哪些藥物適合庫欣綜合征患者使用治療
庫欣氏綜合征是皮質(zhì)醇病理性升高的一種疾病,它的治療首先是切除病灶,藥物不是非手術(shù)治療的主導(dǎo)地位。
在術(shù)前的準備中,可以應(yīng)用米托坦暫時輔助治療,手術(shù)后病人的腎上腺功能不會立即恢復(fù),要在術(shù)后的1-7日進行靜脈注射糖皮質(zhì)激素,逐漸減量,7日后就可以給予病人口服糖皮質(zhì)激素治療,在口服的替代治療過程中,要注意血鈉、血鉀、血糖的監(jiān)測。
庫欣氏綜合征是皮質(zhì)醇病理性升高的一種疾病,它的治療首先是切除病灶,藥物不是非手術(shù)治療的主導(dǎo)地位。
在術(shù)前的準備中,可以應(yīng)用米托坦暫時輔助治療,手術(shù)后病人的腎上腺功能不會立即恢復(fù),要在術(shù)后的1-7日進行靜脈注射糖皮質(zhì)激素,逐漸減量,7日后就可以給予病人口服糖皮質(zhì)激素治療,在口服的替代治療過程中,要注意血鈉、血鉀、血糖的監(jiān)測。
庫欣氏綜合征是皮質(zhì)醇病理性升高的一種疾病,它的治療首先是切除病灶,藥物不是非手術(shù)治療的主導(dǎo)地位。 在術(shù)前的準備中,可以應(yīng)用米托坦暫時輔助治療,手術(shù)后病人的腎上腺功能不會立即恢復(fù),要在術(shù)后的1-7日進行靜脈注射糖皮質(zhì)激素,逐漸減量,7日后就可以給予病人口服糖皮質(zhì)激素治療,在口服的替代治療過程中,要注意血鈉、血鉀、血糖的監(jiān)測。
庫欣氏綜合征患者術(shù)前使用的藥物主要是為手術(shù)做充分的準備。 首先要評估病人的生命體征,病人可能會經(jīng)常合并高血壓、高血糖、高血脂,要應(yīng)用降壓藥物、胰島素把血壓和血糖控制在正常范圍。 如果病人出現(xiàn)了典型的水鈉潴留,鈉離子升高,還要適當?shù)膽?yīng)用利尿劑,保證血鈉平穩(wěn),病人術(shù)前主要是應(yīng)該評估血壓的情況,血壓正常了才能保證手術(shù)的正常進行。
庫欣氏綜合征是由于多種原因造成的皮質(zhì)醇增多,包括腎上腺增生、腎上腺腺瘤、腎上腺腺癌、垂體的庫欣氏病、異位ACTH腫瘤,這些基本上都是腫瘤和增生,要去除病因,就要應(yīng)用影像學(xué)以及激素的化驗進行定位診斷,定位后去除病因,病人的皮質(zhì)醇就會恢復(fù)到正常人的水平,這樣由于皮質(zhì)醇增多癥造成的高血壓、糖尿病以及骨質(zhì)疏松都可以得到徹底解決。
庫欣氏綜合征的治療以手術(shù)為主比較好。 庫欣氏綜合征是多種原因造成的皮質(zhì)醇病理性的增多,主要的原因是由于腎上腺增生、腎上腺腫瘤、垂體的腫瘤和異位的腫瘤。 庫欣氏綜合征的治療應(yīng)該是進行病灶切除,病灶徹底清除可以使皮質(zhì)醇恢復(fù)到生理的水平。如果是惡性的或者由于手術(shù)比較困難,病灶留有殘余,可以進行放射性的治療。另外,加用藥物進行抑制皮質(zhì)醇分泌的藥物治療,比如米托坦、米非司酮等,這樣保證病人的皮質(zhì)醇在正常的生理范圍,可以使病人生活質(zhì)量提高,延長壽命。
庫欣氏綜合征就是多種原因?qū)е碌哪I上腺分泌的皮質(zhì)醇增多的癥候群,它的主要表現(xiàn)就是高血壓、多血質(zhì)貌、皮膚菲薄、向心性肥胖,可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、皮膚淤斑、低血鉀、腎上腺增生或者垂體的微腺瘤。少部分可以是由于腎上腺皮質(zhì)腺癌導(dǎo)致的皮質(zhì)醇增多癥。
庫欣氏綜合征的診斷包括典型的臨床體征、明確的定性的化驗結(jié)果、定位的檢查。 它典型的臨床表現(xiàn)就是高血壓、高血糖、向心性肥胖、多血質(zhì)貌、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。 它的體征就是血壓的升高、向心性肥胖、多毛、痤瘡、腹部皮下的脂紋。 它的定性檢查,要進行24小時唾液的皮質(zhì)醇的檢查和24小時尿皮質(zhì)醇檢查;要進行午夜1毫克地塞米松抑制實驗進行定性的診斷;定性診斷后要進行定位診斷,進行垂體的核磁共振、腎上腺的薄層CT掃描,甚至是全身的CT篩查,明確腫瘤的定位。