肺癌出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移的治療方法如下:
1、如果肺癌病人出現(xiàn)了腰椎轉(zhuǎn)移,若沒(méi)有癥狀,我們一般不做處理。
2、如果有疼痛或持續(xù)局部出現(xiàn)壓迫癥狀,如除了疼痛以外,病人還出現(xiàn)神經(jīng)壓迫引起的肢體活動(dòng)障礙等,那么放療是療效最好的治療方法。
3、在治療過(guò)程中,如果出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,我們可用一些骨針進(jìn)行治療,比如做磷酸、伊班膦酸鈉、分載體的解熱鎮(zhèn)痛藥,或者再加一些皮質(zhì)激素,那療效就會(huì)更加好。
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肺癌出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移的治療方法如下:
1、如果肺癌病人出現(xiàn)了腰椎轉(zhuǎn)移,若沒(méi)有癥狀,我們一般不做處理。
2、如果有疼痛或持續(xù)局部出現(xiàn)壓迫癥狀,如除了疼痛以外,病人還出現(xiàn)神經(jīng)壓迫引起的肢體活動(dòng)障礙等,那么放療是療效最好的治療方法。
3、在治療過(guò)程中,如果出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,我們可用一些骨針進(jìn)行治療,比如做磷酸、伊班膦酸鈉、分載體的解熱鎮(zhèn)痛藥,或者再加一些皮質(zhì)激素,那療效就會(huì)更加好。
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肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的治療方法如下:
1、如果是單個(gè)的轉(zhuǎn)移或者兩個(gè)病灶,那我們可以在全身治療的基礎(chǔ)上,同時(shí)里加上放療。
2、如果是廣泛的彌漫性轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在最常用的治療方法就是三代TKI治療,也就是奧西替尼的使用。奧希替尼很容易通過(guò)血腦屏障,它在腦組織里邊的血藥濃度明顯很高,抗腫瘤的療效非常好,所以如果是一個(gè)廣泛的腦轉(zhuǎn)移,同時(shí)T790是陽(yáng)性,那首選奧希替尼。
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肺癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺外其他器官的轉(zhuǎn)移,所以確診肺癌后臨床醫(yī)生要對(duì)肺癌進(jìn)行全身的檢查,以了解患者是否發(fā)生上述的轉(zhuǎn)移。一般來(lái)說(shuō)肺部增強(qiáng)CT檢查能很好判斷是否存在肺內(nèi)轉(zhuǎn)移肺門(mén)或者縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移、心包轉(zhuǎn)移。,而腹部彩超能有助于發(fā)現(xiàn)一些腹部臟器的轉(zhuǎn)移比如肝轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移等。,而投入的薄層的磁共振平掃加增強(qiáng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶那么全身的核素掃描可以發(fā)現(xiàn)肺癌的骨轉(zhuǎn)移。當(dāng)然有的情況下我們可以進(jìn)行一個(gè)全身的CT檢查可以進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估來(lái)精準(zhǔn)的判斷肺的轉(zhuǎn)移情況
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首先肺癌腦轉(zhuǎn)移在臨床上比較常見(jiàn),一旦診斷肺癌以后,一定要給患者做一個(gè)頭顱的核磁平掃加增強(qiáng),腦轉(zhuǎn)移可能會(huì)出現(xiàn)一些其它的癥狀,比如患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、頭疼、頭暈的情況,還有些患者會(huì)出現(xiàn)一些癲癇發(fā)作、抽搐等,這類(lèi)患者最主要治療原發(fā)病,還有些是完全沒(méi)有癥狀的,需要定期的去給患者做腦核磁平掃加增強(qiáng)。可以做局部的放療,如果是一個(gè)局部的站位比較大,壓迫到腦室,可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行切除。
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肺癌作為惡性腫瘤,是具備很多惡性腫瘤的特點(diǎn),就是說(shuō)它是個(gè)可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的腫瘤,它轉(zhuǎn)移的方式大概有三種:
第一、腫瘤的直接轉(zhuǎn)移,包括腫瘤細(xì)胞脫落后種植在氣道,或者是種植在胸腔,或者是腫瘤侵及到胸腔后產(chǎn)生一些胸水,胸水里邊本身就有癌細(xì)胞,所以它可以種植到胸膜腔或者是胸膜上。
第二、腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移,因?yàn)槿梭w,尤其胸部系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)很豐富,淋巴道很豐富,所以腫瘤可以沿著淋巴道去轉(zhuǎn)移。
第三、血行轉(zhuǎn)移,腫瘤可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移,然后跑到我們相關(guān)的器官,包括頭部、肝臟、骨、腎上腺等器官。
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肺癌的腦轉(zhuǎn)移一般有單發(fā)轉(zhuǎn)移和多發(fā)轉(zhuǎn)移。單發(fā)轉(zhuǎn)移就是轉(zhuǎn)移病灶較少,是孤立的寡轉(zhuǎn)移,這樣的病人可以通過(guò)手術(shù)切除來(lái)達(dá)到治療的目的。但一般臨床上腦轉(zhuǎn)移都是多發(fā)病灶的病人,往往都伴有顱高壓表現(xiàn),包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,甚至有抽搐癥狀。
在治療上可采用全腦放療或局部三維適形治療,現(xiàn)在對(duì)于基因檢測(cè)、EGFR突變的患者通過(guò)靶向治療、奧希替尼治療能達(dá)到治療腦轉(zhuǎn)移的目的,生存期和生活質(zhì)量都能得到提高,再有就是用降顱壓的治療,對(duì)癥治療、靜點(diǎn)甘露醇、甘油果糖或糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解癥狀。