫比。如果腫瘤的縱徑大于橫徑，那么為惡性腫瘤的可能性就大一些。
這些年來體格健康體檢在我們國家廣泛的開展，在健康體檢的內(nèi)容里有一部分是做甲狀腺的超聲檢查。所謂的超聲檢查就是彩超，B超。超聲檢查在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)方面是非常重要又廉價的一種檢查方法，它對于甲狀腺良惡性的鑒別能力大概超過90%，所以是非常有效，便捷，廉價的一種檢查方法。它是目前使用最多的，用來鑒別甲狀腺良惡性的檢查方法。
