心臟永久起搏器適合的人群
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟永久起搏器適合的人群包括:緩慢性心律失?;颊?、心衰伴有左右心室不同步收縮的患者和猝死風(fēng)險(xiǎn)高?;颊?。
心衰同時(shí)伴有左右心室不同步的患者可以植入心臟的再同步化治療起搏器,另外對(duì)于一些出現(xiàn)室性心動(dòng)過速,室性心律失常導(dǎo)致暈厥、猝死風(fēng)險(xiǎn)高的患者,可以植入心臟除顫式起搏器,以達(dá)到降低患者猝死風(fēng)險(xiǎn)的目的。
因此心臟的起搏器植入主要針對(duì)的人群,包括癥狀性的、緩慢性的心律失?;颊咭约靶乃グ橛凶笥倚氖也煌绞湛s的患者,和一些猝死風(fēng)險(xiǎn)高危的心律失?;颊?。
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心臟永久起搏器適合的人群包括:緩慢性心律失?;颊?、心衰伴有左右心室不同步收縮的患者和猝死風(fēng)險(xiǎn)高?;颊摺?心衰同時(shí)伴有左右心室不同步的患者可以植入心臟的再同步化治療起搏器,另外對(duì)于一些出現(xiàn)室性心動(dòng)過速,室性心律失常導(dǎo)致暈厥、猝死風(fēng)險(xiǎn)高的患者,可以植入心臟除顫式起搏器,以達(dá)到降低患者猝死風(fēng)險(xiǎn)的目的。
因此心臟的起搏器植入主要針對(duì)的人群,包括癥狀性的、緩慢性的心律失?;颊咭约靶乃グ橛凶笥倚氖也煌绞湛s的患者,和一些猝死風(fēng)險(xiǎn)高危的心律失常患者。
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永久起搏器的優(yōu)缺點(diǎn):1、優(yōu)點(diǎn):當(dāng)心臟自己的電活動(dòng)不能如期發(fā)生的時(shí)候,可以通過起搏器發(fā)生電活動(dòng),進(jìn)而刺激心臟收縮,否則心臟就會(huì)停止,它可以挽救患者的生命。2、缺點(diǎn):起搏器的效果不如心跳好,再好的起搏器都不如自己心臟的順序收縮,它可破壞心臟自己的順序收縮,有的病人會(huì)發(fā)生心衰。
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永久起搏器的治療費(fèi)用,取決于起搏器的好壞。比較便宜的,如單腔起搏器,一般一萬多塊錢就夠了,而且醫(yī)保都能夠覆蓋。雙腔起搏器、抗核磁起搏器的價(jià)格都是不一樣的,從兩萬塊錢到六七萬塊錢都不等,所以治療費(fèi)用都要看起搏器的功能,智能化的起搏器比較貴。
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起搏器手術(shù)分成兩種,一種是臨時(shí)起搏器,一種是永久心臟起搏器。臨時(shí)起搏器就是我們覺得你這種心跳慢但是可以好的,我們就放一個(gè)臨時(shí)起搏器。臨時(shí)起搏器比較簡(jiǎn)單,它是把電極放到心室里面,外面連著一個(gè)像電視的遙控器大小的那么一個(gè)盒子,然后用它去遙控心臟。有的人放個(gè)幾天,有的人可能需要放一周,然后幫你渡過這個(gè)危險(xiǎn)期之后再把它拔出來。我們一般來說的起搏器手術(shù)指的是永久起搏器,就是說我們認(rèn)為你這個(gè)心動(dòng)過緩自己不會(huì)好。那么我們可能會(huì)給你放個(gè)永久起搏器,就一輩子戴這個(gè)起搏器。一個(gè)起搏器的電池壽命大概是8-10年,有的人會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn),看你平常是不是經(jīng)常起搏了,那么到期就會(huì)去更換起搏器電池。
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起搏器分兩種,一種叫做臨時(shí)起搏器,臨時(shí)起搏器指的是大概放三天五天,或者一周左右,起搏器就要拔除,這種叫做臨時(shí)起搏器。永久起搏器指的是,在皮下是到囊袋以后,埋入體內(nèi)的起搏器,然后通過電極連接,這種起搏器叫做永久起搏器,現(xiàn)在最新的一種是通過靜脈直接放到體內(nèi)而不造囊袋,這是現(xiàn)在最新的一種起搏器。其實(shí)都叫做永久起搏器,但這個(gè)永久也是相對(duì)而言的,并不是說裝上以后一輩子不用換,其實(shí)是有使用壽命的,三腔起搏器一般是四年以上,雙腔是六年以上,單腔一般是八年以上,這都是有國(guó)家規(guī)定的質(zhì)保的范圍。起搏器治療它需要在皮下制造囊袋,這個(gè)時(shí)候需要用微創(chuàng)刀片,制造五公分到七公分左右的切口,然后在深淺筋膜之間制造囊袋,把起搏器放在囊袋里頭,然后連接上事先通過靜脈植入心臟的電極,連接以后通過測(cè)試心臟起搏完好,閾值起搏電壓都在治療范圍之內(nèi)以后,重新閉合,囊袋進(jìn)行縫皮,這個(gè)時(shí)候整個(gè)手術(shù)過程就完成了。
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在臨床上,一旦我們證實(shí)這個(gè)病人,因?yàn)槟挲g原因或者疾病的原因,而出現(xiàn)了竇房結(jié)或者出現(xiàn)了傳導(dǎo)輸出現(xiàn)病變,竇房結(jié)不能按時(shí)的發(fā)放電脈沖或者傳道輸不能正常的傳導(dǎo)電脈沖,就會(huì)出現(xiàn)心跳的暫時(shí)停止或者心動(dòng)過緩,這部分病人需要植入心臟起搏器。