胃切除術(shù)后消化道重建方式的選擇如下：
一、對于部分胃切除患者的消化道重建為畢一式和畢二式。
1、畢一式就是把遠端的胃切以后，剩下的胃再給十二指腸進行吻合。它的優(yōu)勢是符合正常的生理，吻合后食物會從食道到胃，然后到十二指腸空腸，也就是沒有改變他正常的解剖生理，對人體的干擾比較少，并發(fā)癥相也相對比較少。
2、畢二式就是把遠端的胃切了以后，用近端的胃跟空腸進行吻合。它的優(yōu)勢是吻合比較安全，操作起來對于各種要求和技術(shù)相對不是太難，它的適用范圍是比較廣的。
二、對于整個胃都切除的患者，可進行空腸和食管的吻合，大部分可以進行Roux-en-Y式吻合，就是形成一個Y形。
胃切除術(shù)后消化道重建方式的選擇如下： 一、對于部分胃切除患者的消化道重建為畢一式和畢二式。 1、畢一式就是把遠端的胃切以后，剩下的胃再給十二指腸進行吻合。它的優(yōu)勢是符合正常的生理，吻合后食物會從食道到胃，然后到十二指腸空腸，也就是沒有改變他正常的解剖生理，對人體的干擾比較少，并發(fā)癥相也相對比較少。 2、畢二式就是把遠端的胃切了以后，用近端的胃跟空腸進行吻合。它的優(yōu)勢是吻合比較安全，操作起來對于各種要求和技術(shù)相對不是太難，它的適用范圍是比較廣的。 二、對于整個胃都切除的患者，可進行空腸和食管的吻合，大部分可以進行Roux-en-Y式吻合，就是形成一個Y形。
消化道重建是食管癌切除術(shù)的一部分，食管癌切除分腫瘤切除和消化道重建。腫瘤切除以后，它包括大部分食管，還有一部分胃要切掉，然后要以胃、空腸，有時還要用結(jié)腸來作為替代物。在手術(shù)中把替代物的血管要保留好，然后把替代物提至胸腔、提至頸部，使食管殘端吻合重建消化道功能。
結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù)，因為它可以達到根治性的目的，它分為常規(guī)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對于常規(guī)的開腹手術(shù)，如盲腸癌升結(jié)腸癌，就做右半結(jié)腸切除術(shù)；如果是橫結(jié)腸癌，就做橫結(jié)腸切除術(shù)；如果是降結(jié)腸癌，就做左半結(jié)腸切除術(shù)；乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤，就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對于姑息性的手術(shù)，就是當(dāng)根治性手術(shù)不能完成時，為了緩解患者的不適，通過短路捷徑或造瘺手術(shù)來解除腸道梗阻。
腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)是目前臨床應(yīng)用范圍最廣的減重代謝手術(shù)之一，在做過手術(shù)前我們常規(guī)會做一些術(shù)前的準備就是有一個禁食水，就是我們會讓患者，在術(shù)前一天進食流質(zhì)飲食，但并不進水，在術(shù)前大概兩個小時以后停止飲水，再一個會做一些皮膚的清理，主要是清理肚臍，因為有很多是經(jīng)不起打的核實，再一個來說，我們會做一些腸道的準備就是讓患者喝一些通便的藥物排一排宿便，再一個就是說，我們會跟患者做一些術(shù)前的交流溝通，告訴他這個手術(shù)的大概的一些注意事項，讓患者得到一個放松的狀態(tài)，能夠以更加輕松的心態(tài)去迎接減重代謝手術(shù)。
早癌如果要是局限于粘膜層，而沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的依據(jù)，可以做縮小手術(shù)的這種手術(shù)方式。具體來說可以做消化腺內(nèi)鏡的黏膜剝脫手術(shù)。也就是說在胃鏡的方式下把局部的黏膜，病變的胃黏膜把它切掉，切掉以后，如果這大概有10%十左右的病人，早癌也會出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。 手術(shù)之前如果明確的依據(jù)證實，包括：第一、有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第二、侵犯到了黏膜的新黏膜下層。則手術(shù)方式會選擇更大一點的手術(shù)方式，包括將近的胃局部切除或腹腔鏡下的胃早癌手術(shù)方式。
選擇人工授精的方式如下：基本上陰道內(nèi)的和宮頸內(nèi)的人工授精是不做的。因為女性處女膜是完整的情況時，做宮腔內(nèi)的或者宮頸內(nèi)的人工授精，要暴露宮頸，就要用擴陰器，就可能使處女膜破裂。有的病人怕疼或者（其他情況） 就會不做。做陰道內(nèi)的人工授精，就是把精液直接打到陰道內(nèi)，但是實際上這個成功率沒有做宮腔內(nèi)的人工授精成功率那么高。
