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魯銘副主任醫(yī)師
眼科

糖尿病患者是白內障的高發(fā)人群嗎

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糖尿病患者比較容易發(fā)生白內障,因為糖尿病的患者在血糖波動的時候會造成晶體里面的脫水,造成白內障加重。所以,糖尿病患者白內障的發(fā)病率比較高,或者說糖尿病患者白內障成熟的時間要比正常的老年性的白內障成熟的時間要短。
所以,糖尿病病人一定要控制好血糖,這樣才能避免白內障短時間進一步加重。糖尿病患者如果出現(xiàn)眼睛度數的變化,比如老花、度數的消失,一定要警惕白內障在加重。

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  • 血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因為如我們的收舒張壓和收縮壓升高的話,也會影響到我們的血管,而對于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會產生一種雪上加霜的效果。 而對于糖尿病視網膜病變來說,如果患者反復血壓增高,會導致眼底的灌注增加,導致出血、水腫發(fā)生風險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結構已經被破壞,這種血壓增高對他產生的影響就更大,現(xiàn)在已經有研究表明對于糖尿病患者,尤其是已經發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網膜病變進展是非常快的。

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  • 白內障手術對于絕大部分的人來說,都是可以施行的一個手術,但是有人有基礎病,比如有一些糖尿病的人,糖尿病當然現(xiàn)在是一個常見病,但是血糖過高對手術是有影響的。 1、容易發(fā)生眼內炎; 2、手術以后可能恢復起來也比較慢; 3、可能本身眼底也會有些糖尿病性視網膜病變這樣一些基礎病,所以首先要排查一下他有沒有這些基礎病的問題; 4、血糖一定要好好的控制,一般血糖空腹我們要控制在8左右,餐后也最好不要超過10,這樣的情況下做手術更安全。有一個值叫糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白是反映糖尿病控制水平的一個指標,一定要把指標控制在正常范圍,做手術才是比較安全的。 5、而且糖尿病的患者并不是頭一天把血糖降下來了,第二天就可以做手術,這樣也不是很理想的狀態(tài)。血糖要平穩(wěn)一段時間之后再做手術更安全。

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  • 肥胖我們知道高血壓是一個多因素,共患的一個疾病,比方說這個遺傳因素、環(huán)境因素,當然還有肥胖。那么有研究表明,肥胖的患者體重比這個正常的患者來說,它的高血壓的發(fā)生率要明顯的高出幾倍,甚至數倍以上。所以說我們認為肥胖跟高血壓有一定的關聯(lián)性,而且既往的研究也表明,既往肥胖的患者如果我們通過適當的運動鍛煉、節(jié)食,還有一些生活方式的改善,那么把患者的體重控制在一個理想的水平的情況下,往往有相當一部分的患者的血壓得到了明顯的控制,或者說原來服用的降壓藥物的這個數量種類也會明顯的減少。因此我們說肥胖跟高血壓是有明確的關系的,就是肥胖會加重高血壓的發(fā)生。

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  • 骨關節(jié)炎的話年齡大的人得病,從中醫(yī)的角度來說主要是因為肝腎不足,因為時間長了的話人的這個肝腎不足、肝主筋、腎主骨,肝腎不足、氣血淤堵會導致的這樣的一個的關節(jié)的疼痛從中醫(yī)講是這個原因。高發(fā)人群,骨關節(jié)炎的高發(fā)人群一個是年齡大的人,一般來說是50歲以后。

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  • 一:臨床上多見于40歲以上的中老年人,近年來該病有年輕化趨勢,女性在絕經期后,發(fā)病率迅速升高;二:高血壓、高血脂、高血糖的三高人群易發(fā);三:與不吸煙的比較,吸煙的發(fā)病率增高了2到6倍,被動吸煙的也是危險因素;四:肥胖是動脈硬化的危險因素;五:家族史,家族中有患過心腦疾病的人,如果是父親在55歲之前,或者是母親在65歲之前患上了冠心病,那么子女患有冠心病的幾率就更大。發(fā)生心肌缺血的危險性也就越大。

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