首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 腎病內(nèi)科
糖尿病腎病患者降糖藥物的選擇方式如下：糖尿病腎病的患者，由于腎功能存在不同程度的下降，而降糖藥物會(huì)經(jīng)過腎臟來排泄，因此糖尿病腎病患者在選擇降糖藥物的時(shí)候，降糖藥物的劑量要從小劑量開始運(yùn)用，當(dāng)腎功能下降到一定程度的時(shí)候，就要避免使用了。具體如下：
糖尿病腎病患者降糖藥物的選擇方式如下：糖尿病腎病的患者，由于腎功能存在不同程度的下降，而降糖藥物會(huì)經(jīng)過腎臟來排泄，因此糖尿病腎病患者在選擇降糖藥物的時(shí)候，降糖藥物的劑量要從小劑量開始運(yùn)用，當(dāng)腎功能下降到一定程度的時(shí)候，就要避免使用了。具體如下：
糖尿病患者降糖藥物的選擇必須非常個(gè)體化，適合別人的降糖藥物使用良好，但是在自己使用起來可能就不好。 具體的依據(jù)是患者殘存的胰島功能，建議在選擇降糖藥物之前進(jìn)行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)和C肽釋放實(shí)驗(yàn)，或者是胰島素釋放試驗(yàn)，然后根據(jù)具體的情況決定糖尿病藥物的種類。往往糖尿病患者合并有其它的問題，比如感染、外傷手術(shù)、肝腎功能不全等等，因此糖尿病患者降糖藥物的選擇必須根據(jù)具體的情況來具體的分析，一定要在正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行藥物的選擇，才能夠避免藥物的副作用，要定期的回到醫(yī)院進(jìn)行隨訪和調(diào)整用藥的情況，從長(zhǎng)期來講才能避免并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病患者應(yīng)該積極的去看醫(yī)生,對(duì)于所有的糖尿病患者的治療來說,都應(yīng)該是在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,再考慮藥物治療,藥物治療根據(jù)每個(gè)人的情況不一樣，血糖升高的情況不一樣，用藥的量,包括用的藥物也是不一樣的。是否打胰島素,這些都是根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況來決定的,比如有些患者可能是糖尿病的初期,自己通過飲食和運(yùn)動(dòng)來控制，也許他的血糖在一定范圍內(nèi),一定時(shí)間內(nèi)他的血糖就能夠控制到正常范圍內(nèi),過了幾個(gè)月也許過了一年或者兩年,這時(shí)候他的胰島素分泌不足,他可能就需要用藥物來治療,他就需要來醫(yī)院就診。
糖尿病腎病患者的飲食，第一定是要按糖尿病的飲食，患者一定不要吃含高糖的一些食物，比如說在血糖控制不好的時(shí)候不喝稀飯，不去吃一些油炸的食物，不吃粉條、不吃土豆這些，一定要嚴(yán)格的按糖尿病的飲食來進(jìn)行三餐定時(shí)定量，第二個(gè)對(duì)于有水腫、有血壓高的患者，一定要限制鹽的攝入，對(duì)于尿中蛋白丟失的患者，一定要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，一般認(rèn)為的優(yōu)質(zhì)蛋白，主要是蛋奶肉，當(dāng)然大豆類比如說像黃豆青豆，黑豆它本身也是優(yōu)質(zhì)蛋白，糖尿病腎病的患者也是可以食用的，對(duì)于腎功不全的患者一定要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，會(huì)根據(jù)體重每一天每公斤體重的患者，蛋白攝入應(yīng)該在0.6到0.8克，還有一部分患者存在高鉀血癥，這時(shí)候要嚴(yán)格限制鉀的攝入，存在高磷血癥的患者要限制磷的攝入，比如說不吃加工類的肉類，不喝碳酸飲料，一定要限制磷的攝入。
糖尿病腎病患者的護(hù)理措施如下： 1、皮膚護(hù)理。由于糖尿病腎病患者長(zhǎng)期處在一個(gè)高血糖的狀態(tài)，如果皮膚有破損，非常容易引起細(xì)菌的感染，而且很難愈。所以，在對(duì)糖尿病腎病患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理的過程中，要借用肥皂和乙醇，采用溫水清潔為主。 2、足部的護(hù)理。糖尿病腎病患者，通常容易合并有糖尿病足的發(fā)生，所以患者在日常過程中，要去觸摸自己足背的動(dòng)脈，觀測(cè)足背動(dòng)脈波動(dòng)的情況。建議患者每天晚上進(jìn)行溫水沐足，沐足時(shí)間可以維持在20分鐘左右。 3、注意對(duì)患者水腫以及褥瘡的護(hù)理。當(dāng)患者處于高度水腫的狀態(tài)中時(shí)，避免進(jìn)行針灸，以免引起患者局部皮膚的損傷。針對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，他們的血液微循環(huán)比較差，所以長(zhǎng)期臥床就容易引起褥瘡，那么這類的患者需要預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
糖尿病腎病應(yīng)注意：1、要把血糖控制好，血糖中有一項(xiàng)指標(biāo)叫糖化血紅蛋白，最理想是控制在6.5%以下最多不能超過7%。2、藥物治療：需要吃一些降壓保腎的藥。3、飲食上要注意合理熱量的攝入，減少鹽的攝入、提倡優(yōu)質(zhì)低蛋白攝入：以動(dòng)物蛋白為優(yōu)質(zhì)蛋白。植物蛋白盡量少吃。
