胃癌如何分期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌分為早期胃癌，早期胃癌一般是指病變局限于黏膜層和黏膜下層的病人，他的淋巴結(jié)基本上沒有轉(zhuǎn)移。還有就是進(jìn)展期胃癌，進(jìn)展期的胃癌發(fā)病時(shí)就有區(qū)域的侵犯及轉(zhuǎn)移，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至還會(huì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是發(fā)現(xiàn)的同時(shí)進(jìn)行分期檢查，可能會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，甚至比鄰的肝臟轉(zhuǎn)移或腹腔內(nèi)淋巴結(jié)、腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此外，還有一種分期叫國際TNM分期，T也是指病變侵犯深度，N主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，M就是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過病人TNM的分期，判斷腫瘤進(jìn)展的程度。
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胃癌分期需要檢查來判斷，比如做電子計(jì)算機(jī)斷層掃描、彩超、胃里面的腔內(nèi)超聲，基本上就可以看得出來，腫瘤侵犯到胃的哪一層。另外，還可以通過電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，大概可以看得出來病人淋巴結(jié)手術(shù)前有沒有轉(zhuǎn)移，這方面目前還不太準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率可能也就60% ，目前還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來說，比如結(jié)合電子計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振，基本上95%的人可以明確到底有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。比如有沒有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移，但是特別難診斷的就是腹腔種植轉(zhuǎn)移，因?yàn)楦骨焕锩嬗腥丝赡芊N植轉(zhuǎn)移顆粒非常小，如果腹腔種植轉(zhuǎn)移的人有腹水，可以診斷為有腹腔種植轉(zhuǎn)移，但是假如這個(gè)人腹腔種植也不太多，腹腔又沒有腹水的情況下，診斷為腹腔轉(zhuǎn)移，可能就比較困難。
總體來說，現(xiàn)在通過，手術(shù)前的這些檢查，基本上能夠把病人分期診斷響度明確。
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整胃癌是常見是消化道惡性腫瘤，早期往往無明顯癥狀，或者僅有輕微癥狀，當(dāng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，病情已經(jīng)到了進(jìn)展期甚至晚期，所以死亡率還是較高的胃癌的分期基本上是一個(gè)術(shù)后的分期，還一個(gè)叫臨床分期，如果臨床分期，我們根據(jù)它的影響學(xué)，然后有一些癥狀，然后體征然后我們可以分為早中晚期，那么所謂早期，影像學(xué)就是在黏膜下邊，無原發(fā)性腫瘤的證據(jù)，胃的黏膜下邊我們就看見了，其他地沒有轉(zhuǎn)移，這叫早期的，如果要是中期的話，已經(jīng)腫塊長的比較大了，侵犯到全層了，或者局部有淋巴結(jié)了，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了。這就常規(guī)來說中期了，那么要是說胃癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比說肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨頭轉(zhuǎn)移或者是算不上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這已經(jīng)叫遠(yuǎn)處播散了，那么這時(shí)候大夫叫做晚期了。
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臨床上我們的胃癌分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌兩點(diǎn)，實(shí)際上對(duì)于早期胃癌就是指，這個(gè)癌細(xì)胞浸潤胃壁的深度，局限在粘膜層和粘膜下層者，不管它有多大或者有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我們把它叫做早期胃癌。而對(duì)于那么浸潤到黏膜下層的以下者更深層的患者，把它叫做進(jìn)展期的胃癌，也就是根據(jù)癌細(xì)胞浸潤的深度，把它分為早期胃癌和進(jìn)展期的胃癌。當(dāng)然另外在手術(shù)后可以根據(jù)病理檢查的結(jié)果，也就是根據(jù)它的TNM這三點(diǎn)，就是浸潤的深度有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，進(jìn)行進(jìn)一步的術(shù)后的病理的分期。
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胃癌如何分期。關(guān)于胃癌的分期大致可以把胃癌分為早、中、晚期。早期就是一個(gè)普通的一些胃部的脹滿不適，還可以有消瘦、乏力，重的話有貧血。中期可能有這個(gè)胃的疼痛，因?yàn)檫@個(gè)腫塊大可能自己能摸有疼痛這個(gè)局部，再一個(gè)它如果是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀如梗阻、幽門的梗阻、吞咽困難，還可能會(huì)出現(xiàn)反胃、惡心的表現(xiàn)。晚期一般是指胃癌以后，可能有其它的附近的臟器的轉(zhuǎn)移，比如說轉(zhuǎn)移到肝
轉(zhuǎn)移到肺出現(xiàn)了相應(yīng)的肺部和肝部的癥狀，甚至是嚴(yán)重的貧血、消瘦，呈一個(gè)惡病質(zhì)的狀態(tài)，這都屬于晚期的表現(xiàn)。
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胃癌分為早期胃癌，早期胃癌一般是指病變局限于黏膜層和黏膜下層的病人，他的淋巴結(jié)基本上沒有轉(zhuǎn)移。還有就是進(jìn)展期胃癌，進(jìn)展期的胃癌發(fā)病時(shí)就有區(qū)域的侵犯及轉(zhuǎn)移，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至還會(huì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是發(fā)現(xiàn)的同時(shí)進(jìn)行分期檢查，可能會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，甚至比鄰的肝臟轉(zhuǎn)移或腹腔內(nèi)淋巴結(jié)、腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此外，還有一種分期叫國際TNM分期，T也是指病變侵犯深度，N主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，M就是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過病人TNM的分期，判斷腫瘤進(jìn)展的程度。
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臨床上我們的胃癌分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌兩點(diǎn)，實(shí)際上對(duì)于早期胃癌就是指，這個(gè)癌細(xì)胞浸潤胃壁的深度，局限在粘膜層和粘膜下層者，不管它有多大或者有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我們把它叫做早期胃癌。而對(duì)于那么浸潤到黏膜下層的以下者更深層的患者，把它叫做進(jìn)展期的胃癌，也就是根據(jù)癌細(xì)胞浸潤的深度，把它分為早期胃癌和進(jìn)展期的胃癌。當(dāng)然另外在手術(shù)后可以根據(jù)病理檢查的結(jié)果，也就是根據(jù)它的TNM這三點(diǎn)，就是浸潤的深度有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，進(jìn)行進(jìn)一步的術(shù)后的病理的分期。
