超聲對甲狀腺術前和術后評估包括4個方面。第一、甲亢患者術前用超聲看看甲狀腺腫大的程度、了解甲狀腺腺體里的血流情況，包括甲狀腺上動脈的流速的測知。第二、對于甲狀腺結節(jié)需要手術的患者，一般可以做甲狀腺結節(jié)的定位。第三、對于惡性結節(jié)，還要觀察結節(jié)對包膜有沒有侵犯、對周圍組織有沒有侵犯，包括頸部淋巴結有沒有侵犯等內容。第四、甲狀腺結節(jié)術后也是需要用超聲來做隨訪。
超聲對甲狀腺術前和術后評估包括4個方面。第一、甲亢患者術前用超聲看看甲狀腺腫大的程度、了解甲狀腺腺體里的血流情況，包括甲狀腺上動脈的流速的測知。第二、對于甲狀腺結節(jié)需要手術的患者，一般可以做甲狀腺結節(jié)的定位。第三、對于惡性結節(jié)，還要觀察結節(jié)對包膜有沒有侵犯、對周圍組織有沒有侵犯，包括頸部淋巴結有沒有侵犯等內容。第四、甲狀腺結節(jié)術后也是需要用超聲來做隨訪。
在臨床上如果發(fā)現新生兒出現甲狀腺功能異常的時候，一定要做超聲檢查。甲狀腺激素對于嬰幼兒來說是促進嬰幼兒生長健康發(fā)育的非常重要的激素。如果甲狀腺激素缺乏的話就會出現呆小癥，這是比較麻煩的疾病。這時候進行超聲檢查是必須的，可以觀察一下有沒有先天性的甲狀腺缺失，有沒有甲狀腺的體積異常。甲狀腺形態(tài)結構的異常甚至有甲狀腺部位的異常，當然對正常的新生兒來說，沒有臨床癥狀，沒有甲狀腺功能異常，沒有生長發(fā)育智力的障礙的時候，沒必要常規(guī)去做甲狀腺超聲檢查。
食管癌的術前評估相對來說是比較復雜的過程，必須對手術患者的術前進行一個全面的評估。評估內容包括食管病變評估、手術耐受性評估、營養(yǎng)狀態(tài)評估。評估主要依靠胃鏡活檢、胸腹部增強ct、超聲內鏡，必要的時候會加上pet、ct等。另外要對心臟、肺臟、肝腎功能進行全面的評估。
食管的評估相對內容比較多，第一、就要評估確診一下是不是食管癌，有幾種方法來評估：胃鏡檢查、吞胃檢查、胸部增強CT、超聲內鏡，還有其他的一些檢查，比如要了解腹部有沒有轉移，做腹部的增強CT或者用B超來做，最好就是有條件的病人還可以做 CT檢查，如果沒有一定的經濟條件可以做骨格CT等評估。
關于甲狀腺超聲的正常值還沒有標準。甲狀腺的形態(tài)是比較特殊，在超聲檢查過程中，一般要對左右側葉和峽部要進行測量，一般對左右側葉是進行左右徑、上下徑和前后徑的測量，對于峽部是做厚度的測量。在臨床上面，雙側葉的前后徑和左右徑的指標更能反映甲狀腺的腫大還是縮小程度的。在關于正常值的數據目前在臨床上還沒有完全統(tǒng)一的標準。在我們的工作中，為了方便記憶，一般用以下數據作為一個正常值的標準，第一、左右雙側葉的左右徑和前后徑一般是以兩公分作為界限，上下徑一般是5~6公分。峽部的厚度一般是0.5公分。
常規(guī)情況下甲狀腺癌術后一般三個月過來查一次，這時候常規(guī)檢查就是看看有沒有術后的出血、血腫未吸收或者是術后有局部病灶沒有被切除。三個月檢查如果發(fā)現沒有什么問題，這時候醫(yī)生就要病人在六個月查一次即可。六個月檢查的時候主要看甲狀腺腫瘤有沒有復發(fā)和轉移，甚至要查一下遠處頸部的淋巴結有沒有轉移。如果發(fā)現沒有什么問題的話，大夫可以要求病人半年或者是一年來復查一次即可，到了五年以后基本上甲狀腺癌就完全痊愈，這時候可以一年一次即可。
