談談慢性潰瘍性結(jié)腸炎的病因問題
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
關于慢性潰瘍性結(jié)腸炎的病因，目前國內(nèi)外大多數(shù)學者都在研究，但病因并不十分肯定也不完全明確，主要與以下幾種因素有關。第一飲食因素，如夏秋季節(jié)的痢疾腸炎 飲食不潔是導致潰瘍性結(jié)腸炎原因之一。第二 遺傳因素，有治療統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)父母患潰瘍性結(jié)腸炎患者他的子女患病率肯定要增加。第三感染因素仍然是腸炎痢疾這些感染因素也易誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。第四精神情志因素；第五環(huán)境勞累因素；六其他基礎疾病誘發(fā)因素；如腫瘤等病它會誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎，這些因素導致機體免疫機能降低，抵抗力下降，而腸道炎性細胞的致炎因子和毒素侵蝕腸粘膜，導致大腸黏膜的充血水腫糜爛 潰瘍，最終形成慢性潰瘍性結(jié)腸炎。近幾年來國內(nèi)外學者運用細胞分子學，對該病進行研究發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎患者的免疫細胞多現(xiàn)異常，也就是免疫功能降低腸黏膜的細胞致炎因子而作用于免疫細胞，它出現(xiàn)交互反應，從而形成腸粘膜的炎癥和潰瘍。
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關于慢性潰瘍性結(jié)腸炎的病因，目前國內(nèi)外大多數(shù)學者都在研究，但病因并不十分肯定也不完全明確，主要與以下幾種因素有關。第一飲食因素，如夏秋季節(jié)的痢疾腸炎 飲食不潔是導致潰瘍性結(jié)腸炎原因之一。第二 遺傳因素，有治療統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)父母患潰瘍性結(jié)腸炎患者他的子女患病率肯定要增加。第三感染因素仍然是腸炎痢疾這些感染因素也易誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。第四精神情志因素；第五環(huán)境勞累因素；六其他基礎疾病誘發(fā)因素；如腫瘤等病它會誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎，這些因素導致機體免疫機能降低，抵抗力下降，而腸道炎性細胞的致炎因子和毒素侵蝕腸粘膜，導致大腸黏膜的充血水腫糜爛 潰瘍，最終形成慢性潰瘍性結(jié)腸炎。近幾年來國內(nèi)外學者運用細胞分子學，對該病進行研究發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎患者的免疫細胞多現(xiàn)異常，也就是免疫功能降低腸黏膜的細胞致炎因子而作用于免疫細胞，它出現(xiàn)交互反應，從而形成腸粘膜的炎癥和潰瘍。
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潰瘍性結(jié)腸炎的病因非常的復雜。目前，對于潰瘍性結(jié)腸炎的真正的發(fā)病原因還不是太清楚。一般認為可能與精神因素、免疫因素、遺傳因素、感染因素等等都有一定的關系。
飲食方面，也是一個常見的誘發(fā)因素。潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生，往往多是由于情緒、由于休息不好、勞累，或者吃一些不注意的生冷食物，都可以誘發(fā)腸炎的發(fā)生。還有一些就是家族性的潰瘍性結(jié)腸炎。
還有一個就是自身免疫系統(tǒng)的疾病，這個沒有任何的原因，就是免疫功能的異常，而表現(xiàn)出來的腸炎的癥狀，所以在臨床上也是比較常見的。
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潰瘍性結(jié)腸炎也是我們消化科常見的慢性腸道疾病，臨床上表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液血便等等情況，慢性疾病到目前為止還沒有很好的方法進行根治，或者能夠短期內(nèi)治愈，大多數(shù)還需要長期的藥物維持治療。一旦患上慢性潰瘍性結(jié)腸炎一定要定期到醫(yī)院隨訪，接受醫(yī)生的調(diào)整來保證疾病的良好控制，對于病人如果沒有得到醫(yī)生的良好指導或者沒有正規(guī)到醫(yī)院就醫(yī)，長時間遷延不愈會出現(xiàn)并發(fā)癥的。那么有部分病人還可以出現(xiàn)癌變，慢性的潰瘍性結(jié)腸炎長期不愈是有一定的癌變幾率的。也是說屬于結(jié)腸癌的癌前的疾病的一種。所以說還是要引起大家足夠的重視，不要想著聽起來它就是個結(jié)腸炎，但是這個結(jié)腸炎不是普通的結(jié)腸炎，它是一種非常特殊的結(jié)腸炎需要大家給予足夠的重視。
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關于慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療和預后問題，目前對于慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療，急性期以西藥治療為主，慢性期恢復期宜中西藥并用而最后宜中藥調(diào)理收工。因為該病很難一次性治愈，每當季節(jié)交替 氣候變化情志變化 勞累等因素都可誘發(fā)和加重該病，所以潰瘍性結(jié)腸炎的病人發(fā)作時要正規(guī)系統(tǒng)的治療，病情穩(wěn)定后，不能突然停藥，仍需中西藥結(jié)合鞏固治療。經(jīng)檢查大便不帶膿血粘液無腹痛癥狀，腸鏡檢查腸粘膜潰瘍愈合后才算是達到痊愈，痊愈后還需鞏固治療一年以上，無復發(fā)癥狀者方可停藥，其他的調(diào)理情志 注意飲食，生活規(guī)律勞逸結(jié)合心情舒暢等也很重要。
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目前對于慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療用藥方面有著比較成熟系統(tǒng)的治療方案：中華全國醫(yī)學會消化病會議，中國中西醫(yī)結(jié)合學會消化病學組，中國中醫(yī)藥學會消化病分會均制定了慢性潰瘍性結(jié)腸炎的診療指南和用藥方案。現(xiàn)代醫(yī)學治療本病采用的是上階梯療法，早期發(fā)作采用氨基水楊酸類藥物口服，如柳氮磺吡啶片，美沙拉嗪類制劑，而這些藥目前又分腸溶性，緩釋性和局部制劑三大類；如美沙拉嗪栓、灌腸液等屬于局部制劑，它解決了單一口服達不到遠端直腸的問題，對于重度潰瘍性結(jié)腸炎或重癥爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎。在使用美沙拉嗪的基礎上需上個臺階，配合激素類或免疫抑制類藥物治療，如甲氨喋啶、硫唑嘌呤等配合治療，同時抗炎促生療法，灌腸療法等。因病癥變化應配合使用國內(nèi)外專家對于重癥潰瘍性結(jié)腸炎，使用其他藥物不效的情況下，也使用進口的生物制劑，如單克隆制劑、英夫利西注射液，但此藥價格高昂一般人群使用不起，中醫(yī)藥在治療不孕方面，有著較好的理想的療效，主要是辨病施治因病施治。
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哪些病會引起潰瘍性結(jié)腸炎呢，一 急性的胃腸炎，如夏秋季節(jié)的急性腸炎，急性痢疾這些病治療不及時或長期不愈會形成慢性潰瘍性結(jié)腸炎，我們在臨床上觀察腸炎和痢疾這兩個病，你超過三個月不愈者肯定會形成慢性潰瘍性結(jié)腸炎，所以對于急性的腸炎痢疾病的治療大家要當心。第二放射線治療會引起結(jié)直腸的潰瘍糜爛，也就是潰瘍性結(jié)腸炎和直腸炎，如復合宮頸癌放療后會形成嚴重的放射性潰瘍性直腸炎。我在臨床上碰見多例這種病人一般在三個月到三年內(nèi)都會發(fā)病；第三 全身其他臟器，如心腦肝腎胃等的疾病或者用一些特殊的藥物都會引發(fā)本病。如抗腫瘤的化療的藥物，靜脈點滴之后有些同志就出現(xiàn)嚴重的腹瀉，久而久之就形成了潰瘍性結(jié)腸炎；第四其他的精神病患者，如抑郁性精神病也易伴發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎會癌變嗎？慢性潰瘍性結(jié)腸炎一般是不會癌變的，但轉(zhuǎn)成重度潰瘍性結(jié)腸炎，大腸粘膜長期的潰瘍糜爛形成多發(fā)性息肉增生，常規(guī)的來說久治不愈的有一定的癌變率，目前國內(nèi)外報道，重度潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變率占15%左右，但一旦癌變其致死率較高。
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