唇腭裂一期術(shù)后應(yīng)怎樣護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
唇腭裂的孩子最主要的護(hù)理,一個(gè)就是術(shù)后避免孩子的哭鬧。但是小孩多少都會(huì)有一些不舒服,家長(zhǎng)一定不要緊張,孩子從手術(shù)室回來(lái)之后,要遵從醫(yī)生護(hù)士的囑托,小孩在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)是需要平臥的,也不能盡早的給他水啊什么的,所以需要家長(zhǎng)注意,這個(gè)時(shí)候給他安慰,避免讓他搔抓傷口,術(shù)后我們主要是要保持傷口的清潔。飲食方面,我們的醫(yī)生護(hù)士都會(huì)給家長(zhǎng)予以指導(dǎo),一般要求一周之內(nèi),都是要吃流食的。有一些孩子他可能控制不住,會(huì)抓傷口什么的,有的時(shí)候我們會(huì)給一些束縛的裝置,比如說(shuō)會(huì)有一些小板板把他的手固定在一定的范圍之內(nèi),讓他沒有辦法直接的搔抓傷口,這些只要家長(zhǎng)去配合,就一定能夠順利的讓傷口的愈合的,大家都不用過(guò)于的擔(dān)心。
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唇腭裂的孩子最主要的護(hù)理,一個(gè)就是術(shù)后避免孩子的哭鬧。但是小孩多少都會(huì)有一些不舒服,家長(zhǎng)一定不要緊張,孩子從手術(shù)室回來(lái)之后,要遵從醫(yī)生護(hù)士的囑托,小孩在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)是需要平臥的,也不能盡早的給他水啊什么的,所以需要家長(zhǎng)注意,這個(gè)時(shí)候給他安慰,避免讓他搔抓傷口,術(shù)后我們主要是要保持傷口的清潔。飲食方面,我們的醫(yī)生護(hù)士都會(huì)給家長(zhǎng)予以指導(dǎo),一般要求一周之內(nèi),都是要吃流食的。有一些孩子他可能控制不住,會(huì)抓傷口什么的,有的時(shí)候我們會(huì)給一些束縛的裝置,比如說(shuō)會(huì)有一些小板板把他的手固定在一定的范圍之內(nèi),讓他沒有辦法直接的搔抓傷口,這些只要家長(zhǎng)去配合,就一定能夠順利的讓傷口的愈合的,大家都不用過(guò)于的擔(dān)心。
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唇腭裂的孩子,在術(shù)前,我們最重視的就是孩子的全身狀態(tài),營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。孩子近期一個(gè)月之內(nèi),最好不要有感冒發(fā)燒,咳嗽等呼吸系統(tǒng)的疾病,胃腸道近期沒有腹瀉等胃腸道的癥狀。還有孩子最好是一個(gè)比較良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),因?yàn)榇诫窳训幕純?,他?huì)面臨喂養(yǎng)的問(wèn)題。有一些孩子他會(huì)有一些營(yíng)養(yǎng)上面的問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候孩子血色素白細(xì)胞等都是會(huì)受到影響的,應(yīng)該在術(shù)前給予及時(shí)的調(diào)整,調(diào)整好之后,患兒能夠耐受全身手術(shù)的時(shí)候,我們?cè)龠x擇再給他做手術(shù)。
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對(duì)于唇腭裂的患兒我們都是需要做全麻手術(shù)的,那么在全麻手術(shù)之前一般我們的護(hù)理人員都會(huì)告訴家長(zhǎng)如何去在術(shù)前術(shù)后科學(xué)的去護(hù)理患兒,那么對(duì)于一個(gè)從手術(shù)室回來(lái)剛剛手術(shù)完成的孩子,我們要遵從這個(gè)醫(yī)護(hù)的囑托保持患兒的平臥位、頭側(cè)向一側(cè)、然后六小時(shí)之內(nèi)禁食水等等。那么對(duì)于術(shù)后要避免對(duì)患兒這種大聲的哭鬧,還有對(duì)傷口的搔抓我們也是有一些措施可以防止小孩去抓他的傷口,然后每天也會(huì)有醫(yī)生和護(hù)士幫助你保持這種傷口的清潔,一直堅(jiān)持到我們?cè)摬鹁€為止,拆完線之后也可以配合一些局部的抑制瘢痕的藥物,減輕這種瘢痕的形成。
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唇腭裂術(shù)后護(hù)理包括唇裂的護(hù)理和腭裂的護(hù)理。
唇裂的護(hù)理按照以前老的方式,要學(xué)會(huì)用勺子喂奶,現(xiàn)在的觀點(diǎn)是吃東西可用特殊的奶瓶進(jìn)行喂。手術(shù)后還要進(jìn)行傷口護(hù)理,要清洗傷口,一般是在拆線6~7天內(nèi)要用酒精清洗。另外要減張,因?yàn)榇搅延幸欢◤埩?,有時(shí)要帶彈性支架進(jìn)行減張。腭裂的護(hù)理是術(shù)后不能吃硬東西,在20天內(nèi)只能喝流質(zhì)食物,如:蛋白質(zhì)、淀粉類、維生素的東西,要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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對(duì)于患者護(hù)理實(shí)際上說(shuō),一個(gè)疾病三分治療,七分就要護(hù)理和修養(yǎng),護(hù)理的過(guò)程中一般采用幾個(gè)比較好的措施,比如唇裂術(shù)后,在傷口上可以用一些醫(yī)用的紅霉素眼膏,凡士林可以潤(rùn)滑鼻孔,另外配一個(gè)特殊的鼻膜,可以保持鼻的形態(tài),唇膏可以用于傷口的表面,可以幫助傷口生長(zhǎng),藥膏本身還具有抗炎的作用,可以通過(guò)一個(gè)特殊的膠帶,繃緊兩側(cè)唇部,減輕唇的運(yùn)動(dòng)張力,通過(guò)維持三個(gè)月到半年的時(shí)間,使唇部的肌肉在一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)沒有很大的牽張力的情況下,生長(zhǎng)愈合,最后形成一個(gè)接近于正常的唇部的人中、人中脊、唇珠和鼻孔的結(jié)構(gòu),這樣唇部的形態(tài)就得以恢復(fù),腭裂建議患者術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候,前三周要絕對(duì)禁流質(zhì)飲食,第三周可以開始半流質(zhì)飲食,到一個(gè)月復(fù)查的時(shí)候就可以正常的飲食了。
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一,根據(jù)不同麻醉,選擇適當(dāng)臥位,如腰椎麻醉病人應(yīng)去枕平臥6~12小時(shí),防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續(xù)硬膜外麻醉病人可低枕平臥。二,觀察生命體征,每一小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏一次,連續(xù)測(cè)量三次,至平穩(wěn)。如脈搏加快或血壓下降,則考慮有出血,應(yīng)及時(shí)觀察傷口,采取必要措施。三,單純性闌尾炎切除術(shù)后12小時(shí),或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術(shù)后,如置有引流管,待血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位,以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。四,飲食:手術(shù)當(dāng)天禁食,術(shù)后第一天流質(zhì),第二天進(jìn)軟食,在正常情況下,第3~4天可進(jìn)普食。五,術(shù)后3~5天禁用強(qiáng)瀉劑和刺激性強(qiáng)的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動(dòng),而使闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開,如術(shù)后便秘可口服輕瀉劑。