首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌科
代謝綜合征治療如下：
第一，生活方式的干預(yù)，包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、減輕體重以及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整。
第二，就涉及到藥物，藥物針對(duì)糖尿病，可以改善胰島功能，緩解胰島素抵抗為主，比如噻唑烷二酮類，有羅格列酮 吡格列酮都可以增加胰島素的敏感性。
第三，肥胖主要是以運(yùn)動(dòng)為主，現(xiàn)在也有可應(yīng)用的減肥藥物，合并有糖尿病的肥胖人群，臨床上常用的有利拉魯肽、艾塞那肽等等，可以起到降糖，同時(shí)起到減重的作用。
代謝綜合征治療如下： 第一，生活方式的干預(yù)，包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、減輕體重以及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整。 第二，就涉及到藥物，藥物針對(duì)糖尿病，可以改善胰島功能，緩解胰島素抵抗為主，比如噻唑烷二酮類，有羅格列酮 吡格列酮都可以增加胰島素的敏感性。 第三，肥胖主要是以運(yùn)動(dòng)為主，現(xiàn)在也有可應(yīng)用的減肥藥物，合并有糖尿病的肥胖人群，臨床上常用的有利拉魯肽、艾塞那肽等等，可以起到降糖，同時(shí)起到減重的作用。
代謝綜合征發(fā)生的部位不一樣，并發(fā)癥也會(huì)有一些不同。代謝綜合征不會(huì)影響到患者的生存期，但是如果不能延緩它的進(jìn)展，接下來(lái)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化可以發(fā)生在腦血管，可以發(fā)生在心血管以及下肢血管，接下來(lái)就出現(xiàn)了一系列的并發(fā)癥。比如說(shuō)發(fā)生在心腦血管的腦梗塞、冠心病，發(fā)生在下肢血管的下肢動(dòng)脈硬化閉塞，甚至出現(xiàn)糖尿病足。糖尿病可以出現(xiàn)大血管的并發(fā)癥，像心腦血管的疾病，同時(shí)也可以出現(xiàn)微血管的并發(fā)癥。比如說(shuō)糖尿病的視網(wǎng)膜病變，糖尿病的腎病，糖尿病的周圍神經(jīng)病變。在高血壓方面，可以出現(xiàn)高血壓型心臟病，甚至腦梗塞、腦出血的發(fā)生。到病情后期進(jìn)展為2型糖尿病。
代謝綜合征的發(fā)病人群主要是運(yùn)動(dòng)少，飲食結(jié)構(gòu)不合理、吸煙的人。據(jù)統(tǒng)計(jì)目前中國(guó)的代謝綜合征的發(fā)病率，已經(jīng)達(dá)到了14%，據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果生活在城市的人口，平時(shí)活動(dòng)量少的人群，比如坐在辦公室、飲食結(jié)構(gòu)不好的人群，沿海地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)的人群發(fā)病率相對(duì)更高一些。老年的男性吸煙的人，發(fā)病率也相對(duì)來(lái)說(shuō)更高，對(duì)于青年人主要受遺傳、環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)的影響。當(dāng)然孩子的運(yùn)動(dòng)量相對(duì)來(lái)說(shuō)，還要比成年人多一些，但是現(xiàn)在孩子普遍飲食結(jié)構(gòu)上都是高熱量的食物，攝入的嚴(yán)重超標(biāo)，一些垃圾食品的攝入，會(huì)造成體內(nèi)脂肪的蓄積。
代謝綜合征的治療原則主要就是防止代謝綜合征病情的逐漸進(jìn)展，繼而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，而誘發(fā)一系列的心腦血管疾病的發(fā)生。從它四個(gè)組成成分上來(lái)講，第一，在糖耐量異常這一塊治療原則主要就是，血糖嚴(yán)格的達(dá)標(biāo)。根據(jù)不同的人群，不同并發(fā)癥的情況，以及工作、家庭、經(jīng)濟(jì)條件，制定不同的降糖方案，總體目標(biāo)是為了讓血糖嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。第二，脂代謝異常，要讓他的血脂，降到要求的標(biāo)準(zhǔn)。如果糖尿病合并心腦血管疾病的病人，可能要求血脂的目標(biāo)會(huì)更低一些。第三，肥胖，肯定是要讓他減重，把體重減下來(lái)，自然會(huì)緩解胰島素抵抗，血壓也會(huì)隨之下降。
代謝綜合征包括哪些糖代謝的異常，發(fā)病早期患者可能表現(xiàn)為空腹血糖的受損，或者糖耐量的異常，這是第一個(gè)組成部分；第二個(gè)組成部分是脂代謝的異常，可以包括甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白的升高，高密度脂蛋白的降低；第三個(gè)就是高血壓，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于90mmHg，非同一日連續(xù)三次以上，就確診為高血壓。第四個(gè)就是中心性肥胖，如果說(shuō)BMI大于25，就確診為肥胖。
代謝綜合征實(shí)際上就是多種代謝的異常，同時(shí)發(fā)生到了同一個(gè)體上，這些代謝異常都包括糖耐量的異常，糖耐量的異常在發(fā)病早期的時(shí)候，可以表現(xiàn)為空腹血糖的受損，以及糖耐量的異常；第二個(gè)就是脂代謝的異常，高脂血癥的人群發(fā)病率非常高，脂代謝的異常包括甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白的升高，高密度脂蛋白的降低。第三個(gè)代償?shù)漠惓＞脱獕旱纳?；第四個(gè)代謝異常就是中心性肥胖。這四種代謝異常，同時(shí)發(fā)生到同一個(gè)個(gè)體上，或者這四種代謝異常中的兩種，發(fā)生在同一個(gè)個(gè)體上，稱之為代謝綜合征。
