外傷性面癱用顯微外科技術，找到面神經的斷端，把兩個斷端接起來，醫(yī)學上叫做神經吻合術，一定要越早越好，臨床發(fā)現在外傷后14天，是一個黃金時間，所以當面部出現外傷的時候，盡可能的在發(fā)病14天之內，送到專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的大夫做神經吻合，若拖過了，也可以積極地探查吻合，積極的修復。
外傷性面癱用顯微外科技術，找到面神經的斷端，把兩個斷端接起來，醫(yī)學上叫做神經吻合術，一定要越早越好，臨床發(fā)現在外傷后14天，是一個黃金時間，所以當面部出現外傷的時候，盡可能的在發(fā)病14天之內，送到專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的大夫做神經吻合，若拖過了，也可以積極地探查吻合，積極的修復。
其實這個問題非常的大，它的前提是怎么能夠診斷面癱。面癱常見的原因有十幾種，文獻中記載的有100多種，就是說得了面癱以后患者應該做什么，應該趕快到正規(guī)的醫(yī)院，找正規(guī)的大夫去做確診。你到底是哪一種面癱，是病毒引起的帶狀皰疹，還是說外傷引起的，還是說中耳炎癥引起的，還是說中耳、腮腺、內耳哪個地方長了腫瘤引起的，把這些東西都排除以外。還有一大類就是現在的醫(yī)學手段查不出原因的，我們叫做特發(fā)性面癱，也就是老百姓所說的面神經炎，這種情況其實是我們后續(xù)臨床大夫，才開始正確的一個治療手段。
面癱最終我們通過這全面檢查，第一明確你的診斷，這個診斷包括定性定量等。其次我們給你一個正確的治療方案，是通過藥物治療還是通過手術治療，當然了有些患者時間比較長，藥物治療效果也不好，就是說我們藥物治療是一般三個月之內，可是患者也沒有完全恢復到正常，這時候當然我們祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學、針灸治療也是可以用的。甚至我們手術結束以后的病人為了促進他恢復，我們除了用藥物治，也可以用針灸治療。但是大家有個誤區(qū)只要面癱我就靠扎針，我就能扎過來這個恐怕是不科學的，就是說這是其中一個治療手段不是唯一的所以面癱患者。
首先講外傷性癲癇一次顱腦外傷之后，未來發(fā)生癲癇的幾率以外傷的程度，顱腦損傷的面積或者損傷的深度，還有就是損傷的原因不同。未來再發(fā)癲癇的風險是不一樣的。比方說火器傷，發(fā)生癲癇的幾率就比較高，比如說槍傷對一些就是損傷相對輕微的，再發(fā)生風險的它就比較小。通常情況下如果一次腦外傷后五年內沒有出現癲癇發(fā)作，再發(fā)癲癇的風險就非常非常低，一般都是在五年之內就是說不同的外傷性癲癇，發(fā)生癲癇的發(fā)病率是不一樣的，關于外傷性癲癇它的治療也要根據發(fā)作類型去治療。大部分是一個部分性發(fā)作的癥狀，治療手段。包括我們藥物治療，中醫(yī)辦法的治療，還有生物治療的手段，還有一部分極特殊的外傷性癲癇。由于顱腦當時損傷顱內遺留的，比如說微小的骨質的存在導致癲癇反復發(fā)作的，那么經過精細的檢查，進行二次手術治療的可能性也有，大部分還是采取保守治療的辦法。
其實外傷性癲癇跟其他癲癇的治療原則是一樣的，首先也是都采用藥物治療，藥物治療當然要根據患者的肝功能腎功能根據年齡是不是育齡期的婦女等等來綜合的一個選擇，這其中重要的還有一個就是要根據他癲癇發(fā)作的發(fā)作類型來選擇用藥，除了藥物治療以外，如果是針對一些難治性癲癇當然也可以采用手術治療，還有迷走神經刺VNS等等。
主要是一個，面神經的水腫發(fā)炎，面神經麻痹，這是它的主要原因，我們治療主要是針對，面神經本身治療，我覺得，這是一個核心的問題，也就是說，你不能是光針對面部，它根本的原因，病根是在面神經，而不是在它的效應器，面部肌肉，所以我們更多的要針對，面神經的炎癥進行治療，炎癥治療，第一就是，應該積極的脫水，因為我們的面神經，是在一個很堅固的骨頭，骨性的管道里頭，就跟人戴戒指一樣，這個手指，是在這個戒指中間穿行，如果一腫脹呢，這個手指頭，你會感覺非常脹痛，所以說我們這時候呢，一定要減輕，神經在管道中間，結構的水腫，所以說，第一要用脫水的藥物，打比方說用甘露醇，我們每天都用藥甘露醇，一定要用到三到五天，甚至十天以上，使他的水腫消失，第二 積極用這種，激素類的藥物，打比方說，用這個地塞米松，這種能進一步的，促進他的恢復，減輕水腫，改善他的神經傳導，第三 用一些，改善微循環(huán)的藥物，這樣子使面神經，它不至于壞死的很多，能最大限度的，保護面神經的，神經纖維數量和質量，第四就用一些，營養(yǎng)周圍神經的藥物，這也是應該積極用的，所以主要是這些治療，這是早期的，如果是說早期非常嚴重，那就可能得需要考慮面神經減壓手術。
