喉癌晚期的轉(zhuǎn)移方式有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
喉癌晚期的轉(zhuǎn)移方式有：
1、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。在頸部有很多淋巴管以及淋巴結(jié)，它跟喉是連通的，因?yàn)槟[瘤，特別是聲門上型的喉癌，旁邊的淋巴管血行都比較豐富，能通過淋巴管轉(zhuǎn)移到頸部的淋巴結(jié)。
2、血行的轉(zhuǎn)移。隨著血液流動(dòng)，轉(zhuǎn)移到全身的其它部位去了，特別是轉(zhuǎn)移到肺部，轉(zhuǎn)移到肝臟。轉(zhuǎn)移到肺部以后，在做胸部CT、做胸部的平片檢查的時(shí)候，就可以發(fā)現(xiàn)肺部有很多多發(fā)性的病灶。轉(zhuǎn)移到肝臟后，在做腹部B超或者做CT的時(shí)候，肝臟上會(huì)有很多多發(fā)性的病灶。在發(fā)生這種遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以后，特別是血行轉(zhuǎn)移以后，喉癌就非常晚期了。
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喉癌晚期的轉(zhuǎn)移方式有：
1、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。在頸部有很多淋巴管以及淋巴結(jié)，它跟喉是連通的，因?yàn)槟[瘤，特別是聲門上型的喉癌，旁邊的淋巴管血行都比較豐富，能通過淋巴管轉(zhuǎn)移到頸部的淋巴結(jié)。
2、血行的轉(zhuǎn)移。隨著血液流動(dòng)，轉(zhuǎn)移到全身的其它部位去了，特別是轉(zhuǎn)移到肺部，轉(zhuǎn)移到肝臟。轉(zhuǎn)移到肺部以后，在做胸部CT、做胸部的平片檢查的時(shí)候，就可以發(fā)現(xiàn)肺部有很多多發(fā)性的病灶。轉(zhuǎn)移到肝臟后，在做腹部B超或者做CT的時(shí)候，肝臟上會(huì)有很多多發(fā)性的病灶。在發(fā)生這種遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以后，特別是血行轉(zhuǎn)移以后，喉癌就非常晚期了。
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主要有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是最常見的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位，要做手術(shù)時(shí)候要做頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)于不做手術(shù)的患者可進(jìn)行頸部放療，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較大的患者在放療或化療的同時(shí)可加用熱療，效果比單純放療或化療好。對(duì)于頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期高的患者要進(jìn)行綜合治療，也就是放療化療加上靶向治療。其次，血行的轉(zhuǎn)移，喉癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是骨骼和肝臟。肺部轉(zhuǎn)移若是單發(fā)轉(zhuǎn)移可考慮手術(shù)或單純放療，但大部分肺轉(zhuǎn)移是多發(fā)的轉(zhuǎn)移，肺的耐受劑量較低，放療一般不作為首選，這時(shí)可進(jìn)行化療加用靶向治療。骨頭轉(zhuǎn)移時(shí)可行放射性核素治療，也可進(jìn)行局部放射治療。放療在骨轉(zhuǎn)移中的止疼效果很好，肝轉(zhuǎn)移時(shí)可以進(jìn)行介入治療等。
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晚期喉癌的臨床表現(xiàn)比較明顯，具體有如下表現(xiàn)：聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難，由于喉癌發(fā)展到晚期會(huì)引起氣道的梗阻、消化道的梗阻、還有潰瘍可以出血、頸部的包塊，更晚期的可以發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如全身的骨頭轉(zhuǎn)移、骨頭痛、肺轉(zhuǎn)移、喀血，然后腦轉(zhuǎn)移、頭疼、肝轉(zhuǎn)移。
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喉癌晚期的癥狀如下：
1、腫瘤逐漸生長(zhǎng)會(huì)阻塞氣道，患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳血、吞咽困難等局部癥狀。
2、聲門上型喉癌易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，頸部可見包塊，如包塊侵蝕血管就可出現(xiàn)大出血，如出現(xiàn)遠(yuǎn)處的肺、骨、腎、肝遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，那么就會(huì)出現(xiàn)其他部位腫瘤癥狀。
3、因?yàn)槟[瘤的消耗，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)全身衰竭，這會(huì)導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙，患者需要輸液、鼻飼、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
4、還有些患者會(huì)出現(xiàn)放射放療后的其他癥狀，最終導(dǎo)致死亡。
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喉癌的手術(shù)方式如下：
1、手術(shù)方式主要有支撐喉鏡下二氧化碳激光切除術(shù)，此術(shù)式適合于暴露良好的聲門型T1、T2，以及聲門上型T1、T2的喉癌，術(shù)后恢復(fù)快，不需氣管切開。
2、如果范圍較廣，暴露欠佳，就可行喉裂開部分切除術(shù)，包括垂直半喉切除術(shù)、水平半喉切除術(shù)、3/4喉切除術(shù)、Tucker手術(shù)，還包括喉環(huán)狀軟骨上部分切除術(shù)、環(huán)舌會(huì)厭固定術(shù)、環(huán)舌固定術(shù)等等。
3、如果病變范圍較廣，可放療后行病變侵犯杓間區(qū)的喉全切除術(shù)，術(shù)后不能發(fā)音，需終身帶管。
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喉癌隨著腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)越長(zhǎng)越大，喉內(nèi)長(zhǎng)出喉癌。喉癌在腫瘤比較大的情況下，會(huì)引起呼吸困難濃痰咳不出來，不能透氣，還有咳血的真癥狀。在比較危險(xiǎn)的情況下會(huì)有轉(zhuǎn)移、疼痛、不能說話，在腫瘤比較大的情況下，還會(huì)壓迫后方的食道。喉癌會(huì)侵占大的血管或是向周圍的的神經(jīng)，會(huì)引起一些相應(yīng)功能的障礙。
