甲狀腺結(jié)節(jié)要吃加碘鹽嗎？
收聽(tīng)：2.41k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)不一定要吃加碘的鹽。
因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)形成的原因是非常復(fù)雜的，包括基因突變，遺傳，還有一些藥物的因素，食物的因素，核輻射等，它的這個(gè)影響因素，是非常多的。至于這個(gè)碘的因素，又得分兩種情況，碘過(guò)量或者是碘攝入過(guò)少都可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)的發(fā)生。地方性的大脖子病，由于碘攝入過(guò)少造成甲狀腺過(guò)度增生引起地方性甲狀腺腫，應(yīng)該多食碘。攝入過(guò)多的碘元素也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大，因?yàn)榧谞钕贋V泡合成甲狀腺激素的原料太多，所以它就會(huì)過(guò)度增生，反倒會(huì)引樣甲狀腺腫大。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)加不加碘得具體問(wèn)題具體分析。
相關(guān)音頻推薦
-
甲狀腺結(jié)節(jié)不一定要吃加碘的鹽。
因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)形成的原因是非常復(fù)雜的，包括基因突變，遺傳，還有一些藥物的因素，食物的因素，核輻射等，它的這個(gè)影響因素，是非常多的。至于這個(gè)碘的因素，又得分兩種情況，碘過(guò)量或者是碘攝入過(guò)少都可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)的發(fā)生。地方性的大脖子病，由于碘攝入過(guò)少造成甲狀腺過(guò)度增生引起地方性甲狀腺腫，應(yīng)該多食碘。攝入過(guò)多的碘元素也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大，因?yàn)榧谞钕贋V泡合成甲狀腺激素的原料太多，所以它就會(huì)過(guò)度增生，反倒會(huì)引樣甲狀腺腫大。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)加不加碘得具體問(wèn)題具體分析。
-
一般來(lái)說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)不是嚴(yán)重的疾病，或者說(shuō)是日常生活中非常常見(jiàn)的疾病。
少數(shù)患者如果發(fā)生惡變，通常需要及時(shí)的手術(shù)治療，如果是未分化程度的或者未分化類型的甲狀腺癌，通常預(yù)后不佳。也就是說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)患者不是嚴(yán)重的疾病，極少數(shù)惡性度高的甲狀腺結(jié)節(jié)，有可能會(huì)危及到病人的生命。
在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚，所以目前在臨床上對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理，主要是密切觀察，定期復(fù)診，每3-6個(gè)月左右復(fù)查甲狀腺素水平以及甲狀腺彩超，對(duì)大小進(jìn)行判，同時(shí)進(jìn)行分級(jí)，以評(píng)判級(jí)高危因素，或者惡變的高危因素，如果增大引起壓迫或牽拉癥狀時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。如果合并有甲亢或甲減時(shí)，通常需要看甲亢藥物治療或者補(bǔ)充甲狀腺素治療，以免引起相應(yīng)的癥狀。而對(duì)于可疑惡變時(shí)，直徑比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)，通常采用細(xì)胞穿刺，排除惡變。如果直徑超過(guò)1.5公分以上、4級(jí)以上的甲狀腺結(jié)節(jié)，通常主張直接行手術(shù)切除，并送術(shù)中冰凍，排除惡變可能。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍，如果是一個(gè)結(jié)節(jié)那就要特別小心了，可能不是個(gè)好東西，那就要注意了，要去做甲狀腺穿刺，越是多結(jié)節(jié)越安全。就是我找一大堆結(jié)節(jié)做，左邊甲狀腺、右邊甲狀腺全有，那是多結(jié)節(jié)的話一般來(lái)說(shuō)都是安全的，但是也不是絕對(duì)安全的。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療主要取決于患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)及是否有并發(fā)癥等因素決定。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)較小，考慮為良性且沒(méi)有任何不適癥狀，可以不需要進(jìn)行治療，只需要定期復(fù)查甲狀腺彩超，來(lái)動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)變大。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且合并有甲減癥狀，則可口服左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性合并有甲亢，則需要治療甲亢。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性，則不管是甲亢還是甲減，都優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)治療。
-
一般來(lái)說(shuō)絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯的臨床癥狀。
如果合并有甲亢，或者甲狀腺素水平增高，可能會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁、多飲、多食、消瘦、脈壓差增大等甲亢癥狀，一般來(lái)說(shuō)需要服用藥物治療，必要時(shí)手術(shù)治療。
如果出現(xiàn)甲減，也就是甲狀腺水平低下，通常會(huì)出現(xiàn)乏力、容易疲勞，以及黏液性水腫癥狀，通常需要補(bǔ)充甲狀腺素水平，在臨床上通常是口服甲狀腺素片以緩解癥狀。除此以外，多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有甲亢和甲減癥狀，僅僅表現(xiàn)為頸部腫塊，一般頸部腫塊小于三公分時(shí)，可以無(wú)明顯的異常感覺(jué)，但出現(xiàn)增大時(shí)肉眼可見(jiàn)頸部的腫塊，隨著吞咽上下活動(dòng)，一般沒(méi)有疼痛。
-
甲狀腺結(jié)節(jié)的注意事項(xiàng)如下：
第一，甲狀腺結(jié)節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚，臨床上也沒(méi)有藥物能夠控制甲狀腺結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)，使其縮小或消失。所以，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床處理主要是密切觀察、定期復(fù)診。
第二，復(fù)診內(nèi)容主要是甲狀腺素水平以及甲狀腺結(jié)節(jié)的彩超進(jìn)行分級(jí)判定其大小，即惡變的高危因素。如果甲狀腺素水平升高，說(shuō)明合并有甲亢，需要避免進(jìn)食含碘豐富的食物以及碘鹽，比如海帶、紫菜等食物，以免導(dǎo)致甲亢癥狀加重。同時(shí)需要服用抗甲狀腺激素藥物治療，必要時(shí)手術(shù)治療。
第三，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，分級(jí)檢查，也就是彩超分級(jí)，如果在4級(jí)以上，通常需要做細(xì)胞穿刺，也就是直徑在1.5公分以下時(shí)，由于腫瘤比較小，可以做細(xì)胞穿刺排除惡變可能。如果直徑超過(guò)1.5分以上，是通常直接手術(shù)切除，并送術(shù)中冰凍，排除惡變可能，證實(shí)為甲狀腺癌時(shí)，通常需要加做甲狀腺癌根治手術(shù)治療。
