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吳鏑主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
錦州市中心醫(yī)院
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腦外傷的治療原則是怎樣的

收聽:862 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

顱腦外傷的治療原則主要是抗炎、脫水、降顱壓、腦細(xì)胞營養(yǎng)治療原則。具體來說顱腦外傷根據(jù)受傷機制、部位不同,采用個體化治療。目前顱腦損傷主要是以車禍外傷、刀砍傷、高處墜落傷為主。如果患者偏重,顱內(nèi)有血腫、有限局性腦挫裂傷,需要手術(shù)干預(yù),這類患者要嚴(yán)密注意血壓、生命體征的監(jiān)測及脫水藥物,營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,還有止血藥,還有預(yù)防腦胃綜合癥給予抑酸藥。而輕型外傷患者,頭皮裂傷、單純應(yīng)用抗生素就可以達(dá)到治愈。

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    吳鏑主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
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    高正蘭副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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    食管癌治療的原則還是三早。一般要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,這個是不會錯的。在食管癌早期發(fā)現(xiàn)這個問題上,我們國家做了很多方面的工作,比如派了一個醫(yī)療隊去到河南陵縣,做這種食管癌的篩查,對四十歲以上的人做胃鏡或者做食管拉網(wǎng),發(fā)現(xiàn)一些早期的食管癌的病人。治療原則一般來講,如果食管癌一旦發(fā)現(xiàn)以后,要做一系列檢查,一旦確診沒有轉(zhuǎn)移,還是手術(shù)治療為首選,其他的比如放療、化療、免疫治療、中醫(yī)中藥,作為輔助的一些治療手段。食管癌的手術(shù)切除率是很高的,手術(shù)效果也不錯,但是一定要做到三早,就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

  • 一旦確診是股骨頭壞死,我們治療原則是,早期的股骨頭壞死是以保髖為主,就是盡量保留髖關(guān)節(jié)人自己的髖關(guān)節(jié),保留股骨頭包括休息、避免負(fù)重,包括一些藥物改善它血運的藥物治療,包括手術(shù)、有限的手術(shù)、減壓、增加它的血液供應(yīng)。這樣可以增加股骨頭骨質(zhì)增生能力,可以保髖就是說盡量保留股骨頭保留,還是用自己的股骨頭。但是隨著今天的發(fā)展到了晚期,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎、出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、關(guān)節(jié)畸形這種情況下我們一般是股骨頭用髖關(guān)節(jié)置換來進(jìn)行治療,也就是圈髖關(guān)節(jié)置換。因為股骨頭壞死主要原則早期盡量的保髖,保髖無效晚期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。

  • 早產(chǎn)兒的治療原則,首先要治療原發(fā)病,早產(chǎn)兒的并發(fā)癥比較多,在治療的時候一定要,注意到它的原發(fā)病,如果合并有肺臟的問題,呼吸窘迫呼吸困難等等,要治療他的肺臟方面的問題,早產(chǎn)兒在治療的過程中,要注意幾個問題是,是非常關(guān)鍵的,首先是,要維持他的血氧的穩(wěn)定,也就是剛才我們說到的一個,肺臟的問題,怎么樣來維持它,或者說在呼吸困難,呼吸窘迫的基礎(chǔ)上,來維持他的血氧的穩(wěn)定,呼吸機的支持就非常重要了,在早產(chǎn)兒我們多使用呼吸機,來維持他的血氧的穩(wěn)定,根據(jù)孩子用氧的情況,我們可以選擇有創(chuàng)的呼吸機,或者是無創(chuàng)的呼吸機,也就是說使用氣管插管或者,非氣管插管的,無創(chuàng)的呼吸機的輔助呼吸,來幫助血氧的穩(wěn)定,另外就是要保證他的血糖的,能量的供給情況,孩子剛出生以后,由于他的胃腸道的發(fā)育,不完善,喂養(yǎng)相對比較困難,經(jīng)口或者說經(jīng)胃腸道,攝入營養(yǎng)的 物質(zhì)比較的少,這個時候就要輔助,給以靜脈營養(yǎng),或者說腸外營養(yǎng),經(jīng)靜脈給高能量的營養(yǎng),來維持孩子的血糖,以及能量的穩(wěn)定,另外就是要供應(yīng)或,或者說維持孩子的,內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,比如說酸堿平衡,電解質(zhì)的穩(wěn)定等等,這個都是我們治療的重點,當(dāng)然原發(fā)病的治療,不同的疾病,有不同相應(yīng)的治療。

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    張涵副主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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