顱腦手術(shù)與癲癇有什么關(guān)系
收聽(tīng):797
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顱腦手術(shù)后可能引發(fā)癲癇,其發(fā)生率取決于疾病的性質(zhì)、手術(shù)的部位、手術(shù)的范圍。根據(jù)術(shù)后隨訪統(tǒng)計(jì),在術(shù)后至少五年內(nèi)的隨診中,在既往患者沒(méi)有癲癇病史,而且是幕上的非外傷性手術(shù),癲癇的發(fā)生率是17%;如果是立體定向手術(shù)和腦室的穿刺性引流手術(shù),它發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最低是4%;外科治療腦膿腫的癲癇的發(fā)生率,最高可以高達(dá)92%;在開(kāi)顱手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤、顱內(nèi)出血、腦膜瘤患癲癇的風(fēng)險(xiǎn),分別是19%、21%、22%。在術(shù)后發(fā)生癲癇的患者中,隨訪1-2年內(nèi),發(fā)生癲癇比率分別是77%和99%。癲癇的發(fā)生主要是和手術(shù)的部位相關(guān),如果癲癇手術(shù)的原發(fā)病灶位于顳葉或運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū),那發(fā)生比率就會(huì)高,而發(fā)作的類(lèi)型也和手術(shù)的部位有很大的關(guān)系,特別是手術(shù)的部位位于皮層。
相關(guān)音頻推薦
-
顱腦手術(shù)后可能引發(fā)癲癇,其發(fā)生率取決于疾病的性質(zhì)、手術(shù)的部位、手術(shù)的范圍。根據(jù)術(shù)后隨訪統(tǒng)計(jì),在術(shù)后至少五年內(nèi)的隨診中,在既往患者沒(méi)有癲癇病史,而且是幕上的非外傷性手術(shù),癲癇的發(fā)生率是17%;如果是立體定向手術(shù)和腦室的穿刺性引流手術(shù),它發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最低是4%;外科治療腦膿腫的癲癇的發(fā)生率,最高可以高達(dá)92%;在開(kāi)顱手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤、顱內(nèi)出血、腦膜瘤患癲癇的風(fēng)險(xiǎn),分別是19%、21%、22%。在術(shù)后發(fā)生癲癇的患者中,隨訪1-2年內(nèi),發(fā)生癲癇比率分別是77%和99%。癲癇的發(fā)生主要是和手術(shù)的部位相關(guān),如果癲癇手術(shù)的原發(fā)病灶位于顳葉或運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū),那發(fā)生比率就會(huì)高,而發(fā)作的類(lèi)型也和手術(shù)的部位有很大的關(guān)系,特別是手術(shù)的部位位于皮層。
-
腦癱和癲癇其實(shí)是兩種病。腦癱癥狀是長(zhǎng)期存在的,而且是隨著年齡增長(zhǎng),逐漸加重的疾病。而癲痢是一種發(fā)作性的疾病,發(fā)作的時(shí)候是病人,不發(fā)作的時(shí)候是正常人。癲癇患者不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而癥狀逐漸的加重。而癲癇的病人,在得到非??茖W(xué)合理的藥物治療后,它的發(fā)作的頻率會(huì)不斷的在減少。
-
有一種癲癇主要發(fā)生在新生兒,嬰兒期兒童早期的癲癇與維生素B6有關(guān),與維生素B6相關(guān)性的癲癇往往是遺傳性的有基因突變。如果進(jìn)行基因篩查是可以找到的它的特點(diǎn),大劑量的維生素B6治療,口服應(yīng)用可以對(duì)癲癇進(jìn)行有效的控制,但是患者預(yù)后比較差,因?yàn)樗c遺傳性的病因有關(guān)系,對(duì)于這一類(lèi)的病人需要到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行就診。
-
糖尿病作為癲癇的病因是可以的,但是一般的糖尿病與癲癇是沒(méi)有多大關(guān)系,只有嚴(yán)重的糖尿病如低血糖昏迷和糖尿病高滲性的昏迷,還有糖尿病酮癥酸中毒都可以導(dǎo)致腦損傷引起癲癇發(fā)作。糖尿病作為一個(gè)動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素引起血管性的疾病導(dǎo)致腦梗塞,也是癲癇的一個(gè)病因,總而言之糖尿病 一般的糖尿病與癲癇關(guān)系不是很密切。
-
癲癇患者的患病率和發(fā)病率及發(fā)作類(lèi)型,與年齡都有一定的關(guān)系,我國(guó)六城市曾做流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果顯示癲癇的患病年齡,在兒童期及青年期隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng),至中年最高,然后下降。這可能是因?yàn)榘d癇起病,多在兒童和少年期,而且直接死于癲癇者很少,存活病例的積累,便使中年組的患病率增高,同時(shí)在老年期,由于癲癇患者又死于其他疾病,所以人群中積累的癲癇病例減少,而使患病率下降。
患者的癲癇病發(fā)作形式,也會(huì)隨年齡的不斷增長(zhǎng),大腦的不斷發(fā)育而有所變化。一般來(lái)說(shuō),像包括產(chǎn)傷、感染等在內(nèi)的腦器質(zhì)性疾病,很容易引起新生兒期和嬰兒期的孩子癲癇發(fā)病的。等到了青春期后,則會(huì)轉(zhuǎn)化為全身性強(qiáng)直痙攣發(fā)作。不過(guò),對(duì)于青年以及成年癲癇患者而言,顱腦外傷又是一個(gè)不得不提到的重要因素。至于老年癲癇患者而言,常見(jiàn)的誘發(fā)因素便是腦腫瘤了。
-
精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和小發(fā)作比較少見(jiàn),不同類(lèi)型的腦血管病,癲癇發(fā)作形式也不一樣。出血是大發(fā)作多見(jiàn),缺血性則是局限性發(fā)作多見(jiàn)。
從發(fā)作時(shí)間上來(lái)看,一天甚至數(shù)年,腦血管病導(dǎo)致腦部損傷,可以引起繼發(fā)癲癇。在國(guó)內(nèi)來(lái)講,如果在兩周之內(nèi)發(fā)生也叫早發(fā)性的癲癇。
如果腦血管病發(fā)生以后的癲癇,這個(gè)時(shí)候就叫晚發(fā)性的癲癇發(fā)作。如果是晚發(fā)性的癲癇,需要對(duì)它進(jìn)行正規(guī)的抗癲癇藥物治療。