小兒心肌炎的發(fā)病機(jī)制是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心肌炎的發(fā)病機(jī)制目前還沒有完全闡明,通常認(rèn)為心肌炎的發(fā)病過程有三個(gè)階段,也就是病毒感染階段、自身免疫階段、擴(kuò)張性心肌病階段。
在病毒感染初期,病毒直接侵襲心肌細(xì)胞,引起急性炎癥反應(yīng),出現(xiàn)心肌壞死、變性以及細(xì)胞侵潤,嚴(yán)重的慢性持久的心肌病變,可以為免疫介導(dǎo)所致。
心肌炎的病理變化表現(xiàn)為心臟顯示有不同程度的擴(kuò)大,外觀上心機(jī)非常松軟,在顯微鏡下可以見到心肌纖維之間和血管周圍的結(jié)締組織中有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的侵潤。
病毒性心肌炎多半有漿液、纖維素、性心包炎,深夜量較小,有的病友心內(nèi)膜炎在慢性病例除有心肌纖維變性外,可以見到成纖維細(xì)胞增生以及瘢痕形成,心內(nèi)膜彈力纖維增生以及心事附壁血栓形成,壁血栓脫落時(shí)可以引起腦、腎、肺等梗死。
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心肌炎的發(fā)病機(jī)制目前還沒有完全闡明,通常認(rèn)為心肌炎的發(fā)病過程有三個(gè)階段,也就是病毒感染階段、自身免疫階段、擴(kuò)張性心肌病階段。
在病毒感染初期,病毒直接侵襲心肌細(xì)胞,引起急性炎癥反應(yīng),出現(xiàn)心肌壞死、變性以及細(xì)胞侵潤,嚴(yán)重的慢性持久的心肌病變,可以為免疫介導(dǎo)所致。
心肌炎的病理變化表現(xiàn)為心臟顯示有不同程度的擴(kuò)大,外觀上心機(jī)非常松軟,在顯微鏡下可以見到心肌纖維之間和血管周圍的結(jié)締組織中有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的侵潤。
病毒性心肌炎多半有漿液、纖維素、性心包炎,深夜量較小,有的病友心內(nèi)膜炎在慢性病例除有心肌纖維變性外,可以見到成纖維細(xì)胞增生以及瘢痕形成,心內(nèi)膜彈力纖維增生以及心事附壁血栓形成,壁血栓脫落時(shí)可以引起腦、腎、肺等梗死。
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運(yùn)動(dòng)障礙疾病的發(fā)病機(jī)制并不是特別清楚。
目前認(rèn)為是由于基底節(jié)區(qū)功能紊亂引起來的?;坠?jié)區(qū)的功能主要涉及到傳入結(jié)構(gòu),是指殼核,還有傳出結(jié)構(gòu),指丘腦的外側(cè)部,丘腦的內(nèi)側(cè)部,黑質(zhì)網(wǎng)狀布,這兩個(gè)結(jié)構(gòu)之間功能出現(xiàn)了紊亂。這兩個(gè)結(jié)構(gòu)之間有兩個(gè)通路,一個(gè)叫直接通路,一個(gè)叫間接通路,這兩條通路是始發(fā)地和團(tuán)的殼核,直接通過的話是通過一個(gè)單突觸投射到蒼白球的內(nèi)側(cè)部,以及黑質(zhì)的復(fù)合體的運(yùn)動(dòng)部分。
間接通路是殼核經(jīng)過丘腦的蒼白球的外側(cè)部到丘腦地核和丘腦的內(nèi)側(cè)部以及蒼白球的內(nèi)側(cè)部,以及黑質(zhì)的復(fù)合體通路。
直接和間接通路的神經(jīng)傳導(dǎo)受到了多巴胺黑質(zhì)紋狀體投射纖維的控制,多巴胺對于直接通路,具有興奮的作用,同時(shí)可以抑制人間接通過到活動(dòng)。
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輪狀病毒腸炎主要是輪狀病毒侵入胃腸道,進(jìn)入胃腸道以后主要是在粘膜層的上皮的柱狀細(xì)胞里頭,進(jìn)到柱狀細(xì)胞里頭復(fù)制,復(fù)制了以后就會(huì)引起細(xì)胞的變性壞死和脫落,損傷了腸道的粘膜,腸道的粘膜的功能挺多,主要的一個(gè)功能是分泌,乳糖酶、雙糖酶,如果黏膜受損了以后,乳糖酶的分泌減少,吃進(jìn)去的食品里邊的乳糖不能夠被分解,不能夠被吸收,但是在腸道內(nèi)會(huì)被細(xì)菌分解成小分子的乳酸,腸黏膜受損了以后葡萄糖鈉的偶聯(lián)的載體減少了,所以減少了葡萄糖和鈉的吸收,另外因?yàn)槲彰娣e的減少,使得對糖和脂肪吸收減少,這三種因素都可以造成腸道的滲透壓的增高,腸道滲透壓增高了以后,身體的水分就聚集在腸道里邊了,所以病人就會(huì)出現(xiàn)水樣便。
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血管性疾病的發(fā)病機(jī)制是指由于腦血管發(fā)生某種病變,比如說腦血管發(fā)生了一個(gè)缺血使得他所供應(yīng)腦細(xì)胞發(fā)生了一個(gè)壞死。第二個(gè)方面,血液從血管內(nèi)流出來,跑到血管外,就叫腦出血。腦出血發(fā)生以后,它也會(huì)損害腦細(xì)胞,導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。從生物化學(xué)的角度來說不管是缺血還是出血,發(fā)生了以后導(dǎo)致腦細(xì)胞的損害。
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