糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病中的急性的并發(fā)癥，無論是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病都可以發(fā)生：
1、感染、外傷、手術(shù)最常見可以引起；
2、消化系統(tǒng)里，飲食的不當(dāng)，胃腸功能的紊亂；
3、胰島素治療的中斷或者方案的調(diào)整。
Ⅰ型糖尿病是依靠胰島素絕對來維持生命的，如果把治療的藥物停掉，血糖升高，機體對血糖的利用就缺乏會動員蛋白和脂肪，動員和蛋白脂肪，產(chǎn)生過多的酮體引起電解質(zhì)功能紊亂的。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病中的急性的并發(fā)癥，無論是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病都可以發(fā)生： 1、感染、外傷、手術(shù)最常見可以引起； 2、消化系統(tǒng)里，飲食的不當(dāng)，胃腸功能的紊亂； 3、胰島素治療的中斷或者方案的調(diào)整。 Ⅰ型糖尿病是依靠胰島素絕對來維持生命的，如果把治療的藥物停掉，血糖升高，機體對血糖的利用就缺乏會動員蛋白和脂肪，動員和蛋白脂肪，產(chǎn)生過多的酮體引起電解質(zhì)功能紊亂的。
糖尿病酮癥酸中毒它會引起，糖尿病患者發(fā)生休克和昏迷，所以導(dǎo)致1型糖尿病患者死亡的最重要的原因，所以診斷了糖尿病酮癥酸中毒進入了搶救的程序，就要積極地治療，治療首先就是要搶救他的休克，搶救休克首先我們就要補液。所以酮癥酸中毒的患者首先要積極地補液，補液的過程中首先我們就是先快后慢先鹽后糖，通常在前面1到2個小時內(nèi)，休克的患者我們要補充到一千到兩千毫升的鹽水，讓患者盡快脫離休克的危險把休克先糾正了，再就是用小劑量的胰島素治療，小劑量的胰島素治療，除了降低血糖，它還可以抑制酮體的生成這就是最重要的兩點，就是補液和胰島素的治療剩下的治療措施包括，糾正他的并發(fā)癥預(yù)防他那些誘因的發(fā)生，然后就是護理把這幾點做到了以后，酮癥酸中毒通常是往往可以能糾正的。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所致的嚴重代謝紊亂綜合征。酮體包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重時，胰島素缺乏，導(dǎo)致三大代謝紊亂，不僅血糖明顯升高，而且脂肪分解增加，脂肪酸在肝臟經(jīng)委的產(chǎn)生大量乙酰輔酶a由于糖代謝紊亂，草酰乙酸不足，乙酰輔酶a不能進入三羧酸循環(huán)，氧化功能而做合成酮體。同時由于蛋白合成減少，分解增加，血中同氨基酸均增加，使血糖血酮進一步升高。臨床表現(xiàn)早期三多一少癥狀加重，酸中毒是失代償疲乏，食欲減退、惡心、嘔吐、多尿口干、頭痛、嗜睡、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味，這種爛蘋果的味道主要是酮體之一的成分丙酮的味道。
糖尿病酮癥酸中毒就是由于血糖過高所引起的，什么情況下引起血糖過高，如果糖尿病患者正在治療中，他今天外出了或者去什么地方去就沒打胰島素，這樣胰島素中斷，胰島素中斷會引起血糖的增高，這樣是引起酮癥酸中毒主要的誘因，再就是如果這個患者最近發(fā)生了感染或者發(fā)生了上呼吸道感染，或者發(fā)生了肺炎或者泌尿系的感染，那感染的時候機體會調(diào)動它的應(yīng)激系統(tǒng)，會引起血糖的增高，這也會導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生，這是它很重要的誘因就是感染。再就是患者如果做手術(shù)或者分娩這些有應(yīng)激的情況下應(yīng)激激素增高了，它也是升糖激素，這時候也會引起誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生或者就是他吃了升血糖激素的藥物，比如他服用了糖皮質(zhì)激素這類的藥物這些會引起血糖增高，這時候胰島素不增加量，會誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生，所以酮癥酸中毒的誘因，主要包括感染 胰島素的中斷，以及應(yīng)激情況下的發(fā)生。
糖尿病酮癥酸中毒是我們臨床常見的一個糖尿病急性并發(fā)癥，人體內(nèi)由于酮體的生存增多，包括β-羥丁酸乙酰乙酸和丙酮的生存增多，引起血液的酸化狀態(tài)稱為糖尿病酮癥酸中毒；那么哪些因素可以導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，我們前面講到一型糖尿病具有酮癥的自發(fā)的傾向，二型糖尿病以及一型糖尿病在誘發(fā)的因素情況下容易出現(xiàn)，比如應(yīng)激狀態(tài)手術(shù)以及感染以及腹水的釋放等等狀態(tài)，容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，主要表現(xiàn)為血糖的一個增高以及酮體的產(chǎn)生，呼吸困難聲大呼吸感染發(fā)燒意識障礙等等這些表現(xiàn)。
糖尿病酮癥酸中毒屬于內(nèi)科急癥的一種,通常來說它是胰島素分泌不足,升血糖的激素分泌過高,而胰島素分泌不足造成的,糖尿病酮癥酸中毒的血糖一般來說,都是超過16mmol/L,超過16mmol/L的時候,就有可能出現(xiàn)尿酮體是陽性的,他的蛋白質(zhì)、脂肪代謝、糖代謝都是紊亂的,進而引起電解質(zhì)代謝也是紊亂的,所以血糖高出現(xiàn)酮體,而且并且出現(xiàn)代謝性酸中毒,這就是糖尿病酮癥酸中毒,一旦出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的患者,必須到醫(yī)院緊急就醫(yī)。
