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懷孕20周出現(xiàn)胎膜早破的情況是非常少見(jiàn)的。如果發(fā)現(xiàn)有這種液體性的分泌物出現(xiàn)，一定要到醫(yī)院，做常規(guī)的婦科檢查，排除例外，如細(xì)菌陰道病。因?yàn)榧?xì)菌陰道病的癥狀也是液體樣的分泌物增多，同時(shí)也可以做一個(gè)Amnisure實(shí)驗(yàn)，來(lái)進(jìn)一步確診到底有無(wú)破水。
懷孕20周出現(xiàn)胎膜早破的情況是非常少見(jiàn)的。如果發(fā)現(xiàn)有這種液體性的分泌物出現(xiàn)，一定要到醫(yī)院，做常規(guī)的婦科檢查，排除例外，如細(xì)菌陰道病。因?yàn)榧?xì)菌陰道病的癥狀也是液體樣的分泌物增多，同時(shí)也可以做一個(gè)Amnisure實(shí)驗(yàn)，來(lái)進(jìn)一步確診到底有無(wú)破水。
胎膜早破是指產(chǎn)前的胎膜破裂。 胎膜早破往往會(huì)跟尿失禁混淆，胎膜早破的表現(xiàn)是她的排液量是先多后少，往往跟孕婦的體位有關(guān)。胎膜早破最主要的原因就是感染，感染在胎膜早破中占了大部分，感染后引起了羊膜炎，羊膜受到損傷薄弱后就易發(fā)生破水。 宮腔壓力不均，這往往發(fā)生在足月胎兒，往往會(huì)發(fā)生頭盆不稱，如胎位異常臀位，它的壓力不均就會(huì)發(fā)生破水。 另外還有個(gè)情況就是宮腔壓力過(guò)大，如雙胞胎、羊水過(guò)多也會(huì)發(fā)生胎膜早破。
在臨產(chǎn)前胎膜破裂稱為胎膜早破，胎膜早破的原因很多，常是多因素所導(dǎo)致的。第一個(gè)生殖道病原微生物，上行性感染。第二羊膜腔壓力增高，第三胎膜受力不均，第四營(yíng)養(yǎng)因素，第五宮頸內(nèi)口松弛，胎膜早破的臨床表現(xiàn)，孕婦突然感到，有很多液體從陰道流出，有時(shí)可混有胎脂及胎糞，無(wú)腹痛等其他征兆，陰道檢查見(jiàn)陰道后穹窿，有羊水聚集或者有羊水自宮口流出，即可確診胎膜早破，伴羊膜腔感染時(shí)，陰道流液有異味并有發(fā)熱，母兒心率加快，子宮壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，C-反應(yīng)蛋白增高，隱匿性的羊膜腔感染等，無(wú)明顯發(fā)熱但常出現(xiàn)母兒心率加快，胎膜早破的處理，對(duì)足月胎膜早破，50%的孕婦在胎膜破裂后，12小時(shí)內(nèi)自然臨產(chǎn)，20%的孕婦在12-24小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn)，25%的孕婦在24-72小時(shí)臨產(chǎn)，5%的孕婦在72小時(shí)內(nèi)不能臨產(chǎn)，胎膜破裂超過(guò)18小時(shí)沒(méi)分娩或者孕婦體溫38度，需要使用抗生素預(yù)防感染，未足月胎膜早破則需對(duì)孕婦和胎兒狀況，進(jìn)行綜合評(píng)估再確定處理方案，依據(jù)孕周，母胎狀況，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，孕婦及家屬意愿，4個(gè)方面進(jìn)行決策。放棄胎兒，終止妊娠，期待保胎治療，如果終止妊娠的益處大于期待延長(zhǎng)孕周，則積極引產(chǎn)或者有指征的時(shí)候剖宮產(chǎn)。
胎膜早破在臨產(chǎn)前，有腹痛、腹脹這種情況。媽媽有可能會(huì)出現(xiàn)突然感覺(jué)有水樣的物質(zhì)從陰道流出來(lái)。常常孕婦就會(huì)說(shuō)怎么有水一樣的東西，然后跟著大腿流向小腿，把內(nèi)褲、鞋子打濕了，好有些孕婦睡著感覺(jué)床單打濕了。到醫(yī)院后專業(yè)的醫(yī)生有可能做陰道窺器檢查時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)液體從陰道口、宮頸口流出來(lái)，一些比較專業(yè)的試紙可以輔助診斷，因?yàn)樵缙圃趪a(chǎn)期非常常見(jiàn)，如果出現(xiàn)在沒(méi)有足月的情況下，危害較大。
胎膜早破分兩大類， 第一、足月了的胎膜早破，就不存在早產(chǎn)，這是很容易理解的，比如她是38、37周、40周的胎膜早破，它不會(huì)發(fā)生早產(chǎn)，因?yàn)樵?7周后的胎膜早破，我們會(huì)給予一個(gè)處理，讓它盡早脫離母體的環(huán)境，減少宮內(nèi)感染的情況 第二、37周前出現(xiàn)的情況下，有可能出現(xiàn)早產(chǎn)的情況，如果在34周以上沒(méi)有達(dá)到37周這種情況下，我們衡量利弊的情況下，一般都是盡早給予一個(gè)處理，讓寶寶離開(kāi)我們的母體，因?yàn)橐话?4周過(guò)后的孩子，愈后都較好，成活幾率較高，因?yàn)樗^續(xù)保胎下去的弊端更大，所以，34周以上如果出現(xiàn)了胎膜早破，都盡快的終止，如果有破產(chǎn)的指針就破產(chǎn)，如果沒(méi)有破產(chǎn)指針的情況下給予積極的引產(chǎn)處理。如果早破大于12個(gè)小時(shí)一定要給予預(yù)防抗生素，另外就是34周這種情況下，要根據(jù)孕周及補(bǔ)胎的情況，以及當(dāng)?shù)匦律鷥旱木戎文芰o予綜合評(píng)判，到底它的處理方式是怎么樣的。
胎膜早破會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。 如果發(fā)現(xiàn)有這種液體性的分泌物出現(xiàn)，一定要到醫(yī)院，做常規(guī)的婦科檢查，排除例外，如細(xì)菌陰道病。 在保胎的過(guò)程中，無(wú)論任何孕周，一旦發(fā)現(xiàn)有宮內(nèi)感染的跡象，都需要盡早結(jié)束妊娠的。對(duì)于28周之前的胎膜早破，首先醫(yī)生會(huì)用抗感染治療。 如果過(guò)早的胎膜早破，例如20周之前的，這個(gè)時(shí)候保胎的概率就非常低。
