腰椎管狹窄癥好發(fā)于腰椎的哪些部位？
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腰椎管狹窄癥主要發(fā)生在腰椎，具體到腰椎的不同節(jié)段，它更好發(fā)于下腰椎，也就是腰3、4， 腰4、5，腰5骶1，更容易發(fā)生腰椎管狹窄癥。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，腰4、5發(fā)生腰椎管狹窄癥的發(fā)生率是最高的，其次是腰5骶1節(jié)段，那么腰3、4最后。上腰椎，也就是腰1、2 ，腰2、3也可以發(fā)生腰椎管狹窄癥，當(dāng)然它的發(fā)生概率比下腰段要少得多。腰椎發(fā)生腰椎管狹窄，可以單發(fā)也可以多發(fā)，如果連續(xù)兩個(gè)以上的節(jié)段發(fā)生狹窄，叫多節(jié)段的狹窄，這樣的話下腰段或者上腰段也有可能出現(xiàn)，多發(fā)的整個(gè)腰椎，都可以發(fā)生腰椎管狹窄癥，這就是多節(jié)段的狹窄。對(duì)于單節(jié)段的狹窄，一般來(lái)說它的診斷和定位相對(duì)來(lái)說要容易得多。對(duì)于多節(jié)段的狹窄治療上也要困難，節(jié)段狹窄需要明確主要的狹窄節(jié)段和次要的狹窄節(jié)段，便于手術(shù)中有針對(duì)的治療。
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腰椎管狹窄癥主要發(fā)生在腰椎，具體到腰椎的不同節(jié)段，它更好發(fā)于下腰椎，也就是腰3、4， 腰4、5，腰5骶1，更容易發(fā)生腰椎管狹窄癥。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，腰4、5發(fā)生腰椎管狹窄癥的發(fā)生率是最高的，其次是腰5骶1節(jié)段，那么腰3、4最后。上腰椎，也就是腰1、2 ，腰2、3也可以發(fā)生腰椎管狹窄癥，當(dāng)然它的發(fā)生概率比下腰段要少得多。腰椎發(fā)生腰椎管狹窄，可以單發(fā)也可以多發(fā)，如果連續(xù)兩個(gè)以上的節(jié)段發(fā)生狹窄，叫多節(jié)段的狹窄，這樣的話下腰段或者上腰段也有可能出現(xiàn)，多發(fā)的整個(gè)腰椎，都可以發(fā)生腰椎管狹窄癥，這就是多節(jié)段的狹窄。對(duì)于單節(jié)段的狹窄，一般來(lái)說它的診斷和定位相對(duì)來(lái)說要容易得多。對(duì)于多節(jié)段的狹窄治療上也要困難，節(jié)段狹窄需要明確主要的狹窄節(jié)段和次要的狹窄節(jié)段，便于手術(shù)中有針對(duì)的治療。
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它主要發(fā)生在腰段脊柱，尤其是在腰四五、腰骶這個(gè)階段，因?yàn)檠奈搴脱具@個(gè)階段正常的腰椎有一個(gè)生理性前突，那么腰椎最主要的功能是承重，支撐身體的重量，所以它的長(zhǎng)期的應(yīng)力一直集中在第四腰椎、第五腰椎和第五腰椎和骶之間的這個(gè)階段，同時(shí)由于椎間盤的退變明顯，椎間隙的狹窄關(guān)節(jié)突的增生，引起了椎板的增生、黃韌帶的增厚，同時(shí)合并有椎間盤的突出，造成椎管的容積變小。
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腰椎管狹窄癥，它是臨床上一類以椎間盤突出，黃韌帶肥厚小關(guān)節(jié)增生，或者是伴隨有脊柱的失穩(wěn)定這一類病理基礎(chǔ)上的，以神經(jīng)缺血為主要表現(xiàn)的一類癥候群，臨床上最容易發(fā)生退變的腰椎主要集中在腰四五和腰五骶一，因?yàn)槭侨梭w脊柱上受力最大的兩個(gè)部位，也是人體最容易發(fā)生退變的兩個(gè)部位，如果長(zhǎng)時(shí)間的久坐，或者是不正確的姿勢(shì)，就非常容易損傷到這兩個(gè)地方的椎間盤，出現(xiàn)椎間盤脫水硬化，周圍的小關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生增生，椎體的后緣會(huì)形成骨贅黃韌帶也會(huì)發(fā)生增生性的肥厚，以抵抗這個(gè)腰椎的局部的失穩(wěn)，導(dǎo)致腰椎管狹窄癥的可能性，一但是偶爾也有一些高位的椎間盤突出，例如在腰一二腰二三 腰三四這些部位，臨床上偶爾也是能夠碰到的，但它的表現(xiàn)和腰四五腰五骶一的臨床表現(xiàn)還是有所區(qū)別的，疼痛的位置、疼痛的持續(xù)時(shí)間、間歇性跛行的時(shí)間，都會(huì)跟腰四五腰五骶一的這種椎管狹窄會(huì)有一個(gè)明顯的區(qū)別，體征上也會(huì)有明顯的區(qū)別。
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腰椎管狹窄的藥物治療可以用一些藥物來(lái)治療，主要還是在一些早期的患者，早期臨床癥狀不是很重的患者可以通過藥物治療，以及中醫(yī)康復(fù)理療來(lái)緩解癥狀，藥物主要有以下幾個(gè)方面：第一、非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如芬必得、喜樂寶、雙錄芬酸；第二、緩解肌肉緊張的藥物，如氯唑沙宗乙哌立松；第三、脫水的藥物，如甘露醇；第四、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，如西樂葆、甲鈷胺、維生素b族；第五、小劑量的糖皮質(zhì)激素。
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腰椎管狹窄癥他主要是，因?yàn)檠档脑錾懽?，椎盤的突出等因素，導(dǎo)致他腰椎的椎管，神經(jīng)根管以及他，椎間孔的狹窄，導(dǎo)致他馬尾神經(jīng)和相應(yīng)的，神經(jīng)根等脊髓等出現(xiàn)積壓，造成了一系列的癥狀，腰椎滑脫他是因?yàn)?，椎體的錯(cuò)位導(dǎo)致，神經(jīng)脊髓壓迫，腰椎滑脫癥早期的癥狀，他主要就是表現(xiàn)為腰疼，如果他逐漸發(fā)展壓迫到神經(jīng)，壓迫到脊髓，他同樣也會(huì)出現(xiàn)這種，神經(jīng)根的根性癥狀，或者是椎管狹窄的癥狀，可以說腰椎滑脫癥，可以導(dǎo)致椎管狹窄，但是椎管狹窄跟腰椎滑脫癥，是兩個(gè)不同的病。
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眾所周知腰椎管狹裂癥，它的主要癥狀就是間歇性跛行，間歇性跛行本身在患者在行走一段時(shí)間以后，腰部的酸痛雙下肢的麻木、無(wú)力，必須休息一段時(shí)間以后癥狀減輕又可以繼續(xù)行走，成間歇性發(fā)作這個(gè)是腰椎管狹窄癥的典型癥狀，而腰椎滑脫癥狀里面間歇性本身癥狀不典型，最主要的就是腰部部輪，患者表現(xiàn)為站立的時(shí)候腰部疼痛，甚至如果有何被明顯不融的患者還有下肢的根性癥狀疼痛、麻木，當(dāng)患者平臥位以后這個(gè)腰部的疼痛癥狀往往是明顯緩解的，而椎管狹窄的癥狀在平臥位與后站立式的沒有明顯的改變，而腰椎滑脫癥它在適當(dāng)?shù)男菹⑤o助與支具治療以后，癥狀他的腰椎疼痛的這個(gè)癥狀不明顯或者是明顯緩解，而二度以上的滑脫腰椎以上的這個(gè)滑脫，往往是腰部的劇痛，甚至出現(xiàn)神經(jīng)根的放散性的癥狀，這個(gè)是主要是和腰椎管狹窄癥的主要區(qū)別。
