擴(kuò)張型心肌病的治療原則是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 擴(kuò)張型心肌病的治療原則是怎樣的
精選回答:
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 心血管內(nèi)科
- 在擴(kuò)心病的治療方面,我們是應(yīng)該根據(jù)擴(kuò)心病患者,病情的緩急,一般我們采用兩個(gè)步驟,進(jìn)行治療, 急性加重期,擴(kuò)心病病人是應(yīng)該住院治療的,這個(gè)階段的治療中醫(yī)叫急則治其標(biāo),就是說改善心衰的癥狀,急性期一般都是發(fā)生了嚴(yán)重的心力衰竭,在這個(gè)階段住院期間醫(yī)生應(yīng)該密切觀察,迅速查明病情,并進(jìn)行對(duì)癥處理,采用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,中醫(yī)采用溫陽活血、利水的方法,使病情很快得到控制,但是這個(gè)階段病情的平穩(wěn),并不意味著疾病就治愈了,實(shí)際上患者的病理改變?nèi)匀淮嬖?,擴(kuò)大的心臟病沒有完全恢復(fù)正常,所以還有再次出現(xiàn)心力衰竭的可能,所以這個(gè)階段雖然達(dá)到緩解癥狀的目的,但是患者還需要一個(gè)緩解期的長(zhǎng)期門診治療。 緩解期,長(zhǎng)期門診的治療,這也符合中醫(yī)緩則治其本的目的,擴(kuò)心病患者急性期病情得到了控制,這是第二步治療的開始,所以緩解期的治療最為關(guān)鍵,在西藥方面,采用縮小心臟的β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等這些藥物,需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用,因?yàn)橐婚_始用藥,有時(shí)候沒效,反而使病情加重,三個(gè)月以后才開始見效,所以這些藥物應(yīng)該是小劑量開始,逐漸加量,所以這時(shí)候就需要病人不斷的找主治大夫復(fù)診,醫(yī)生需要根據(jù)病情不斷的調(diào)整劑量。另外,中醫(yī)藥的治療在緩解期也是比較重要的,中藥也需要不斷的調(diào)整劑量,所以根據(jù)病人的血壓情況、癥狀的表現(xiàn),不斷的把一些補(bǔ)氣、升陽、活血的藥物增加劑量,這樣就能達(dá)到逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)、縮小心臟的目的,另外還對(duì)抗西藥的副作用,所以,緩解期的治療比急性加重期的治療更為重要。