首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心臟起搏器手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)的區(qū)別：
1、心臟起搏器手術(shù)主要用于心動(dòng)過緩的病人，嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，醫(yī)生會(huì)告訴你起搏器，是不開胸的，是一個(gè)脈沖發(fā)生器埋到皮下，通過電極導(dǎo)線放到心室腔內(nèi)或者心房腔內(nèi)；
2、搭橋是另外一種病，適合于冠心病的病人，并且適合于冠心病經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)，發(fā)現(xiàn)心臟血管出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄、多支病變或者是堵塞血管，這種病人需要開胸搭橋，這叫心臟的搭橋手術(shù)。
冠脈搭橋手術(shù)主要用于高血壓、糖尿病，是因?yàn)檠邔?dǎo)致的這個(gè)冠脈粥樣硬化，引起的心絞痛、心肌梗塞這一部分病人，起搏器主要是針對(duì)心動(dòng)過緩的這一部分病人或者說，心律失常導(dǎo)致心動(dòng)過速，這種過速不是傳統(tǒng)意義上說的那種過速，比如說短陣的室上速或者室顫這部分病人，起搏器他適用的病主要是病竇綜合征，或者是因?yàn)獒t(yī)源性的房室傳導(dǎo)阻滯，另外一個(gè)就是有部分冠心病的病人或者一些先天性部分孩子短陣室速或者室顫，這種也是非常危險(xiǎn)。心動(dòng)過緩也會(huì)導(dǎo)致暈厥的發(fā)作，如果在馬路上正在行走，將造成生命的危險(xiǎn)，另外一個(gè)就是心跳過快，比如室速室顫的情況下病人也會(huì)暈厥，這樣的話同樣會(huì)有生命危險(xiǎn)，他需要裝一個(gè)起搏器，而且起搏器不需要開刀手術(shù)，他只需要在胸壁下做一個(gè)囊袋把起搏器埋藏到胸壁下，另外通過穿刺，把這個(gè)導(dǎo)線放到心臟里邊來帶動(dòng)心臟的跳動(dòng)，另外一種就是如果是短陣室顫或者室速的話可以除顫，可以通過放電消除這個(gè)室速室顫就可以了。
心臟搭橋是改善心肌血供的一種方法，而起搏器是一種治療心律失常的方法。冠心病有幾種類型，常見的或者大家能夠聽說到的有心絞痛、有心肌梗死、有心功能不全，其中有一種是心律失常。像心絞痛、心肌梗死，心功能不全這些通過搭橋手術(shù)可以得到緩解或者得到改善。有一部分因?yàn)槿毖鸬男穆墒С＃ㄟ^搭橋也可以得到緩解。但是當(dāng)心律失常成為一種固定的疾病的時(shí)候，一部分病人就需要起搏器的治療了。起搏器它可以協(xié)調(diào)心臟跳動(dòng)的節(jié)律、可以控制心臟跳動(dòng)的節(jié)律，還可以起到對(duì)心律失常的保護(hù)作用，但是起搏器的治療對(duì)于心肌缺血本身并沒有直接的治療作用。
心臟起搏器手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)的區(qū)別： 1、心臟起搏器手術(shù)主要用于心動(dòng)過緩的病人，嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，醫(yī)生會(huì)告訴你起搏器，是不開胸的，是一個(gè)脈沖發(fā)生器埋到皮下，通過電極導(dǎo)線放到心室腔內(nèi)或者心房腔內(nèi)； 2、搭橋是另外一種病，適合于冠心病的病人，并且適合于冠心病經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)，發(fā)現(xiàn)心臟血管出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄、多支病變或者是堵塞血管，這種病人需要開胸搭橋，這叫心臟的搭橋手術(shù)。
心臟支架和搭橋都可以治療冠心病，是治療冠心病的兩種不同的方式： 心臟支架屬于微創(chuàng)介入的方式，在橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈行穿刺，伸入導(dǎo)絲，到達(dá)冠脈狹窄的部位，進(jìn)行球囊擴(kuò)張后，放置支架，撐開本身已經(jīng)狹窄的冠狀動(dòng)脈，使血流充分通過。它的優(yōu)勢(shì)是快速緩解癥狀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后需要長期服用抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠的藥物。 而心臟搭橋手術(shù)是心臟支架無法解決后通過的最后一道關(guān)卡，通過取自身其他部位的血管來代替本身已經(jīng)狹窄的冠狀動(dòng)脈，使患者恢復(fù)健康。
心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管，使導(dǎo)管在血管中前行，到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位，放置、撤出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù)。搭橋手術(shù)顧名思義，是取病人本身的血管（如胸闊內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達(dá)缺血的部位，改善心肌血液供應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。
冠脈搭橋他是外科手術(shù)，他這種手術(shù)分兩種，一種是微創(chuàng)的搭橋，另外一種就是傳統(tǒng)的開胸的搭橋，他相對(duì)的創(chuàng)傷要大，而且他治療冠心病的這類病人的話，相對(duì)是比較嚴(yán)重一些，冠脈支架是微創(chuàng)手術(shù)他沒有切口，只是通過股動(dòng)脈或者手腕的地方，橈動(dòng)脈穿刺把導(dǎo)管送到心臟里邊，在狹窄的地方把支架放進(jìn)去用球囊把他撐起來，這樣屬于創(chuàng)傷小、時(shí)間短、風(fēng)險(xiǎn)小，但是他也有限制單支病變兩支病變，病變比較少的這一部分病人，他并不能解決，比如說需要放的支架比較多，需要3個(gè)或者3個(gè)以上，病變比較嚴(yán)重，他里邊合并有冠脈的夾層，放支架的話，可能會(huì)導(dǎo)致冠脈夾層的破裂出血，那就只能去做冠脈搭橋手術(shù)。
