一般腦血管的介入治療是通過導(dǎo)管、造影劑到達(dá)腦血管的部位，明確腦血管的病變情況以及范圍，一般可以通過安置彈簧圈或者是其他帶膜支架，用于封閉腦血管瘤，來防止疾病的進(jìn)一步惡化，達(dá)到治療的目的。腦血管瘤又稱為腦動(dòng)靜脈畸形，一般是好發(fā)于40歲以下的中青年患者，此病發(fā)展比較迅速，一旦出現(xiàn)腦血管瘤迅速增大，那么會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的壓迫癥狀。如果腦血管瘤出血，會(huì)造成猝死或者肢體功能障礙，那么發(fā)現(xiàn)腦血管瘤就要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
一般腦血管的介入治療是通過導(dǎo)管、造影劑到達(dá)腦血管的部位，明確腦血管的病變情況以及范圍，一般可以通過安置彈簧圈或者是其他帶膜支架，用于封閉腦血管瘤，來防止疾病的進(jìn)一步惡化，達(dá)到治療的目的。腦血管瘤又稱為腦動(dòng)靜脈畸形，一般是好發(fā)于40歲以下的中青年患者，此病發(fā)展比較迅速，一旦出現(xiàn)腦血管瘤迅速增大，那么會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的壓迫癥狀。如果腦血管瘤出血，會(huì)造成猝死或者肢體功能障礙，那么發(fā)現(xiàn)腦血管瘤就要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)需要麻醉。 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)對影像要求極高，要求精確的將微導(dǎo)管插至動(dòng)脈瘤內(nèi)，所以根據(jù)神經(jīng)外科專家共識(shí)，如果患者無明顯全身麻醉的禁忌癥，手術(shù)過程中患者應(yīng)盡量選擇全身麻醉，避免由于緊張或不適出現(xiàn)躁動(dòng)，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂出血，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)一般是全麻下進(jìn)行的，不過有些狀態(tài)較差的患者也有的地方是單純局麻，除非是一般狀態(tài)較差的患者，為了避免手術(shù)中生命體征，特別是血壓的劇烈變化，因此全麻是最安全的。 麻醉本身所用的藥物在術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就可以代謝掉，而且神經(jīng)血管介入手術(shù)的麻醉并不需要太大劑量、太長時(shí)間，而且麻醉本身的恢復(fù)時(shí)間并不長。單純從介入手術(shù)來講，患者24小時(shí)就可以慢慢下床，但很多病人是蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能下不了床，如果是未破裂的患者24小時(shí)就可以正?；顒?dòng)了。不過原發(fā)疾病和手術(shù)的影響要大得多，所以術(shù)后多長時(shí)間恢復(fù)很難說，少則幾天，多則數(shù)月都是有可能的。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)如何做？最常用的做法就是從股動(dòng)脈或者是腦動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，通過一個(gè)微導(dǎo)管，通過血管內(nèi)腔進(jìn)入顱內(nèi)的血管，讓微導(dǎo)管的頭進(jìn)入到動(dòng)脈瘤的瘤腔里邊，而后通過很細(xì)的微導(dǎo)管把彈簧圈，專門治療動(dòng)脈瘤的手術(shù)器械。彈簧圈非常軟，自我成型，塞進(jìn)一個(gè)或數(shù)個(gè)彈簧圈，其在里邊交叉交織形成一個(gè)球狀，然后把動(dòng)脈瘤瘤腔給致密栓塞。目的是讓血液經(jīng)過動(dòng)脈瘤動(dòng)脈的時(shí)候往前走。但是如果血液想進(jìn)入動(dòng)脈瘤瘤腔去接觸瘤壁，進(jìn)不去了。血流不接觸動(dòng)脈瘤的瘤壁了，不沖擊瘤壁了，其破裂的可能性就大大減少。這就是動(dòng)脈瘤手術(shù)的過程，但是實(shí)際操作比較難。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是可以治愈的。 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是通過介入的辦法，給動(dòng)脈瘤從血管內(nèi)進(jìn)行填塞，瘤徑部可用支架作為覆蓋，然后防止動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)，這樣就可以算是治愈了。 但腦動(dòng)脈瘤治愈不等于不會(huì)復(fù)發(fā)，因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，以防出現(xiàn)復(fù)發(fā)的傾向。對于高危患者，如有高血壓病史的病人，應(yīng)常規(guī)的進(jìn)行篩查，以及早的進(jìn)行預(yù)防性治療。 腦血管動(dòng)脈瘤和腦血管畸形一樣，都可通過介入治療，達(dá)到治愈的目的。 腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)治療具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。 因此腦動(dòng)脈瘤患者可以選擇微創(chuàng)治療，但也要根據(jù)患者的個(gè)體情況，來選擇治療方案。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。 不管是動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)或開顱手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，在治療過程中開顱手術(shù)和介入手術(shù)都有可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的二次破裂出血，這種出血會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，因此腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是在血管內(nèi)操作，由于動(dòng)脈瘤患者的血管內(nèi)常伴有動(dòng)脈硬化，斑塊形成，因此在操作時(shí)可能會(huì)誘發(fā)斑塊脫落，引起遠(yuǎn)隔部位的損傷。 還有些病人由于血管硬化，腦動(dòng)脈瘤在栓塞過程中可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂出血。 所以腦動(dòng)脈瘤患者應(yīng)注意避免過度栓塞，避免導(dǎo)致出血。 腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療包括血管的治療、介入手術(shù)治療。無論是開顱手術(shù)，還是介入手術(shù)，如果患者年齡較大、血管內(nèi)壁有斑塊，都有可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
首先是外科手術(shù)治療，以往都是以外科手術(shù)切除為主的，如：血管瘤的切除術(shù)、縫扎術(shù)、肝動(dòng)脈的結(jié)扎術(shù)，但是術(shù)后的復(fù)發(fā)率比較高，對于彌漫性的肝血管瘤或者是無法切除的巨大血管瘤、出現(xiàn)肝功能失代償或合并卡-梅綜合征就得行肝移植的治療。非手術(shù)治療首先就是肝動(dòng)脈栓塞而達(dá)到縮小硬化血管瘤的目的，目前已成為治療肝血管瘤的主要方法，其它還包括消融治療中的微波固化、射頻、冷凍治療等，介入治療是治療肝血管瘤的有效手段。
