肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌經(jīng)呼吸道感染人的一個慢性傳染性的疾病，而肺癌是原發(fā)于肺臟的惡性腫瘤性疾病。肺結(jié)核以咳嗽咳痰為主，肺癌咳嗽往往不是很明顯，初期病灶癥狀有可能表現(xiàn)為胸痛，當(dāng)累及到支氣管或細支氣管的時候可以出現(xiàn)咯血。另外從體征上肺結(jié)核主要表現(xiàn)為呼吸音的減低，但肺癌是實質(zhì)性的占位性病變。
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌經(jīng)呼吸道感染人的一個慢性傳染性的疾病，而肺癌是原發(fā)于肺臟的惡性腫瘤性疾病。肺結(jié)核以咳嗽咳痰為主，肺癌咳嗽往往不是很明顯，初期病灶癥狀有可能表現(xiàn)為胸痛，當(dāng)累及到支氣管或細支氣管的時候可以出現(xiàn)咯血。另外從體征上肺結(jié)核主要表現(xiàn)為呼吸音的減低，但肺癌是實質(zhì)性的占位性病變。
肺結(jié)核與肺癌是兩種不同的疾病，它們的區(qū)別是： 1、疾病類型不同，肺結(jié)核是傳染性疾病，因此如果有結(jié)核病，要避免傳染其他人，還要做好自我保護措施。而肺癌不是傳染性疾病，它與環(huán)境因素、大氣污染、食物安全等因素有關(guān)，是由于多種因素導(dǎo)致機體內(nèi)部發(fā)生改變，導(dǎo)致細胞發(fā)生改變，最后發(fā)展成癌細胞。 2、癥狀不同，結(jié)核主要表現(xiàn)是發(fā)燒、低燒、盜汗，以及納差、乏力、干咳，甚至痰中帶血等。如果出現(xiàn)這些癥狀時，建議到醫(yī)院照個X片或者照個CT，評估是不是結(jié)核。而肺癌早期沒有特別的癥狀，隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展，增大以后，可能才出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等情況，患者才會來到醫(yī)院看病。 不過肺結(jié)核和肺癌都可以進行X片、CT和痰結(jié)核菌檢查，通過這些檢查，醫(yī)生基本可以區(qū)分出這兩種疾病。
肺癌和肺結(jié)核如何區(qū)別: 1.中央型肺癌常有痰中帶血，肺門附近有陰影，與肺門淋巴結(jié)結(jié)核相似，周圍型肺癌可呈團塊分葉狀塊影,需與結(jié)核球鑒別； 2.結(jié)合痰菌、脫落細胞檢查及通過纖支鏡檢查及活檢等常能及時鑒別兩者； 3.有時肺癌與肺結(jié)核可以并存，臨床上難以完全排除肺癌者，結(jié)合具體情況必要時可考慮剖胸探查。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別如下： 1、骨性關(guān)節(jié)炎：它是老年性的退行性變，一般都是發(fā)于40多歲以后，多侵犯下肢負重關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限，也有活動時的摩擦音，到晚期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，如膝內(nèi)翻、膝外翻、屈膝畸形。 2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：它多侵犯手足的小關(guān)節(jié)，呈多發(fā)性，一般是三個以上的關(guān)節(jié)被侵犯，對稱性發(fā)病，皮下結(jié)和類風(fēng)濕因子是陽性的，晨僵要達到一個小時以上，而骨性關(guān)節(jié)炎的晨僵一般小于30分鐘。
我們肺結(jié)核和肺癌是有不同的特點，因為肺結(jié)核是一個感染性疾病，你結(jié)核分枝桿菌是一種微生物，而肺癌是一種惡性腫瘤，所以不管是從癥狀也好，影像學(xué)特征來也好，包括人群也好都是不一樣的，我們肺結(jié)核往往病人會有癥狀，比如說低熱，盜汗這些表現(xiàn)，當(dāng)然咯血也會有，那我們肺腫瘤的病人，肺癌的病人，它往往是沒有發(fā)燒，當(dāng)然有些也會以咯血為表現(xiàn)來看病，那么我們關(guān)鍵的CT上面的影像學(xué)是有不同的，我們肺結(jié)核，你肺部的CT上往往可以看到有這種明顯的沿支氣管播散的素雅癥這種表現(xiàn)，有一些結(jié)核的鈣化灶，那么還有一些肺尖上面出現(xiàn)一些空洞，而我們腫瘤的病人它的影像學(xué)是會有毛刺，有分葉有這些表現(xiàn)。所以從影像學(xué)上它也會有區(qū)別，要到?？频尼t(yī)院，那么進行一個呼吸內(nèi)科來進行一個判斷，這個病灶到底是肺結(jié)核，還是肺癌，得到一個精準(zhǔn)的診斷來得到一個準(zhǔn)確的治療。
肺癌和肺結(jié)核的區(qū)別是比較復(fù)雜的，在影像學(xué)上都表現(xiàn)為肺部的一些病灶，肺癌首先表現(xiàn)肺部的一些腫塊，而肺結(jié)核病人那多半表現(xiàn)肺部的一些陰影或纖維條索樣的改變或空洞，同時肺結(jié)核的病人應(yīng)該有結(jié)核中毒癥狀，痰中檢測結(jié)核菌可以確診肺結(jié)核，還可以可以通過纖支鏡活檢或者是經(jīng)皮胸穿來進行診斷。
